Modalidades de anestesia

Question 1

¿Cuál es la combinación más usada de TIVA?

Answer 1

Propofol + Remifentanilo + Rocuronio

Question 2

¿Cuáles son las modalidades de anestesia general?

Answer 2

1) Inhalatoria
2) Anestesia total intravenosa (TIVA)
3) Balanceada

Question 3

¿Cuáles son las fases de la anestesia general?

Answer 3

1) Inducción
2) Mantención
3) Despertar

Question 4

¿Cómo se monitoriza la oxigenación?

Answer 4

Pulsioximetría (>95% ✅)

Question 5

¿Cómo se monitoriza la ventilación?

Answer 5

Valoración de niveles de CO2 al final de la espiración (End tidal CO2 o EtCO2)

Question 6

¿Cuál es el fármaco más utilizado en la inducción? ¿Si hay inestabilidad HD, por cuál se sustituye?

Answer 6

• Propofol
• Etomidato

Question 7

¿Cuál es la acción más importante dentro de la INDUCCIÓN?

Answer 7

Control de la permeabilidad de la VA

Question 8

¿Cuáles son las características (diferencias) de la inducción rápida (SIR)?

Answer 8

• sólo hipnóticos (no opiáceos)
• NO ventilación previa con mascarilla facial
• Uso de RM de acción corta (succinilcolina)
• sólo intubación orotraqueal (manejo VA)

Question 9

¿En dónde se depósita el anestésico en la ANESTESIA INTRADURAL (neuroaxial)?

Answer 9

Espacio subaracnoideo

Question 10

¿Qué capas se atraviesan en la técnica raquídea?

Answer 10

• piel
• t. celular subcutáneo
• ligamento interespinoso
• ligamento amarillo
• espacio epidural
• duramadre
• aracnoides

Question 11

¿Cuáles son los fármacos más utilizados en la anestesia raquídea?

Answer 11

Bupivacaína, Mepivacaína o Lidocaína

Question 12

Complicaciones relacionadas con anestesia intradural (raquídea):

Answer 12

• Cefalea pospunción dural
• Bloqueo simpático
• Retención urinaria
• Náuseas y vómitos
• Punción hemática
• Prurito
• Hematoma epidural
• Parestesias
• Disnea
• Dolor radicular transitorio
• Infección

Question 13

¿Cuáles son las principales indicaciones de la anestesia epidural?

Answer 13

• Analgesia trabajo de parto
• Analgesia posoperatoria
• Dolor crónico (tto)

Question 14

¿Cuáles son los objetivos que guían el manejo farmacológico del px?

Answer 14

Lograr:
- inconsciencia
- amnesia
- bloqueo de las respuestas a la agresión qx tanto metabólica como motora

Question 15

Drogas inductoras:

Answer 15

EV => Barbitúricos (Tiopental), Benzodiacepinas (Midazolam, Lorazepam, Diazepam), Propofol, Etomidato y Ketamina
INH => halonato, sevoflurano

Question 16

¿De qué depende el tiempo de inducción?

Answer 16

EV => del tiempo que demora la circulación sanguínea en llevar la droga desde donde es inyectada al cerebro
INH => ventilación

Question 17

A qué se refiere el término “completa anestesia”

Answer 17

Analgesia + amnesia + inconsciencia
+ relajación muscular

Question 18

Opiáceos más usados en la clínica:

Answer 18

• Morfina
• Meperidina
• Fentanil
• Sufentanil
• Alfentanil
• Remifentanil

Question 19

Criterios para trasladar al px de pabellón a sala recu:

Answer 19

• Recuperación consciencia (apertura ocular + respuesta órdenes simples)
• Estabilidad HDN
• Ventilación adecuada

Question 20

¿Qué muestra la capnografía?

Answer 20

Demuestra la presencia de CO2 en el gas exhalado originado de una curva característica

Question 21

Alteraciones del ritmo más frecuentes:

Answer 21

Bradicardia sinusal y Fibrilación auricular

Question 22

Condiciones que pueden cambiar farmacocinética de una droga:

Answer 22

Embarazo, shock, insuficiencia hepática o renal