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Gineco 1- Primer parcial. > Modificaciones maternas durante embarazo. > Flashcards

Modificaciones maternas durante embarazo. Flashcards

1
Q

Cambios generales/PRIMERA PAGINA DE DESGRABACION/ASPECTO GENERAL.

Con respecto al ASPECTO GENERAL

Se tiene que hay pacientes que sienten malestar, cansancio, flojera o cambios de humor, pero otras pacientes al contrario, se sienten plenas, verdadero o falso.

A

Verdadero.

Esta pregunta ni la tuve que poner de lo boba y logica que era.

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Q

Cambios generales/PRIMERA PAGINA DE DESGRABACION/ABDOMEN:

Con respecto al abdomen, se tiene que el principal cambio se debe al aumento del ______ durante el embarazo, generalmente empezando el embarazo no se notan muchos cambios en el abdomen, pero hay notable cambio cuando el ______ esta mas grande.

A

El principal cambio se debe al aumento del utero durante el embarazo.

Pero hay notable cambio cuando el utero esta mas grande.

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3
Q

Cambios generales/PRIMERA PAGINA DE DESGRABACION/ABDOMEN:

Se tiene que en las primigestas suele ser un abdomen _________, bien contenido, debido al tono del musculo ________

A

Se tiene que en las primigestas suele ser un abdomen globoso, bien contenido, debido al tono del musculo recto.

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4
Q

Cambios generales/PRIMERA PAGINA DE DESGRABACION/ABDOMEN:

Con respecto al abdomen, se tiene que en multíparas, el tono puede estar disminuido, por lo que el abdomen es un abdomen _______

A

Un abdomen péndulo, que cuelga a medida que el útero va aumentando su tamaño.

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5
Q

Cambios generales/PRIMERA PAGINA DE DESGRABACION/ACTITUD.

Por que se tiene que hay tantos dolores de espalda en el embarazo, y por que esta relacionado esto con la “postura orgullosa de la embarazada”?

A

Porque cuando el utero crece la paciente dirige los hombros hacia atras, saca pecho y aumenta la curvatura de la lordosis a nivel de la region LUMBAR.

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6
Q

Cambios generales/PRIMERA PAGINA DE DESGRABACION/MARCHA.

Por que se tiene con respecto a la marcha que la paciente realiza una marcha llamada “marcha de pato de la embarazada”?

A

Porque se modifica el centro de gravedad y las pacientes debe separar un poco las piernas para poder mantener el equilibrio.

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7
Q

Cambios generales/PRIMERA Y SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/AUMENTO DE PESO.

Se dice que el aumento de peso, segun algunos especialistas, debe ser de maximo ____ Kg al finalizar el embarazo.

A

Debe ser de maximo 9 Kg.

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8
Q

Cambios generales/PRIMERA Y SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/AUMENTO DE PESO.

Por que se tiene que en el PRIMER TRIMESTRE suele haber un balance ENERGETICO NEGATIVO?

A

Porque en este trismestre la paciente puede presentar nauseas, vomitos y rechazos a los alimentos, por lo tanto, la paciente puede presentar perdida de peso.

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9
Q

Cambios generales/PRIMERA Y SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/AUMENTO DE PESO.

En el SEGUNDO TRIMESTRE se tiene que el BALANCE ENERGETICO suele ser:

A

Neutro.

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10
Q

Cambios generales/PRIMERA Y SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/AUMENTO DE PESO.

En que trismestre se tiene que se presenta el balance energetico positivo?

A

En el tercer trimestre.

Hay un balance energetico positivo y una ganancia de peso mayor.

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11
Q

Cambios generales/PRIMERA Y SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

Por que se tiene que la mujer embarazada suele presentar hiperpigmentacion?

A

Esto es debido a una estimulacion de los melanocitos.

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12
Q

Cambios generales/PRIMERA Y SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/AUMENTO DE PESO.

En donde es mas comun que se presente la hiperpigmentacion en las mujeres embarazadas?

A

Se puede encontrar en la areola, y en la linea alba mas que todo.

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13
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

Se tiene que cuando la linea alba presenta la hiperpigmentacion pasa a denominarse:

A

Linea parda.

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14
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

Se tiene que cuando la hiperpigmentacion se presenta a nivel de la cara, nariz y maxilares se denomina:

A

Cloasma gravidico.

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15
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

Por que se tiene que los cambios con respecto a la hiperpigmentacion suelen pasar despues del embarazo y no SUELEN DURAR PARA TODA LA VIDA?

A

Porque hay un cese de estimulacion de los melanocitos.

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16
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

Ademas de la HIPERPIGMENTACION, cuales son las otras dos manifestaciones que se pueden evidenciar con respecto a la piel en la mujer embarazada?

A

Las arañas vasculares y las estrias.

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17
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

En donde se tiene que son mas frecuentes las arañas vasculares?, mencione al menos 3 lugares.

A

Son mas frecuentes en:

-La cara.

-La region superior del dorso.

-En los miembros inferiores.

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18
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

En donde se suelen presentar SOBRETODO las estrias?

A

Se suelen presentar sobretodo a nivel del abdomen.

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19
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

A que se deben las estrias?

A

Se deben a que el utero cuando esta creciendo produce una distension en la pared abdominal con ruptura de las fibras de colageno.

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20
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

Por que se tiene que las estrias en las pacientes PRIMIGESTAS suelen ser violaceas?

A

Porque DICHA distension de la pared abdominal que lleva a una ruptura de las fibras de colageno tambien LLEVA A UNA RUPTURA DE LA MICROVASCULATURA, y por lo tanto las estrias de las PRIMIGESTAS SON VIOLACEAS.

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21
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

Se tiene que una vez que el embarazo finaliza las estrías ya no son violáceas sino que se tornan ___________

A

Anacaradas.

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22
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/PIEL.

Una paciente que ha tenido más de embarazos y en su primer embarazo tuvo estrías púrpuras, ya en ese segundo embarazo las estrías son
anacaradas porque son estrías anteriores y no hay hemorragia reciente, verdadero o falso.

A

Verdadero.

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23
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/APARATO CIRCULATORIO.

Se tiene que en los primeros dos trimestres la tensión arterial suele AUMENTAR, pero en el tercer trimestre la tensión arterial suele disminuir, Verdadero o falso.

A

Falso, es al revés, en los primeros dos trimestres la tensión arterial suele disminuir, en el tercer trimestre suele aumentar.

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24
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/APARATO CIRCULATORIO:

A pesar de lo mencionado anteriormente, se tiene que el pulso comienza a aumentar en el inicio del ______ mes de embarazo y tiene un maximo aumento entre las 32- _____ semanas.

A

Comienza a aumentar en el inicio del segundo mes de embarazo y tiene un maximo aumento entre las 32-34 semanas.

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25
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/APARATO CIRCULATORIO:

La presion venosa se tiene que puede aumentar unos _______ mm H20 en las pacientes embarazadas.

A

240 mm H20.

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26
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/APARATO CIRCULATORIO.

Por que se tiene que en las mujeres embarazadas suele haber edema en miembros inferiores?

A

Porque la presion venosa puede aumentar hasta 240 mm H20 en las pacientes embarazadas, cuando lo normal es que sea de 16 a 88 mm H20.

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27
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/ APARATO CARDIOVASCULAR.

Se tiene que las modificaciones desde el punto de vista anatómico del aparato cardiovascular:

Que ocurre con el diafragma?

A

El diafragma aumenta hasta unos 4 cm al finalizar el embarazo.

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28
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/ APARATO CARDIOVASCULAR.

Se tiene que las modificaciones desde el punto de vista anatómico del aparato cardiovascular:

Que ocasiona que el diafragma aumente hasta unos 4 cm con el corazón?

A

Esto hace que la punta del corazón se desplace y no esté en el 5to espacio intercostal, sino que se haga retrocostal o que suba aún más hasta el 4to espacio intercostal.

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29
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/ APARATO CARDIOVASCULAR.

Se tiene que las modificaciones desde el punto de vista FUNCIONAL del aparato cardiovascular:

Se tiene que el gasto cardiaco comienza a aumentar desde la semana ____-____ del embarazo.

A

El gasto cardiaco comienza a aumentar desde la semana 10 a la 12 del embarazo.

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30
Q

Cambios generales/SEGUNDA PAGINA DE DESGRABACION/ APARATO CARDIOVASCULAR.

Se tiene que las modificaciones desde el punto de vista FUNCIONAL del aparato cardiovascular:

Cuando se tiene que ocurre UN AUMENTO importante del gasto cardiaco?, entre que semanas?

-Extra en la FLASHCARD.

A

Ocurre un aumento importante del gasto cardiaco al rededor de la semana 28 a la 32.

Extra:Tambien del volumen sistolico y de la frecuencia cardiaca.

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31
Q

Cambios generales/TERCERA PAGINA DE DESGRABACION/ APARATO CARDIOVASCULAR.

Se tiene que las modificaciones desde el punto de vista FUNCIONAL del aparato cardiovascular:

¿Por qué se tiene que se debe prever un factor de riesgo a partir de la semana 28 de embarazo cuando se habla del aparato cardiovascular?

A

Porque a partir de la misma hay un aumento importante del gasto cardiaco, volumen sistólico y frecuencia cardiaca.

32
Q

CAMBIOS HEMATOLOGICOS/ TERCERA PAGINA:

Que ocurre con el hematocrito con la mujer embarazada?

A

Descienden desde un 40 a un 42% en las no embarazadas HASTA un 34% en el EMBARAZO.

33
Q

CAMBIOS HEMATOLOGICOS/ TERCERA PAGINA:

Como se ve afectada la hemoglobina?

A

Desciende desde 13.7-14g hasta 11-12g en el embarazo.

34
Q

CAMBIOS HEMATOLOGICOS/ TERCERA PAGINA:

Hasta cuanto descienden los hematies?

A

Descienden hasta mas o menos 3.200.000mm3.

35
Q

CAMBIOS HEMATOLOGICOS/ TERCERA PAGINA:

Anemia en el embarazo hasta tantos estos valores no sean:

A

Anemia en el embarazo hasta tantos estos valores no sean un Hto menor a 34%, Hemoglobina menor a 11g y los Hematies menor de 3.200.000mm3.

36
Q

CAMBIOS HEMATOLOGICOS/ TERCERA PAGINA:

Como se ven afectados los LEUCOCITOS en el embarazo?

A

Aumentan alrededor de 12.000 en el embarazo, pero en el postparto aumentan mucho mas, entre 15.000 y 20.000mm3.|

37
Q

CAMBIOS HEMATOLOGICOS/ TERCERA PAGINA:

Se tiene que los leucocitos en el embarazo aumentan alrededor de 12.000 en el embarazo, PERO EN EL POSTPARTO aumentan mucho, entre _________ y ________ mm3.

A

Entre 15.000 a 20.000 mm3.

38
Q

CAMBIOS HEMATOLOGICOS/ TERCERA PAGINA:

Que es la VSG?

A

Velocidad de sedimentacion globular.

39
Q

CAMBIOS HEMATOLOGICOS/ TERCERA PAGINA:

Como se va a ver afectada la VSG en la mujer embarazada?

A

Va a estar AUMENTADA e incluso llega a superar los 50 mm en la primera hora.

40
Q

CAMBIOS HEMATOLOGICOS/ TERCERA PAGINA:

Que va a ocurrir con los factores de coagulación de forma general?

A

Van a estar aumentados.

41
Q

CAMBIOS HEMATOLOGICOS/ TERCERA PAGINA:

Cuál va a ser la mnemotecnia?

A

I-1.
IX-9.
VII- 7.
III-3.

X-1(10).
VIII-8.

18 años en 1973.

42
Q

CAMBIOS PULMONARES/TERCERA PAGINA:

Por que se tiene que es comun que se originen cambios a nivel de los volumenes y capacidades del pulmon?

A

Por las mismas razones del aparato cardiovascular, porque el diafragma puede ascender hasta unos 2-4 cm.

43
Q

CAMBIOS PULMONARES:

El cuadro aprendetelo al caletre porque no haras flashcards de todo esto, abres la desgrabacion y buscas manera.

A
44
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO/TERCERA Y CUARTA PAGINA:

Se tiene que hay cambios anatomicos y funcionales en el sistema urinario PRINCIPALMENTE POR LA ACCION DE UNA HORMONA, cual es?

A

Principalmente por la accion de la progesterona.

45
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO/TERCERA Y CUARTA PAGINA:

Que es lo que causa la progesterona de forma específica?

A

La progesterona disminuye el tono del URETER y disminuye su peristaltismo.

46
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO/TERCERA Y CUARTA PAGINA:

Por que se tiene que a nivel de los ureteres puede ocurrir una ECTASIA en la mujer embarazada debido a la progesterona?

A

Porque la progesterona disminuye el tono del ureter y disminuye el peristaltismo del mismo, esto hace que el transito urinario desde los riñones hasta la vejiga este enlentecido y por lo tanto puede haber una ectasia a nivel del ureter y a nivel de los calices renales.

47
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO/TERCERA Y CUARTA PAGINA:

Ademas de los URETERES en donde se tiene que puede ocurrir una ECTASIA?

A

Tambien puede ocurrir a nivel de los calices renales.

48
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO/TERCERA Y CUARTA PAGINA:

Ademas de la accion de la progesterona sobre ureteres, se tiene que OTRA COSA puede comprimir los ureteres, por logica QUE PUEDE SER?

A

Cuando el utero va creciendo puede comprimir los ureteres.

49
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO/TERCERA Y CUARTA PAGINA:

Por que se tiene que las ectasias o hidronefrosis o dilataciones en las embarazadas son mas frecuentes del lado derecho?

A

Cuando el útero va creciendo puede comprimir los uréteres, sobre todo del lado derecho, porque el útero naturalmente tiene una cierta ligera dextro rotación, aunado al hecho de que cuando el uréter cruza los vasos iliacos del lado derecho lo hace en un ángulo más recto que del lado izquierdo.

50
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA URINARIO/TERCERA Y CUARTA PAGINA:

En cuanto AL FUNCIONALISMO, se tiene que el SISTEMA URINARIO SE VE AFECTADO principalmente en:

A

-Hay un aumento del flujo plasmático renal y del filtrado glomerular.

51
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO/CUARTA PAGINA:

Por qué se tiene que las mujeres embarazadas suelen presentar sangrado de las encias?

A

Los niveles de estrógenos y los altos niveles de B-HCG producen hiperemia (AUMENTO DEL FLUJO SANGUINEO A UNA PARTE DEL CUERPO) y por ende sangrado de las encias.

52
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO/CUARTA PAGINA:

Por qué en la mujer embarazada se produce “sialorrea del embarazo”?

A

Porque hay un aumento de la producción de saliva, duh.

53
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO/CUARTA PAGINA:

Por que la mujer embarazda suele presentar PIROSIS?

A

Debido a una relajación del esfínter del cardias.

54
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO/CUARTA PAGINA:

Por que la mujer puede presentar ESTREÑIMIENTO durante el embarazo?

A

Debido a la accion de las progesteronas, que disminuye o enlentece el tono y la motilidad intestinal

AUNADO AL CRECIMIENTO DEL UTERO QUE ELEVA LAS VISCERAS Y LAS LLEVA EN CONTRA DE LA GRAVEDAD QUE FAVORECE AUN MAS EL ESTREÑIMIENTO.

55
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO/CUARTA PAGINA:

Mencione un trastorno de las vias digestivas que puede llegar a cursar con prurito, SIN erupcion cutanea al final del embarazo?

A

La colestasis del embarazo.

56
Q

CAMBIOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO/CUARTA PAGINA:

Por que se puede manifestar la colestasis del embarazo?

A

A nivel de las vias biliares hay una disminucion de la motilidad biliar.

57
Q

Cambios en el metabolismo/CUARTA PAGINA/RETENCION DE AGUA:

Cuando la paciente esta de pie hay un ______________________ que dificulta el retorno venoso.

A

Hay un estancamiento en las venas que dificulta el retorno venoso.

58
Q

Cambios en el metabolismo/CUARTA PAGINA/RETENCION DE AGUA:

Por qué la paciente puede presentar una disminución del volumen efectivo de sangre circulante y del gasto cardiaco?

A

Esto depende si esta de pie, porque cuando esta de pie se presenta un estancamiento de las venas y eso dificulta EL RETORNO VENOSO AL CORAZON, por ende se ve afectado el GASTO CARDIACO TAMBIEN.

59
Q

Cambios en el metabolismo/CUARTA PAGINA/RETENCION DE AGUA:

Se tiene que esta disminución del volumen efectivo de sangre circulante y del gasto cardiaco:

Hay una estimulación de los _________ de volumen, produciendo un aumento en la producción de _________

A

Hay una estimulación de los receptores de volumen, produciendo un aumento en la producción de aldosterona.

60
Q

Cambios en el metabolismo/CUARTA PAGINA/RETENCION DE AGUA:

Se tiene que el AUMENTO de secrecion de aldosterona produce un aumento de:

A

Aumento en la reabsorcion de agua y sodio.

61
Q

Cambios en el metabolismo/CUARTA PAGINA/RETENCION DE AGUA:

Se tiene que hay una disminución del flujo plasmático renal y de volumen de filtración glomerular, lo que se traduce a una disminución de la cantidad de agua y de sodio filtrado, verdadero o falso.

A

Verdadero.

62
Q

Cambios en el metabolismo/CUARTA PAGINA/RETENCION DE AGUA:

Se tiene que este estancamiento en las venas cuando la paciente se pone de pie MAS ____________________ que es mayor en miembros inferiores, es lo que conlleva a que la paciente embarazada de forma FISIOLOGICA pueda presentar el edema y retención de agua.

A

El estancamiento en las venas cuando la paciente se pone de pie MAS EL AUMENTO DE LA PRESION VENOSA.

63
Q

Cambios en el metabolismo/CUARTA Y QUINTA PAGINA/OTROS CAMBIOS METABOLICOS IMPORTANTES:

En donde se tiene que la glucosa se tiende a acumular en forma de glucogeno?, mencione 2 lugares

A

En musculo e higado.

64
Q

Cambios en el metabolismo/CUARTA Y QUINTA PAGINA/OTROS CAMBIOS METABOLICOS IMPORTANTES:

Cuando ocurre el efecto diabetogénico en la embarazada, o cuando se tiene que suele ocurrir?

A

Específicamente del SEGUNDO TRIMESTRE EN ADELANTE.

65
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en la vulva.

Cuales son los 3 cambios que se suelen presentar en la vulva?

A

1-Se torna hiperemica y violacea.

2- Sus tejidos son mas blandos y elasticos.

3-Suele haber edema.

66
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en vagina:

Cuáles son los 3 cambios generales que se presentan EN LA VAGINA?

A

1-Se torna más edematosa y flexible.

2-Se torna de color purpura.

3-Aumento de las células descamadas de glucógeno.

67
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en la VAGINA:

En que influye que haya un aumento de las células descamadas de glucógeno?

A

Esto hace que los bacilos de Doderlein hacen lisis de esta celula, aumentando el acido lactico y disminuyendo el pH vaginal, lo que constituye un factor protector de las embarazadas contra los procesos infecciosos.

68
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en VAGINA:

Cual es el nombre de los bacilos que hacen lisis de las celulas descamadas de glucogeno?

A

Bacilos de Doderlein.

69
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en el UTERO:

Que ocurre con el CUERPO del utero?

A

Principalmente van a ser hiperplasia e hipertrofia de las fibras musculares del útero.

70
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en el UTERO:

Cual es el cambio mas significativo del ENDOMETRIO?

-interesting.

A

Que cambia su nombre y se denomina decidua, que es como una
especie de endometrio que siempre va a estar en fase hipersecretora que favorece la implantación.

71
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en el UTERO:

Se tiene que hay una ________ del CONDUCTO CERVICAL.

A

Una EVERSION del CONDUCTO CERVICAL.

72
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en el UTERO:

Se tiene que hay una eversion del conducto cervical, lo que se traduce que a nivel del cuello del utero puede haber ________ durante el embarazo.

A

Puede haber ectropion durante el embarazo.

73
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en el UTERO:

¿Por qué se tiene que puede originarse un tapón mucoso? ¿y para qué sirve dicho tapón mucoso?

A

1-Puede originarse un TAPON MUCOSO porque las GLANDULAS producen más secreción.

2-Esto sirve también para proteger a las pacientes contra las infecciones.

74
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en la TROMPA:

Cuales son los cambios generales que pueden ocurrir en la trompa?

A

Suelen ser mas edematosas e hipervasculadas.

75
Q

Modificaciones locales/QUINTA PAGINA/Cambios en MAMA:

Cuales son los 3 CAMBIOS PRINCIPALES que se producen en la mama?

A

1-Aumento de tamaño y peso.

2-Aumento de la pigmentación areolar.

3-Aumento de la presencia de los TUBERCULOS DE MONTGOMERY.

Gineco 1- Primer parcial. (7 decks)

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