Modèle transthéorique du changement et approche motivationnelle

Question 1

Quels sont les trois contraintes de l’intervention sous contrainte?

Answer 1

Judiciaire
Institutionnelle
Relationnelle

Question 2

Au niveau des contraintes judiciaires, qu’est-ce que l’ajournement thérapeutique?

Answer 2

Il s’agit de suspendre le prononcer de la sentence pour donner une chance à l’individu de montrer son engagement envers sa guérison.

Question 3

Qu’est-ce qui différencie les conditions de probations aux conditions d’emprisonnement avec sursis?

Answer 3

Les conditions de probation est une contrainte puisque l’individu peut avoir dans ses conditions de probation de suivre une thérapie s’il veut avoir accès à sa probation, mais ce avec son consentement
Tandis que les conditions de l’emprisonnement avec sursis, il s’agit d’une peine qui n’est pas fait en prison, mais en communauté, pour cette peine le juge peut exiger que l’individu suive une thérapie sans tenir compte de son consentement.

Question 4

Qui suis-je? Dans les contraintes juridiques, il y a une mesure alternative qui est utilisé au Canada et qui consiste à ce que l’accusé plaide coupable aux accusations et signe un document par lequel il consent à ce que le prononcé de la peine puisse être retardé et pendant ce temps il doit s’engager à participer à un programme de soins et s’il réussit à maintenir sa participation et respecter ses conditions, le juge peut ensuite décider de prononcer une sentence dans la communauté.

Answer 4

Obligation de soin

Question 5

Qu’est-ce que le projet de tribunal pour la toxicomanie de la Cour du Québec (PTTCQ)?

Answer 5

C’est pour les personnes criminalisées pour activités liées à la consommation de drogues qui ont la possibilité de traitement sous surveillance judiciaire (maison de thérapie). Les objectifs sont de réduire la récidive, favoriser la réinsertion et la réadaptation.

Question 6

Quels sont les critères pour être éligible au PTTCQ?

Answer 6

Infraction liée à l’abus/dépendance
Danger/sécurité du public ne doit pas être compromise
Volonté de l’engagement
Consentement pour le report de la détermination de la peine
Renonce délai encouru pour prononcé de la peine
Consentement pour la divulgation d’information
Plaide coupable
Pas d’antécédent de violence grave
Aucune criminalité organisée

Question 7

Si au PTTCQ l’individu fait une rechute est-ce que le juge met automatiquement fin au programme?

Answer 7

Pas nécessairement, ça va dépendre de l’évaluation du juge par rapport à ça.

Question 8

Qu’est-ce qui indique le succès du PTTCQ?

Answer 8

Objectifs atteints
Amélioration psychologique, physique et sociale
Abstinence de 3 mois
Travail, formation ou en recherche de…
Domicile fixe
Accepte le soutien de réinsertion
Respect des conditions de remise en liberté

Question 9

En quoi consiste la contrainte implicite de participation?

Answer 9

Ce sont des gens qui sont incarcérés et qui ont des problèmes de toxicomanie. Pour favoriser leur réinsertion, on leur propose divers programme, le fait de participer peut leur permettre d’avoir accès à des privilèges. L’individu doit avoir une volonté véritable.

Question 10

Une contrainte présente dans les institutions est la contrainte contenu/objectif/moyen en quoi cette contrainte change un principe de l’intervention?

Answer 10

Cette contrainte fait en sorte que l’individu n’est pas solliciter en ce qui concerne son programme. Il sera choisi en fonction des objectifs établis selon les besoins criminogènes. Tandis qu’habituellement en intervention l’individu est solliciter.

Question 11

Vrai ou faux? La contrainte relationnelle consiste à un rapport de pouvoir entre l’individu et un autre personne.

Answer 11

Vrai, souvent il s’agit d’une relation de nature asymétrique entre l’individu et un membre proche qui oblige la personne à aller chercher de l’aide. Ce n’est pas la personne qui va chercher l’aide vers elle-même c’est quelqu’un qui le pousse à aller chercher de l’aide.

Question 12

Quels sont les enjeux de l’intervention sous contraintes en toxicomanie?

Answer 12

Possibilité recevoir aide en évitant la stigmatisation du système de justice.
Caractère illusoire du droit de refuser l’intervention
Besoins spécifiques vs programmes qui répondent à une liste de besoins criminogène préétablie
Relation asymétrique de pouvoir

Question 13

Quel est le but de l’entretien motivationnel?

Answer 13

Accroître la motivation au changement chez les personnes ambivalentes ou peu disposés au changement.

Question 14

Qu’est-ce le modèle transthéorique du changement permet?

Answer 14

Situer la personne dans son processus de changement, il permet d’aider à cibler l’intervention à faire avec la personne.

Question 15

Quels sont les aspects qui ont un impact sur la motivation?

Answer 15

Il y a l’individu et ce qui gravite autour de lui qui ont un influence sur sa motivation
La relation avec l’intervenant qui permet l’accroissement de la motivation si une relation de confiance est établi
L’entourage qui peut être un levier pour aider les personnes à se motiver

Question 16

Vrai ou faux? La motivation ne peut changer il s’agit d’un trait de personnalité.

Answer 16

Faux, c’est tout sauf ça.

Question 17

Quels sont les trois composantes de la motivation au changement?

Answer 17

Donner de l’importance au changement (vouloir changer)
Disposition au changement (être prêt à changer)
L’auto-efficacité (croire en ses capacités)

Question 18

Lors de l’entretien motivationnel, dans quel esprit doit se trouver l’intervenant?

Answer 18

Une collaboration doit être fait entre les deux, soit l’idée de reconnaître l’expertise de chacun, aller vers un objectif commun.
L’altruisme, soit être axée sur les besoins de l’autre
L’évocation, soit l’idée que la personne risque d’arriver elle-même à évoquer ce qu’il faut qu’elle change chez elle.
Le non jugement soit de respecter l’autre et de ne pas se limiter à ses actes, soutenir l’autre pour qu’elle développe son autonomie et son potentiel, être empathique envers l’autre et valoriser la personne dans tout ce q’elle fait pour changer.

Question 19

Vrai ou faux? L’ambivalence dans un entretien motivationnel est normal.

Answer 19

Vrai

Question 20

Il arrive que l’individu soit résistance et dissonant face à l’entretien motivationnel. En tant qu’intervenant qu’est-ce qui doit être fait pour améliorer l’intervention et permettre à l’individu de se laisser-aller?

Answer 20

Il faut lui proposer autre chose, inviter la personne à embarquer, ne pas s’opposer directement à la résistance de l’individu , ne pas argumenter sur le changement.

Question 21

Quels sont les stades de changement du modèle transthéorique du changement?

Answer 21

Pré-contemplation
Contemplation
Détermination/Préparation
Action
Maintien

Question 22

Vrai ou faux? Le processus de changement du modèle transthéorique est différent pour chaque comportement, chaque substances.

Answer 22

Vrai

Question 23

Quels sont les caractéristiques de l’étape de pré-contemplation?

Answer 23

La personne ne reconnaît pas son problème et/ou ne désire pas changer ses comportements problématiques. La personne est pessimiste quant à sa possibilité de changer et elle manque de conscience de son problème.

Question 24

Lors de l’étape de la comtemplation, quels sont les questions à poser?

Answer 24

Qu’est-ce qui peut vous arriver si vous continuez (votre comportement)?
De quelle façon (le comportement) risque-t-il de vous empêcher de faire ce que vous voulez faire?
Quelles sont vos plus grandes craintes à l’égard de ce qui risque de vous arriver si vous maintenez votre comportement actuel?
Quels sont les aspects les plus difficiles en lien avec un changement?

Question 25

Dans la contemplation, au niveau de l’intervention on parle de balance décisionnelle. Qu’est-ce que c’est?

Answer 25

Il s’agit de peser les pour et les contre avec la personne sur le changement de situation. L’ordre dans lequel on pose les questions est important. Il faut terminer avec les pour du changement puisque la personne va se rappeler principalement de ça.

Question 26

Quels sont les caractéristiques de l’étape de préparation/détermination?

Answer 26

La personne reconnaît son problème, à ce même moment les «pours» surpassent les «contres». La personne désire changer ses comportements et pense à des moyens concrets de le faire, elle est sur le point de poser des gestes de changement. Elle est prête à planifier, développer un plan d’action adapté à lui. Mais il reste cependant des craintes.

Question 27

Vrai ou faux? Dans l’étape de préparation/détermination, il faut préparer la personne aux obstacles pour prévenir le sentiment d’échec.

Answer 27

Vrai.

Question 28

À l’étape de l’action, quels sont les interventions à prioriser?

Answer 28

Aider à progresser vers le changement
Soutenir la mise en oeuvre d’un plan d’action
Amener des moyens suffisants, utilisables, réalistes et variées
Proposer des objectifs à court terme
Il faut aussi prévoir du soutien et du renforcement

Question 29

De quelle manière évalue-t-on l’individu à la phase de maintien?

Answer 29

Comment allez-vous faire face à des situations qui vont vous donner envie de refaire comme avant?
Quelle est votre niveau de confiance quant à vos capacités à ne pas vous remettre dans une situation à risque?

Question 30

Vrai ou faux? La rechute et la récidive durant le modèle transthéorique du changement peuvent seulement se produire au stade de l’action.

Answer 30

Faux, ils peuvent se produire à tous les stades.