Modalité thérapeutique Flashcards
Quels sont les 5 modalités de traitement pour la douleur (sauf la chronique) ?
- Repos/mouvement
- Ajustement de l’activité
- Éducation
- Relaxation musculaire
- Chaleur/glace/bain contraste
Dans quelle circonstance on utilise de la glace dans le traitement chez nos patients?
Lorsqu’il y a de l’œdème si on veut relâcher ou stimuler la zone ou les tissus
Pourquoi utiliser le bain constraste?
Diminue le gonflement et la sensation de raideur. *Mettre le poignet au neutre + plaie fermée
Monsieur
X en est à la huitième semaine après une fracture du poignet . Il
rapporte une douleur profonde d’intensité 4/10 au poignet après des activités
nécessitant une force moyenne
Douleur en lien avec la contraction musculaire. L’activité est probablement trop intense pour ce qui est capable de fournir au niveau de l’intensité ou l’effort associé.
Madame
Y souffre d’arthrose à l’articulation de la base du pouce . Elle rapporte
une douleur continue, d’intensité 6/10 tout au long de sa journée de travail
comme commis dans une boulangerie
Mvt trop répétitifs avec l’arthrose lui fait mal, ne prend pas assez de pauses, orthèse au travail pourrait faciliter certaines tâches.
Monsieur Z en est à la septième semaine suivant une fasciectomie de la paume
de la main droite et du cinquième doigt Il doit faire des exercices passifs
quotidien nement afin d’améliorer le mouvement de son doigt . Il mentionne
que sa douleur moyenne augmente depuis qu’il a commencé son programme
d’exercices passifs.
Il y a de la raideur, donc c’est probablement articulaire. Au niveau de la cicatrice, on est sortie de la phase inflammatoire et on s’en va vers la phase de maturation.
M. X a fait ses exercices et mentionne avoir mal à plus de 3\10 avec une heure. Qu’est-ce que cela signifie?
Il a trop poussé ou il a endommagé qqchose.
Quels sont les 3 paramètres à enseigner à nos patients au niveau de la douleur pour la graduation dans les activités?
Fréquence, intensité et répétition
Qu’est-ce que la rééducation sensorielle?
Processus GRADUEL qui implique de REPROGRAMMER le cerveau avec des technioques.
Quelles sont les 7 modalités thérapeutiques pour la sensibilité?
- Localisation touché statique et dynamique
- Identification et discrimination de textures, formes, températures et objets.
- Désensibilisation
- Utilisation du miroir afin de créer l’illusion du toucher
- Stimulation tactile bilatérale
- Activités ou plusieurs sens sont stimulés
- Utilisation de la main dans les activités de la vie quotidienne
Définie la localisation du touché statique et dynamique (modalité thérapeutique pour la sensibilité)
- Avec crayon ou bâton, on demande au pt d’identifier la zone qu’on a touché.
- Commencer par dynamique et apprès statique
- Comparer avec l’autre main
-Yeux ouverts, fermés et ouverts - Concentrez sur le ou, quoi et comment?
Définie l’identification et la discrimination de textures (modalité thérapeutique pour la sensibilité)
Dans un sac de riz, on met des goulons, vis, trombone, etc. On demande au P d’aller chercher le goulon.
Définie la désensibilisation (modalité thérapeutique pour la sensibilité)
- Tissus et différents textures (au moins 3 différents) : flatter et toucher la zone atteinte tranquillement pendant 30 sec, important d’avoir des contrastes et pas juste toucher du doux
- 10 à 15x par jour,
- Graduer les textures
- Comparer avec l’autre main
-Explorez les émotions en lien avec les sensations
Définie l’utilisation du miroir (modalité thérapeutique pour la sensibilité)
- Quand on arrive à l’étape de la boite miroir : mettre la main atteinte dans la boite sans la bouger, on bouge la main non atteinte patient juste de mettre la main dans la boite, c’est automatique une réaction (choc vagale, vomi, rx intense)
- Dernière étape, les 2 mains font la même position
- Le plus rapidement on met la main dans la boite, plus la zone corticale va rester alerte
- Pour passer d’une étape à l’autre il faut que le dlr n’augmente pas de plus d’un point et que la personne soit confortable de passer à la prochaine étape
Définie la stimulation tactile bilatérale (modalité thérapeutique pour la sensibilité)
- Si difficile de savoir différence entre atteinte sensitive ou défense tactile, on y va bilatéral : Commencer plus proximal et aller plus distal
Monsieur X a subi une fracture de la touffe du majeur droit il y a 4 semaines. Il se plaint de douleur importante lorsque la portion distale de son doigt est effleuré. Quels sont les modalités thérapeutiques à prioriser?
M. a probablement eu un écrasement du bout de doigt (++ récepteurs).
Désensibilisation avec les tissus ou vibrations ou percution, proximal à distal mais tjrs proche du doigt comme c’est une zone avec bcp de récepteurs. (exemple brosse à dent électrique)
