mmm Flashcards

1
Q

• Hva skiller helsefremmende arbeid fra sykdomsforebyggende arbeid?

A

Helsefremmende arbeid er en verdibasert sosial og faglig prosess rettet mot individuelle, sosiale, miljømessige og økonomiske forhold. Målet er å styrke folks ressurser for god helse og bygge beskyttelse. Forebyggende arbeid er arbeidet for å redusere sykdom, skader, sosiale problemer, dødelighet og bygge beskyttelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

• Gjør rede for WHO (Verdens Helseorganisasjon) sin definisjon av helse

A

WHOs helsedefinisjon fra lyder slik: ” Helse er ikke frihet fra sykdom og svakhet, men fullstendig fysisk, psykisk og sosial velvære”. Denne definisjon fra 1946 tar utgangspunkt i menneskets fysiske (kroppslige), psykiske (mentale) og sosiale dimensjoner. Samspillet mellom kropp og sjel og personens samspill med miljøet likestilles, og er like avgjørende for menneskets helse. Definisjonen gjelder for hele verden.

Definisjonen var revolusjonerende fordi den representerte et skritt vekk fra en rent sykdomsorientert helesoppfatning. WHOs helsedefinisjon har vært, og er fortsatt omdiskutert. Noen mener definisjonen søker mot en uoppnåelig tilstand og derved uten verdi. Andre argumenterer for at definisjonen ikke kan sees på som noe som skal oppnås, men mer som et grunnleggende prinsipp å arbeide etter. Definisjonen er viktig fordi den beskriver helse som en positiv menneskelig verdi, og noe som er mer enn fravær av sykdom. I utredningen ”Helse for alle 2000” er WHOs helseprogram videreutviklet. I stedet for å arbeide for å utrydde sykdom, skader og lyter, er strategien å arbeide for å oppnå god eller bedre helse i befolkningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

• Nevn tre faktorer som Antonovsky mener har en positiv innvirkning på helse.

A

Etablering av mestringsatferd, deltagelse i kultur, gode sosiale relasjoner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

• Gjør rede for hva som menes med helseskadelige livsstils komponenter. Gi eksempler på minst 6 helseskadelige livsstils komponenter.

A
Med helseskadelige livsstils komponenter mener vi negative komponenter individer selv inkluderer i sin hverdag, som i lengre perioder vil påvirke deres helse. Grunnen til at mennesker på tross av skadevirkningene, ønsker en slik type livsstil kan være avhengighet, stillesittende og krevende jobber, hektisk hverdag m.m. Skal man forstå hvilke komponenter og faktorer som påvirker oss mest negativt er det nødvendig å ta en helhetsvurdering og se på hele spekteret av komponenter som kan usette oss for skade, og ikke bare fokusere på et område.
Eksempel på helseskadelige livsstils komponenter:
-	Tobakk
-	Alkohol
-	Rusmidler
-	Manglende fysisk aktivitet
-	Stress
-	overspising
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

• Gjør rede for helse versus livskvalitet?

A

Helse innebærer både det sosiale, fysiske og psykiske. Ifølge WHO sin definisjon som nærmest er uoppnåelig, kan man si at alle er «syke». Helse kan derfor være noe vi streber etter. God helse kan være noe vi jobber mot for å forbedre våre forutsetninger til å oppleve god livskvalitet.
- God livskvalitet kan man derimot ha selv om man ikke har en god helse. Livskvalitet kan sees å være subjektivt, ved at god livskvalitets kan knyttes til menneskets egen oppfatning av sin livssituasjon. Man kan derfor oppleve å ha et godt liv, selv om man er «syk». En som lider av astma, kan ha et godt liv selv om man er «syk» ved at man bare unngår ting hvor astmaen blir et stort problem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

• Gjør rede for hva mestring kan innebære?

A

Mestring kan oppstå og forstås på forskjellige måter. Antonowsky hevder at enhver helse i menneskets liv kan gi muligheter for vekst og læring, forutsett at personen selv opplever at han/hun har ressurser til å håndtere hendelsene, samt har forventninger til seg selv slik at hendelsen kan håndtere. Med andre ord kan man finne mestring i alt uansett utgangspunkt så lenge man har mestringsressurser. Slike mestringsressurser kan innebære å føle seg støttet i sosiale relasjoner, eller gjennom kunnskap og intelligens, ved at kjenne at dine bevisste valg gir konsekvenser.

  • Mestring kan være persons evne til å håndtere livshendelser, situasjoner og påkjenninger som overstiger det som kan klares på ren rutine.
  • Mestring kan læres gjennom teori og erfaring.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

• Hva kjennetegner risikoatferd og mestringsadferd i tilknytning til helse?

A
  • Risikoatferd: betinger atferdsmønstre som riktignok har til formål å fremme opplevelsen av å mestre, men som kan få helseskadelige og problematiske konsekvenser for personen på lengre sikt. Risikoatferd fører til at en unngår, flykter fra eller bagatelliserer en ubehagelig eller uønsket livssituasjon.
  • Mestringsadferd: legger til grunn for atferdsmønstre som fører til reel mestring, og som derfor fungerer helsefremmende. Formålet med valget av adferd kan til dels være den samme for en person som velger risikoatferd og en som velger mestringsatferd. Mestringsadferd hjelper til at en forholder seg aktivt og direkte til den situasjon en er i, i et visst tidsrom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

• Hva er diffusjon?

A

I gassblandinger og væskeløsninger vil alle konsentrasjonsforskjeller utviskes med tiden. Det skjer ved transport av stoffer fra områder med høy konsentrasjon til områder med lav konsentrasjon. Denne prosessen kalles diffusjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

• Nevn de fem hovedgruppene med vev.

A

Epitelvev, støttevev, flytende vev, muskelvev, nervevev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

• Nevn cellens viktigste organeller og deres funksjon

A
  • Mitokondriene: Mitokondriene er kroppens kraftstasjon. Den kan omdanne råstoff (mat) til energi.
  • Endoplasmatisk retikulum: Skiller mellom kornet og glatt endoplasmatisk retikulum. Kornene på det kornet endoplasmatisk retikulum er ribosomer, så man kan si at den er «bekledd» med ribosomer. Deres funksjon er å sette sammen aminosyrer til proteiner, altså proteinsyntesen. Glatt endoplasmatisk retikulum deltar i produksjonen av fettsyrer og lipider.
  • Golgiapparatet: Funksjonen til golgiapparatet er å samle og pakke substanser for videre transport i cellen.
  • Lysosomene: Kalles cellenes renholdstjeneste og fordøyelsessystem. Funksjonen er å hjelpe kroppen med å kvitte seg med ødelagte celler.
  • Cellekjernen: Cellekjernen inneholder kromatintråder som er DNAet i kroppen.
  • Ribosomene: Ribosomene er cellens produksjonsapparat. Spiller en viktig rolle i proteinsyntesen hvor den kobler sammen aminosyrer. Forsyner også cellene med byggesteiner (proteiner).
  • Celleskjelettet: Celleskjelletes funksjon er å bidra til å være et «reisverk» som holder cellen oppe.
  • Membran: Cellens hud.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

• Nevn hudens viktigste oppgaver?

A

Å beskytte kroppen mot inntrengning av mikroorganismer.

  • Å beskytte kroppen mot mekaniske og kjemiske skader.
  • Å begrense kroppens væsketap.
  • Å delta i reguleringen av kroppstemperaturen.
  • Å være lager for fett.
  • Å formidle sensorisk informasjon til nervesystemet om hudtemperatur, berøring og smertefulle stimuli.
  • Å formidle emosjonelle signaler til omverdenen.
  • Å beskytte vevene under huden mot skadelige virkninger av sollysets ultrafiolette stråler.
  • Å danne vitamin D ved hjelp av sollysets ultrafiolette stråler.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gjør rede for cellemembranens funksjon

A

Cellemembranens hovedfunksjon er å regulere hvilke stoffer som skal slippe inn og ut av cellen.

  • Avgrenser cellenes cytoplasma fra væsken utenfor cellen, ekstracellulærvæsken, da er det mulig for cellen og opprettholde et indre miljø som er forskjellig fra det ytre.
  • Proteiner i membranen transporterer vannløselige stoffer inn og ut av cellene.
  • Proteinene virker som mottakere. Da er det mulig for veller å motta informasjon fra andre celler, evt ved hjelp av budbringer / signalmolekyler.
  • Påvirker sansestimuli.
  • Den har enzymer som katalyserer kjemiske reaksjoner.
  • Proteinene knytter naboceller sammen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

• Hva innebærer begrepene genotype og fenotype?

A

Genotype er betegnelse som brukes om samlingen av alt det genetiske materialet til et individ / menneske. Det er altså samlingen av DNA.
Fenotype er det uttrykket som en gitt genotype får. Eksempler kan være morfologiske trekk som øyenfarge, høyde eller temperament. Påvirkes av både arv og miljø.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

• Gjør rede for recessiv og dominant arvegang ved ulike sykdomstilstander

A

En arvelig egenskap kalles dominant når den kommer til uttrykk både ved heterozygot og homozygot genotype. En arvelig sykdom er altså dominant dersom ett defekt allel er tilstrekkelig til å gi celleskader. Gir 50% sjanse for at avkom utvikler sykdom.
En arvelig egenskap kalles recessiv når den kommer til uttrykk bare ved homozygot genotype. En arvelig sykdom er altså recessiv dersom to defekte alleler må til for å gi celleskade. Gir 25% sjanse for at avkom utvikler sykdom (når begge foreldre er bærere).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

• Gjør rede for hva kromosomer er og deres funksjon

A

Kromosomer finnes i cellekjernen og inneholder vårt samlede arvestoff (DNA). DNAet utgjør det som kalles en persons genom, altså den totale samlingen av gener hos en person. På ulike steder av kromosomene sitter det gener som koder for våre fenotypiske uttrykk, for eksempel øyefarge.

  • Det er 46 kromosomer som er delt inn i 23 par. Et menneske har altså 23 par med kromosomer. Forstyrrelser som forårsaker skader eller feil på kromosomene, medfører utviklingsforstyrrelser. Downs syndrom er et eksempel på en kromosomforstyrrelse. Denne tilstanden kalles også trisomi 21 fordi det er noe som liger et ekstra kromosom på kromosompar 21.
  • Ett av kromosomparene skiller seg fra de 22 andre parene (autosomene). Kjønnskromosomene bestemmer et individs kjønn. Ett X og ett Y-kromosom gir fenotypen mann, mens to X-kromosomer gir genotypen kvinne.
  • Kjønnscellene har kun 23 kromosomer fordi de under unnfangelse skal smelte sammen med en annen kjønnscelle slik at de til sammen danner 23 par.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

• Nevn hva som er skjelettets viktigste oppgaver

A
  • Reisverk – Det som holder hele skjelettet og kroppen oppe.
  • Bevegelse – Siden de fleste ledd mellom knoklene er bevegelige, kan vi bevege skjelettet
  • Minerallager – Inneholder også jern, slik at vi raskt kan erstatte røde blodlegemer ved blodtap.
  • Beskyttelse – De viktigste organene i kroppen er beskyttet av bein, hjernen ligger inni hodeskallen. Hjerte, lungene ligger inni brystkassen og alle nervetrådene i ryggmargen er beskyttet inni ryggsøylen
  • Produksjon – Røde blodceller, hvite blodceller og blodplater produseres i ryggmargen, inni de store knoklene våre.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

• Nevn hvilke hovedgrupper ledd vi har?

A

Skiller mellom ekte ledd (synovialledd) og uekte ledd (solide ledd). Ekte ledd er kuleledd (hofteledd og skulder), henglseledd (kne og albu) og glideledd (fotrot og håndrot). Uekte ledd er fibrøse forbindelser (kraniet), bruskforbindelser (ryggsøylen) og symfysen.

  • Synovialledd
  • Fibrøse forbindelser
  • Bruskforbindelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

• Hva er cerebral parese? Hvilke symptomer er typiske ved cerebral parese? Hvordan behandles cerebral parese?

A

Cerebral parese er en skade i hjernen som oppstår i perioden fra tidlig fosterliv til to års alder.
Det mest karakteristiske symptomet er motoriske vansker i varierende grad, men andre tegn på hjerneskade som for eksempel lærevansker, forsinket tale- og språkutvikling og epilepsi kan også være tilstede.
Cerebral parese kan ikke helbredes. Hjerneskaden kan ikke forverre, men funksjonsnivået i muskel- og skjelettsystemet kan reduseres med årene. Regelmessig trening og fysioterapi er derfor viktig for å opprettholde et godt funksjonsnivå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

• Hva er revmatoid artritt (leddgikt)
Hvilke symptomer er typiske ved revmatoid artritt?
Hvordan behandles revmatoid artritt?

A

En kronisk betennelse (leddgikt) som hyppigst angriper synovialhinnen

(leddhinnen) i små ledd, slik som fingerledd og tågrunnledd. Kan ramme alle ledd. Det er immunsystemet som angrepes. Det er en autoimun tilstand. Man skiller mellom barn og voksen. Gode og dårligere perioder.
- Morgenstivhet
- Leddsmerter
- Slapphet
- Leddhevelse
- Betennelser i sener/senefeste
- Tørre slimhinner
- Ingen kjent behandling rettet mot årsak.
- Behandler symptomer og hindrer utvikling av sykdommen.
- Medikamenter
- Fysioterapi, ergoterapi, akupunktur, kirurgi

20
Q

• Hva er artrose?
Hva er symptomene på artrose?
Hvordan behandles artrose?

A

Atrose er en degenerativ leddsykdom og kalles også slitasjegikt. Den kan ramme alle ledd, men rammer først og fremst vektbærende ledd som hofte og kneledd. Artrose deles i primær og sekundær artrose. Primær artrose kalles den når vi ikke kan identifisere en risikoårsak, og sekundær artrose når ytre årsak kan påvises. Artrose gir sykelige forandringer i alle leddets bestanddeler. Det vil si i leddkapsel, brusk og knokkel.

  • Smerter og nedsatt funksjonsevne.
  • Startsmerter når pasienten begynner å gå, deretter belastning smerter og bevegelsessmerter.
  • Hvilesmerter, leddhevelse, morgenstivhet, redusertbevegelighet og deformiteter
  • Forebyggende faktorer som reduksjon av overvekt, hjelpemidler for å redusere belastning smerter.
  • Medisinsk behandling – antiinflammatorisk, analgetika.
  • Trening/aktivitet og kirurgi
21
Q

• Hva er antigen?

A

Begrepet antigen benyttes om alle molekyler og strukturer som kan sette i gang en ervervet immunreaksjon. En forutsetning for at en substans skal virke antigent, er at den er forskjellig fra alt immunsystemet oppfatter som kroppseget. Antigen kan være en del av en celle, eller isolerte molekyler.

22
Q

• Gjør rede for antistoffenes funksjon?

A

Et antistoff er et protein i immunsystemet som gjenkjenner og nøytraliserer fremmede substanser i kroppen, som f. eks. virus og bakterier. Antistoffene kan ikke direkte ødelegge mikroorganismer eller andre fremmede substanser, men de kan hindre en del antigener i å utøve sin funksjon. De kan f. eks. binde seg til bakteriegifter og hindre dem i å ødelegge følsomme celler, og de kan binde seg til enkelte typer virus og hindre dem i å trenge inn i og ødelegge celler. En annen viktig funksjon til antistoffene er å forsterke det uspesifikke immunforsvaret.

23
Q

• Gjør rede for smittesirkelen

A

Smittesirkelen er en beskrivelse av hvordan smitte overføres. Smittesirkelen kan deles opp i ulike deler;

  • Smittestoffet er den direkte årsaken til at sykdom oppstår som følge av smitte. Det er ulike mikroorganismer som er smittestoffer, og bakterier og virus er de mest vanlige smittestoffene. Sopp og parasitter er også vanlige.
  • Smittekilde er der hvor smitten kommer ifra. Det er mennesker som er den vanligste smittekilden mennesker imellom. Smittekilden kan enten være syk eller bærer av syken. Smittekilder kan også være dyr og insekter, mat og drikke, eller materiale som har vært i kontakt med smittestoffet.
  • Smitteutgang er der smitten kommer ut fra smittekilden. For at smittestoffet skal bli overført fra et menneske til et annet, må det være en smitteutgang fra smittekilden og en smitteinngang hos smittemottakeren. Smitteutganger på et menneske kan være for eksempel ved nese og munn.
  • Ved Smittemåte kan man skille mellom direkte og indirekte smitte. Direkte smitte kan skje ved sex, kyss, klem eller håndtrykk. Ved indirekte smitte overføres smitten via et mellomledd. For eksempel ved at en syk person tar på en gjenstand, også kommer en annen og tar på samme gjenstanden etterpå.
  • Smitteinngang; Smittestoffet må finne en inngang for at overføringen av smittestoffet skal føre til sykdom. Dette kan være naturlige kroppsåpninger, som for eksempel munnen.
  • Smittemottaker er den personen som mottar smitten.
24
Q

• Hva er et smittestoff?

A

Smittestoffene kan være alle typer mikroorganismer. Bakterie og virus er de mest aktuelle smittestoffene i Norge, men også sopp og parasitter eksisterer. Smittestoffet er den direkte årsaken til at sykdom oppstår som følge av smitte.

25
Q

• Nevn hvilke smittekilder som er aktuelle i norske helseinstitusjoner?

A
Normalfloraen – endogen smitte
Smittebærere/syke mennesker
Helsepersonell
Dyr og insekter
Mat og drikkevann
Ting – Eksogen smitte
26
Q

• Nevn hvilke pasientgrupper er spesielt utsatt for smitte

A

Nyfødte barn

  • Mødre i forbindelse med fødsel
  • Nyopererte
  • Pasienter med brannsår
  • Intensivpasienter
  • Dialysepasienter
  • Pasienter med immundefekter (eks. kreft)
  • Eldre
  • Pasienter med skadet hud.
27
Q

• Nevn hvilke infeksjonsforebyggende tiltak som er viktige

A
  • Standardtiltak
  • Håndhygiene
  • Beskyttelsesutstyr
  • Arbeidsantrekk
  • Håndtering av avfall
  • Renhold
  • Håndtering av tekstiler
  • Desinfiserende middler
  • Forebygging av matbåren smitte
28
Q

• Nevn hva de ulike cellene i blodet heter?

A

Erytrozytter (røde)
Leukicytter (hvite)
Trombocytter (blodplatene)

29
Q

• Nevn blodplatenes funksjon

A

Når et blodkar skades, samles blodplatene i det skadde området slik at det dannes en ”plateplugg” eller en propp som tetter igjen skadeområdet. Kjemiske stoffer fra plasma bidrar i dannelsen av pluggen. Platepluggen er begrenset til det skadde området.

30
Q

• Gjør rede for hvilken funksjon de ulike cellene i blodet har?

A

Hovedfunksjonen til erytrozyttene (røde blodceller) er å frakte oksygen o2 fra lungene til kroppens celler ved hjelp av hemoglobin. Erytrocyttene deltar også i transporten av CO2 den motsatte veien, og er dermed med på å regulere PH i blodet.
Erytrocyttene utøver sine funksjoner inne i blodbanen.

Leukocytter (hvite blodceller): leukocyttene benytter derimot blodet bare til transport fra produksjonsstedet til steder der bakterier, virus, sopp eller parasitter har trengt inn i kroppen. De ulike leukocyttene har spesialiserte funksjoner i kroppens forsvarssystem, og alle funksjonene er nødvendige for et fullverdig immunsystem.

Blodplater:
Når et blodkar skades, samles blodplatene i det skadde området slik at det dannes en ”plateplugg” eller en propp som tetter igjen skadeområdet. Kjemiske stoffer fra plasma bidrar i dannelsen av pluggen. Platepluggen er begrenset til det skadde området. Skaper en hinne som gjør at koaguleringsprosessen kan starte.

31
Q

• Hva er anemi
Hva er årsak til anemi?
Hvilke symptomer er typisk ved anemi?
Hvordan behandles anemi?

A

Anemi betyr blodmangel. Det betyr at hemoglobininnholdet i blodet er for lavt.

  • Vanligste er jernmangel
  • Nedsatt produksjon av røde blodceller
  • Langvarige blødninger.
  • Økt nedbrytning av røde blodceller

Allmensymptomer som
- Tretthet,
- Svimmelhet og
- Hodepine dominerer. (grunnen til disse symptomene er den manglende oksygentransporten som følger av jernmangelen)
- Man kan se en blekhet spesielt over magen, i håndfurer og i øyets bindehinne
- Det kan forekomme skjøre negler og sprekker i munnvikene.
Behandles ut fra årsak. Som f. Eks ved jernmangelanemi, må jernlagrene fylles opp

32
Q

• Hva er forskjellen på arterielt blod og venøst blod?

A

Arterielt blod: Arterielt blod er blod som er på tur ut i kroppen fra hjertet og lungene. Dette blodet er fylt av oksygen og klart for bruk. Har en frisk farge.
Venøst blod: Venøst blod er oksygentomt blod. Venøst blod er på tur tilbake til lunger og hjertet for å få påfyll av oksygen i blodet. Venøst blod er altså oksygenfattig. Venøst blod har en mørk farge
Artielt blod er friskt og okysgenrikt blod.
Venøst blod, «oppbrukt» blod på vei tilbake.

33
Q

• Hva er cyanose?

A

Cyanose er blåaktig hud. Cyanose kan oppstå hvis blodet inneholder mindre oksygen enn normalt, eller hvis vevene tar til seg en økt mengde oksygen fra blodet.

34
Q

Nevn hvilke deler det store og det lille kretsløpet består av

A

Det store kretsløpet (systemkretsløpet):
Venstre hjertekammer  aorta  arterier  kapillærer/organeller  respektive vener  høyre forkammer
Det lille kretsløpet (lungekretsløpet):
Høyre hjertekammer  lungearterier  kapillærer i lungene  lungevener  venstre forkammer.

35
Q

• Hva er kapillærenes hovedoppgaver?

A

Kapillærenes hovedoppgaver er å danne et nettverk mellom arteriene og venene i alle vev. I tillegg til å lede blod er de også ansvarlige for gassutvekslingen mellom vevene og blodbanen.

36
Q

Gjør rede for hjertets arbeid

A
  • Hjertet er en todelt pumpe som består av høyre og venstre halvdel, som hver har to kammer. Et atrium(forkammer) og en ventrikkel (hjertekammer). Hjertets hovedfunksjon er å sørge for at blodet sirkulerer rundt i hele kroppen. Via lungene fylles blodet med oksygen og kvitter seg med karbondioksid, og det blir derfor sendt oksygenrikt blod ut i kroppen.
  • Hjertets arbeid inndeles i en systolisk fase (arbeidsfase) der hjertemuskulaturen trekker seg sammen og pumper blodet ut. Og en diastolisk fase (hvile) der hjertemuskulaturen slapper av og hjertet fylles med blod. Det er trykkforskjellene som driver blodet fremover. Når hjertet trekker seg sammen i systolen, øker trykket i hjertekamrene og driver blodet fremover.
  • I hver systole pumpes ca. 75 ml blod ut i hvile. Dette kalles slagvolumet. Hjertet slår ca. 70 slag i minuttet. Dette kalles slagfrekvens. I løpet av et minutt sender hjertet ut godt og vel 5 l blod. Dette kalles minuttvolumet. Ved belastning kan hjertet øke sitt arbeid kraftig.
  • Hjertemuskalturen styres av et impulsledningssystem som er i hjertet (blandt annet sinusknuten). Foruten hjertets egen rytme styres hjertet av nerver og hormoner. Sympatiske nerver gir raskere frekvens og kraftigere hjertekontrasjoner. Det parasympatiske nervesystemet gir langsommere frekvens og senket blodtrykk. Hormonet adrenalin gir økt hjertefrekvens, økt sammentrekning av blodkarene og dermed økt blodtrykk.
37
Q

Hva er hjertets arbeidsfaser

A

Deles inn i to hovedfaser.

  • Systolefase: Perioden hvor ventriklene kontraherer, pumper blod ut av hjerte, hjertes arbeidsfase.
  • Diastolefase: Perioden der ventriklene er avslappet, hjerte fylles med blod, hjertes hvilefase.
38
Q

• Hva styrer hjertets funksjon

A

Hjertemusklaturen styres av et impulsledningssystem i hjertet (bla. sinusknuten, samt sympatiske og parasympatiske nerver og hormonet adrenalin). Når det skjer noe i kroppen som stress, traume, sult. Impulsledningssystemet styrer hjertets funksjon avhengig av hva som skjer med kroppen.

39
Q

Gjør rede for blodtrykket (BT)

A

Blodtrykket er trykket i blodårene, det angis i systolisk og diastolisk trykk.
Gjennomsnittlig blodtrykk er 120/80 mmHg. Det systoliske trykket avspeiler hjertes arbeidsfase og diastoliske trykket avspeiler hjertes hvilefase.
Organismen tilstreber å opprettholde et stabilt arterielt blodtrykk. Et stabilt blodtrykk har betydning for en tilfredsstillende sirkulasjon. BT øker ved fysisk aktivitet for å sørge for nok O2 til vev og celler. Hvis BT blir for lavt fører det til dårlig funksjon i det vevet og cellene som blir berørt. Dette kalles hypotensjon. Hvis BT blir for høyt (hypertensjon) fører det til økt belastning på hjerte og risiko for skade på karene.
Det arterielle blodtrykket avhenger av hjertes minuttvolum, totale blodvolum, CO2 nivå i blodet og perifer motstand. EKS fysisk aktivitet øker blodtrykket og blødninger senker blodtrykket.
Perifer motstand er den motstanden blodet møter rørsystemet. Dersom motstanden endres, endres også BT. Blodkarenes diameter er avgjørende for graden av motstand. Arteriene har gjennom sin store evne til å regulere diameter stor betydning for regulering av blodtrykk. Likeens har blodkarenes elastisitet betydning for motstandene. Eldre har stivere årer og derfor normalt et høyere BT.

40
Q

Hva er blodtrykk?

A

Trykket som oppstår i åreveggen når hjertepumper blod gjennom kroppen for å gi nok O2 og næringsstoffer til kroppen.

41
Q
  • Hva er trombose? Hva er årsak til trombose?
A

Trombose er dannelsen av en blodpropp (en trombe) i en blodåre eller i hjerte. Den blodproppen som dannes lokalt og blir værende der kalles trombose. Når man ser på årsakene til en trombose, kan man skille på en arteriell og en venøs trombose.

  • En arteriell trombe oppstår der karveggen er skadd, ved at blodplatene fester seg til veggen og hoper seg opp lagvis. Dette gjør at det danner seg en flat fortykkelse inne i karveggene, som gjør at blodstrømmen går langsommere igjennom.
  • Den viktigste årsaken til venøs trombose er redusert blodgjennomstrømming i karene. Mest utsatt for venetrombose er langvarig sengeliggende pasienter eller personer som av andre grunner blir tvunget til immobilisering. Blodet i venene blir pumpet frem mot hjertet av det skiftende trykket i muskulaturen. Dersom musklene ikke blir brukt, reduseres hastigheten på blodstrømmen, eventuelt helt ned mot null. Dermed kan koagulasjonsprosessene forløpe uforstyrret ved at blodet kan klumpe eller levre seg unødvendig. Koagulasjon er prosessen der blod klumper seg for å stoppe blødninger.
42
Q
  • Hva er angina pectoris? - Hva er årsak til angina pectoris? Hvilke symptomer er typisk ved angina pectoris? Hvordan behandles angina pectoris?
A

Angina(trangt), pectoris (bryst) er en tilstand hvor oksygenbehovet i hjertet er større enn tilbudet. Blodmangel medfører ofte oksygenmangel, iskemi  føles som brystet snører seg sammen. Trangt bryst går over, vevsområde dør ikke. Avleiring av fettstoffer og kalk i karveggen slik at koronarkarene forsnevres. Når hjertets oksygenbehov øker, klarer ikke de forsnevrede karene og forsyne hjertemuskelen med tilstrekkelig oksygen, og pasienten føler smerte. Kortvarige (5 – 10 minutter) klemmende, trykkende og sammen snørende smerter midt i brystet. Smertene går ofte ut i armene, særlig i venstre arm. Utstråling av smerter til skuldrene og kjeven er også vanlig. Ledsages ofte av angst. Ofte utløst med fysiske og psykiske anstrengelser, kulde og store måltider. Symptomene forsvinner når personen stopper opp og hviler. Hvor mye som skal til for å utløse smerten sier noe om alvorlighetsgrad. Den letteste grad utløses først ved harde fysiske anstrengelser. Den alvorligste utløses i hvile. Finnes mange typer.

  • Stanse selve anfallet / forebygge nye anfall
  • Medikamentell behandling: Glyserylnitrat som legges under tunga eller sprayes i munnen.
  • Albyl E, gis for å redusere dødelighet
  • Betablokkere
  • Kalsiumblokkere som nifedipin
  • Statiner som reduserer kolestrolnivå
  • Regelmessig mosjon
  • Operativ behandling.
43
Q
  • Hva er hjerteinfarkt? Hva er årsak til hjerteinfarkt? - Hvilke symptomer er typisk ved hjerteinfarkt?
    Hvordan behandles hjerteinfarkt?
A

En del av hjertes muskulatur blir utsatt for komplett avstenging av O2 tilførsel. Etterhvert vil vevsområde i denne delen vil dø i følge av mangel på blodtilførsel
En årsak kan være at det oppstår en blodpropp som tetter en av kransårene og gjør at en del av hjertet får for liten tilførsel av oksygen til hjertet.

En annen årsak kan være at det i løpet av årene har oppstått fortetninger og forkalkninger på grunn av fettavleiringer i en eller flere av kransårene (åreforkalkning).

Klemmende brystsmerter/ubehag i brystet intense og vedvarende.
- Kvalme og brekninger
- Engstelig, blek å kaldsvette
- Strålingsfølelse i armen
- Vondt i skuldre/nakke
- Smerter
Hver tredje som gjennomgår et hjerteinfarkt har ikke typiske symptomer med brystsmerter

Det er to effektive måter som kan brukes for å åpne den tette kransåren i hjertet:
- blodproppopplåsende medisiner - Utblokking av kransåren.
Hvis det ikke ligger til rette for utblokking av den tette kransåren, kan det være behov for bypass-operasjon der man åpner brystkassen og syr inn en eller flere årer som tas fra et annet sted på kroppen, slik at blodet ledes forbi de trange partiene i kransårene.
Sunnere livsstil – lite feit mat, ikke røyk, ikke stress, trene.

44
Q

Hva er hjertesvikt? - Hva er årsak til hjertesvikt? Hvilke symptomer er typisk ved hjertesvikt? Hvordan behandles hjertesvikt?

A

Hjertesvikt er når hjertes pumpeevne er svekket. (klarer ikke å pumpe blodet rundt i kroppen kraftig nok (enkelte organer får dårlig blodtilførsel), som fører til at det ikke klarer å yte like mye som et friskt hjerte.
En skiller ofte mellom høyre- og venstresida hjertesvikt. (høyre blod til bena, venstre til lungene). Hjertesvikt kan være akutt, forbigående eller kronisk.
Sykdom, svekket muskulatur i hjerte.
- Koronarsykdom (blokkeringer og/eller innsnevringer i hjertes kransårer)
- Hypertensjon (Høyt BT)
- Klaffefeil
- Arytmier (eks atrieflimmer)
- Lungesykdommer (eks kronisk bronkitt)
- Andre årsaker: Kritisk syke pasienter -> alvorlige sepsis flere organsvikt etter store skader.

Venstre hjertesvikt
Tung pust (dyspné) er det dominerende symptom på en venstre svikt som følge av at blodet blir stuvet bakover i lungekretsløpet. Særlig er dette karakteristisk når pasienten ligger. En skiller mellom tung pust når personen ligger, er i aktivitet og i hvile.
Hoste og slim (ekspektorat) - rødlig / brunt pga innsivning av blodvæske til alveolene.
Tretthet / svimmelhet, som i hovedsak skyldes økt kompensatorisk respirasjonsarbeid pga dårlig gassutveksling i lungene.
Cyanose kan forekomme pga blodet får for lite O2 tilførsel. Mest uttalt rundt nese/munn, kinn og fingre.

Høyre svikt
Venestuvning som følge av blodet blir stuvet bakover i det store kretsløpet (først og fremst synlig på halsen).
Ødemer. Venestuvning fører til økt blodtrykk i kapillærene. Dermed siver væske fra kapillærene ut i vevet, og ødemer oppstår. Pga av tyngdekraften inntrer ødemene i de laveste delene av kroppen – føttene, anklene og leggene. Hos sengeliggende personer ser en ødemer nederst i ryggen og omkring genitalia.

Behandlingen retter seg mot å korrigere underliggende årsaker. Kroppens væskemenge reduseres (diuretika, vektreduksjon, redusere saltforbruk). Vasodillaterende behandling (ACE-hemmere, nitroglyserin). Øke hjertets pumpekraft (digitalis). Betablokkere som nedsetter hjertets oksygenbehov). Blodfortynnende som nedsetter blodets evne til å koagulere. Livsstil (Avpasse fysisk aktivitet, ro og hvile. Når hjertesvikten er behandlet og personen føler seg bedre kan lettere mosjon være aktuelt. Kosthold, røyking)

45
Q
  • Hva er høyt blodtrykk? - Hva er årsak til høyt blod trykk? Hvilke symptomer er typisk ved høyt blod trykk? Hvordan behandles høyt blod trykk?
A

Høyt blodtrykk betyr at trykket i kroppens pulsårer er høyere enn det som defineres som normalt. Ideelt sett skal blodtrykket ligge under 140/90. Høyt blodtrykk er ikke en sykdom, men kan være en belastende faktor for hjertet med tanke på utviklingen av hjerneslag, hjerteinfarkt og kronisk nyresykdom.
Økt kalsiumnivå i arteriolens glatte muskulatur
- Saltinnhold i kosten
- Arv
- Overvekt
- Stress
- Dårlig kosthold
- Lite mosjon
- Høyt alkoholforbruk
- Nyresykdom, hjerte- karsykdommer, sykdom i endokrine organer (sekundær hypertensjon)
Som regel symptom fri i lang tid.
- Hodepine
- Tretthet
- Svimmelhet
- Varmefølelse
- Hjertebank
Kartlegge årsak og behandle. For eksempel endre kosthold, senke alkohol forbruk, unngå stress.
- Medikamentell behandling
- Ved sekundær hypertensjon må også grunnsykdommen behandles.

46
Q
  • Hva er apoplexia cerebri (hjerneslag)?
    Hva er årsak til apoplexia cerebri?
    Hvilke symptomer er typisk ved apoplexia cerebri? Hvordan behandles apoplexia cerebri?
A

Hjerneslag er en fellesbetegnelse på sykdomstilstander som skyldes en plutselig forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen. Ofte skyldes hjerneslaget at en blodåre tilstoppes på grunn av en blodpropp
En av årsakene til hjerneslag er at en blodåre tilstoppes på grunn av en blodpropp, og på grunn av dette får man hjerneslag.
- Noen ganger kan også hjerneslag oppstå ved at en blodåre sprekker på grunn av sykdom i blodåreveggen.

Symptomene ved hjerneslag kommer vanligvis plutselig og uten forvarsel. 
Vanlige symptomer er:
-	Lammelser
-	Tap av hudfølelse
-	Språkforstyrrelser
-	Talevansker
-	Koordinasjonsforstyrrelser i arm eller bein
-	Dobbeltsyn
-	Svimmelhet

Hensikten med behandlingen er å gjenopprette blodstrømmen i det berørte området og forhindre komplikasjoner forårsaket av slaget. Når pasienten kommer fram til sykehuset, vil legene forordne CT- eller MR-undersøkelse av hjernen. Disse testene kan fortelle legene hvilken type hjerneslag du har hatt. Behandlingen for slag avhenger av om det er forårsaket av en blodpropp eller en blødning