MIX QUESTIONS Flashcards
1
Q
Quelles sont les 4 principales associations chiropratiques françaises ?
A
• AFC (Asso Française de Chiro)
• AFEFC (Asso pour la Formation et l’Enseignement en France de la Chiro)
• FDRC (Fondation Dotation Recherche Chiro)
• SFEC (Société Franco-Européenne de Chiro)
2
Q
Obligations préalables à l’installation chiro en France
A
• Obligation d’être titulaire du titre chiro ou autorisation de l’usage du titre (déclaration ARS)
• Obligation d’assurance
• Obligation de conformité du cabinet aux normes relatives aux ERP (Établissement Recevant du Public)
3
Q
Tests contrôle moteur permettant de mettre en évidence un UCS et un LCS
A
UCS :
- head flexion test
- push test
- shoulder abduction test
LCS :
- trunk flexion test
- squat test
- hip abduction test
- hip extension test
4
Q
Type de dérangement lombaire le + fréquent
A
Postéro-latéral
5
Q
Que permet de diagnostiquer le test de THOMAS ?
A
Raccourcissement ilio-psoas / rectus fém / sartorius
6
Q
Qu’est-ce qu’un pattern compressif ? Qu’indique-t-il ?
A
Limitations des ADM actives du côté de la douleur. Indique une probable atteinte articulaire.
7
Q
Informations essentielles du consentement éclairé
A
• Risques de la PEC
• Effets 2ndaires de la PEC
• Évolution naturelle des TMS
• Signature patient ayant compris
8
Q
Patient de 72ans présentant la maladie de Forestier.
1. Qu’est-il à craindre s’il développe des douleurs dans le MI ?
2. Qu’elle pathologie endocrinienne est fréquemment associée ?
A
- Myélopathie, compression ME, par ossification du LLP
- Diabète
9
Q
3 facteurs de risques de développer une algoneurodystrophie
A
Intervention chirurgicale / Grossesse / Plaie
10
Q
Chez un enfant atteint d’un purpura thrombopénique, existe-t-il une contre indication à manipuler les hautes cervicales ? Si oui, pourquoi ?
A
Oui, si le taux de plaquettes est trop bas, risque d’hémorragie.
11
Q
4 étiologies possibles d’un syndrome S-I
A
Femme enceinte / sportif / chute / spondylarthropathie
12
Q
A quoi correspond anatomiquement l’interligne de CHOPART ?
A
Ligne séparant le talus du naviculaire et le calca du cuboïde.
13
Q
Pathologies courante pouvant avoir une étiologie professionnelle
A
Épicondylite / canal carpien / HD / dermatose / asthme
14
Q
Causes d’arthrose 2ndaire
A
Trauma / ON / infection / inflammatoire / dysplasie congénitale / iatrogénique (médoc)
15
Q
En combien de temps se résorbe une fx de fatigue en général ?
A
6 à 8 semaines
16
Q
Quel étage rachidien (de quelle vtb à ql vtb) semble le + souvent concerné par le spondylolisthésis dégénératif ?
A
L3 à L5
17
Q
3 principaux sites de fx chez patients OPO
A
• col fémoral
• radius distal
• rx thoraco-lomb
18
Q
Définir la centralisation de la douleur
A
Disparition des douleurs les + distales suite aux mouvements répétitifs / postures maintenues
19
Q
3 aspects de l’Evidence Based Practice
A
• Expérience du thérapeute
• Littérature scientifique
• Besoins du patient
20
Q
Qu’est-ce qu’une pré-éclampsie ?
A
Complication intervenant généralement dans la 2nde moitié de la grossesse dans laquelle la femme enceinte connaît de l’HTA, une protéinurie et une prise de poids suite à l’accumulation d’eau dans les tissus.
21
Q
2 sites principaux d’une coxarthrose
A
• Pli de l’aine
• Région trochantérienne
22
Q
- Combien y’a t’il de points douloureux cartographiés au total sur le schéma de la fibromyalgie ?
- Combien en faut-il pour confirmer cette pathologie ?
- Quels sont les 3 symptômes les + souvent rapportés permettant de confirmer le diagnostic ?
- Neurotransmetteur probablement impliqué dans cette patho ?
A
- 18 pts
- 11pts / 18
- Fatigue / sensation de non-repos au réveil / existence de symptômes cognitifs
- Sérotonine
23
Q
1er cancer osseux primitif a évoquer chez un adulte > 50ans ?
A
Myélome multiple
24
Q
Quel nerf véhicule une dysesthésie sur la face antéro-int de la jambe lors d’une cruralgie ?
A
Nerf saphène
25
Quel est le diagnostic le + probable lorsqu’on observe un signe de Terry-Thomas (diastasis 2e et 3e MC) sur une radio du poignet ?
Fracture du scaphoïde
26
Actions biologiques des corticostéroïdes
• Vasoconstricteur
• Anti-inflammatoire
• Immunosuppresseur
• Antimitotique
27
Facteurs de risque d’ON de la tête fémorale
Alcoolisme / embolie gazeuse / drépanocytose / fracture du col du fémur / radiothérapie
28
Triade Parkinson
• Akinésie
• Tremblement de repos
• Hypertonie
29
Quelle est la principale complication, au niveau des extrémités, d’une neuropathie diabétique ?
Mal perforant plantaire
30
Signes cliniques classiques retrouvés dans l’anorexie mentale
Ado anorexique / Aménorrhée / Amaigrissement / Dysmorphophobie / Anosognosie / Hyperactivité physique et intellectuelle
31
Effets indésirables des AINS
Ulcères / HTA / Insuffisance rénale
32
Qu’est-ce que le PrEP relatif au VIH ?
Traitement
Pr : prophylaxie = éviter une infection
Pré exposition = le TTT doit se prendre avant et après un éventuel contact avec le VIH
33
Quelle pathologie virale (dont la vaccination est obligatoire) est en hausse en France ?
Rougeole
34
Quelle incidence peut avoir l’hyperthyroïdie sur notre PEC chiro ?
Complication OPO
35
Causes des scolioses symptomatiques
Dystrophique / Tumorale / Neurologique
36
A partir de quel %age une perte de poids doit être considérée comme significative ?
5% du poids corporel en 6mois ou moins
37
Principal tb musculosqltq du MS, ne comprenant pas les cervicales, arrivant dans le cadre professionnel ?
Tendinopathie CDR
38
La migraine augmente x2 un risque thérapeutique chez le patient ; lequel et pour quelle raison ?
Le risque de DAV / AVC, dû au mécanisme de vasoconstriction artérielle commun entre les 2
39
Critères de bons pronostics pour une PEC par ajustement
• Pas de symptôme en dessous du genou
• Symptôme présents < 16j
• Score FABQW < 19
• Hypomobilité lombaire
• Rot int CF > 35°
• Centralisation de la dlr
40
Critères de bons pronostics pour une PEC stabilisation
• Patient > 40ans
• SLR > 90°
• Hypermobilité à l’examen segmentaire
• PIT +
41
Que suspecte-t-on lorsque l’on observe un Battle’s sign ?
Fracture de la base du crâne
42
Agent pathogène le + fréquemment responsable d’infections urinaires communautaire ?
Escherichia Coli
43
Quel germe est le + impliqué dans le cas d’une arthrite de genou chez un adulte diabétique ?
Staphylocoque doré
44
Quels sont les 2 types de sons que l’on peut entendre à la percussion thoracique ?
Matité ou résonnance
45
VRAI OU FAUX
La PR touche les IPD
FAUX
Elle ne les touche jamais et se situe généralement au niveau des IPP.
46
Quel est le signe pathognomonique d’une PR ?
Érosion du 5e MT
47
Caractéristiques typiques d’une spondylarthropathie
Uvéite / Psoriasis / MICI / Dactylite / Syndesmophytes / Sacro-ilite / Enthésopathie / Symptômes urinaires
48
Quel signe caractéristique retrouve-t-on à la palpation lors d’une péritonite ?
Ventre de bois
49
Citer les 2 MICI
Maladie de Crohn / Rectocolite hémorragique
50
Dans quel type d’atteinte neurologique un ROT peut-il être pendulaire ?
Atteinte cérébelleuse
51
POLYARTHRITE RHUMATOÏDE
1. 2 test sanguins ppaux
2. 2 facteurs de mauvais pronostics
3. TTT de fond de la pathologie
4. Existe-t-il une influence sur l’espérance de vie ?
5. Zone corporelle strictement contre-indiquée à l’ajustement
1. AAPC / FR
2. Erosions précoces / début aigu polyarticulaire /atteintes extra-articulaires
3. Immunosuppresseur et antimitotique
4. Oui, réduction de 5 à 10ans, décès prématuré.
5. Rx cervical, plus particulièrement C0-C1 et C1-C2
52
D’après la littérature, en combien de séance le patient lombalgique chronique peut-il percevoir un rétablissement de l’épisode douloureux ?
4e séance (Iben Axen)
53
3 sites de compression du nerf médian
• Ligt Struthers
• Rond pronateur
• Canal carpien
(• Arcade fléchisseurs des doigts)
54
3 sites de compression du nerf ulnaire
• Arcade Struthers
• Gouttière épitrochléo-olécranienne
• Canal de Guyon
(• Arcade FCU)
55
3 sites de compression du nerf radial
• Sillon du nf radial
• Arcade de Fröhse
• Supinateur
(• Tabatière anatomique)
56
2 sites de compression du nerf musculo-cutané
• M. coraco-brachial
• Fascia anté-brachial
57
Citer et décrire un test à réaliser face à une possible instabilité cervicale
Flexion instability test. Mettre la tête du patient dans le vide et le faire tenir pendant au moins 10sec. Si le patient tremble, part en extension ou flexion = test +
58
Exercices stabilisation cervicale
• Écrase coussin
• I/T/Y
• étirement pectoraux
59
3 ADM cerv mettant en tension le système NM MS
Inflexion CL / Rotation CL / Flexion
60
En dehors de l’immobilité, 3 FDR de survenue de maladie thromboembolique veineuse
Cancer / personne âgée / obésité (IMC > 30)
61
Patient de 62ans présente des douleurs cycliques épigastriques survenant 3-4h après le repas.
1) Dx le + probable
2) Facteurs étiologiques
1) Ulcère gastroduodenal
2) Helicobacter pylori / Aspirine / AINS
62
Textes réglementaires définissant les actes autorisés en chiro
Décret du 7 Janvier 2011 relatif aux actes et conditions d’exercice de la chiro
63
Éléments radiographiques permettant d’arriver au dx de coxarthrose
• Perte d’espace articulaire sévère
• Géode
• Ostéophytes
• Sclérose sous-chondrale
64
4 composantes de l’équilibre
• Proprioceptif
• Vestibule
• Cervelet
• Vision
65
Sur une instabilité dynamique lombaire, exemples de muscles inhibés
Transverse abdo / Oblique int-ext / Glut max-med / Multifidus
66
Une des complications fréquentes des fractures intra-articulaires
Arthrose 2ndaire
67
Signes post-commotion cérébrale à rechercher à l’anamnèse
Perte de connaissance / vertiges / nausées / vomissements / diplopie / tb visuel / tb équilibre / tb mémoire / changement d’humeur
68
Risques du TTT hormonal substitutif de la ménopause
Cancer du sein / AVC / lithiases biliaires / accident thrombo-embolique
69
DIABÈTE
1) Test sanguin le + commun pour le mettre en évidence
2) A partir de quel taux est-il suspecté ?
1) Glycémie à jeun
2) > 1,26 g/L
70
Méthode utilisée pour vérifier si les voies aériennes sup d’une personne au sol sont obstruées, en suspectant une lésion du rx cerv
Jaw thrust method
71
Critères échographiques permettant de faire le dx d’aponévrosite lorsqu’on compare le côté sain au côté patho
Épaississement / hypoéchogène / perte de structure microfibrillaire
72
Quelles sont les responsabilités engagées en tant que chiro ?
Responsabilité civile et pénale
73
SD DE WALLENBERG
1) Artère lésée
2) Voie sensitive touchée
3) Hémicorps touché par rapport à la lésion
1) PICA
2) Voie spino-thalamique
3) Hémicorps CL
74
Quelle conséquence clinique peut avoir la fx de type Burst au niveau vertébral
Signes neuro causés par la rétropulsion du mur post de la vtb
75
Critères objectifs à évaluer lors d’une recherche de préférence directionnelle
Augmentation ADM / Diminution EVA / Diminution de l’antalgie / Amélioration test neuro-ortho / Centralisation irradiation
76
Intérêt de réaliser le Nordic Hamstring
Diminuer le risque de lésion des I-J par un exercice excentrique
77
Programme d’échauffement foot visant à diminuer les blessures (validé scientifiquement)
FIFA 11+
78
Quel type d’étirement proposer si on doit étirer un muscle à l’échauffement ?
Activo-dynamique / PNF
79
Qu’est-ce que le tennis leg ? Expliquer le mécanisme lésionnel
Désinsertion gastroc med, par démarrage brutal (amorti) ou impulsion (service / smash).
80
3 signes évocateurs d’une HTA chronique
Céphalées / Acouphènes / Phosphènes (tâches lumineuses) / Epistaxis
81
Agent pathogène responsable d’un zona
Virus de la varicelle zona (VZV)
82
1) Au niveau de quelle articulation et dans quelle direction une luxation d’épaule est la + susceptible de survenir ?
2) 3 lésions osseuses fréquemment associées à rechercher sur radio
1) GH, antérieurement
2) Hill Sacks deformity / Bony bankart lesion / fx d’avulsion du trochiter
83
Effet indésirable des quinolones
Susceptibles de provoquer des tendinopathies jusqu’à rupture tendineuse voire des arthrites
84
3 formes d’évaluations possibles afin de voir ce qu’un patient a retenu des infos et conseils donnés
• Évaluation : diagnostique / formative / sommative
85
Quel nerf tronculaire innerve le tibial ant ?
Nerf fibulaire profond
86
Quel syndrome compresse le nf tibial ?
Syndrome du tunnel tarsien
87
Quel patho déformante peut générer une compression de la bourse pré-achiléenne ?
Maladie de Haglund
88
Quelle MST peut se compliquer par un cancer du col utérin ?
Infection par Papillomavirus
89
À quel syndrome correspond :
1) Atteinte de l’hemimoelle
2) Syringomyélie
1) Brown Séquard
2) Syndrome suspendu
90
Quand réalise-t-on un exam neuro central ?
Devant toute atteinte > à L2
91
3 signes cliniques de déshydratation
Soif intense / céphalées / crampes
92
Le rhumatisme articulaire aigu est la complication potentielle d’une angine causée par quel agent ?
Streptocoque de groupe A
93
Définir la centralisation
Diminution des douleurs les plus distales avec potentielle augmentation de celles proximales
94
Définir la préférence directionnelle
Direction dans laquelle les ADM augmentent et les douleurs diminuent / centralisent
95
À quel(s) stade(s) de la syphilis peut on observer des signes neuro ?
Secondaire et tertiaire
96
Quelles sont les 3 conditions pour qu’un patient obtienne réparation d’un préjudice ?
• Preuve de préjudice
• Preuve de fait générateur
• Preuve de causalité entre le fait générateur et le préjudice
97
Qu’est-ce que les oreilles en chou fleur ?
Apparition de déchirures et d’hématomes au niveau du pavillon des oreilles, créant des lésions inflammatoires du cartilage
98
2 grandes catégories de fautes applicables en droit de la santé
• Faute d’humanisme
• Faute technique
99
Qu’appelle-t-on un diagnostic d’opportunité ?
Signes et symptômes cliniques d’alerte nécessitant un avis médical ou des exam complémentaires avant la PEC chiro
100
Définition de l’HTA selon la HAS
Pression artérielle > à 140/90 mm Hg en consultation et persistant dans le temps
101
Test clinique permettant de confirmer une sciatique paralysante
Marche talon-pointe
102
Definition bradypnée
Respiration anormalement lente
103
2 textes de lois structurant la profession chiro
• 4 Mars 2002 (relatif aux droits des malades et la qualité du système de santé)
• Décret du 7 Janvier 2011 (conditions d’exercice chiro)
104
A quoi correspond la classification de Blazina ?
Au stade de tendinopathie et sa répercussion clinique
105
Qu’est-ce que le racoon sign ?
Fx de la base du crâne causant un hématome périorbitaire.
106
3 types de pubalgies existantes
• Maladie pubienne
• Pathologie pariétale abdominale
• Tendinopathie insertion des adducteurs
107
Définir brièvement la patho de Sinding-Larsen-Johansson
Souffrance de l’insertion haute du tendon rotulien sur la pointe de la rotule
108
Définir brièvement la patho d’Osgood-Schlatter
Souffrance de l’insertion basse du tendon rotulien sur la TTA
109
Nom scientifique d’un rhume de hanche
Synovite transitoire aiguë
110
Syndrome à évoquer devant un torticolis + RGO et mvmts anormaux de la tête chez un nourrisson
Syndrome de Sandifer
111
Affection grave et responsable de la fusion prématurée d’une suture, entravant le développement cérébral normal de l’enfant
Craniosténose
112
Signes à recherche à l’anamnèse pour confirmer une atteinte discale
Impulsivité / suite à un port de charge / douleur augmentée à la position assise prolongée / dlr augmentée du passsge assis à debout / douleur soulagée en décharge / déverrouillage matinal
113
StarT Back Screening Tool
1) Quelle region ?
2) Objectif ?
3) Quel rapport évalue t’il ?
4) En combien de catégories classe-t-il les patients ?
1) Rx lombaire
2) Évaluer le risque d’évolution vers la chronicité d’un patient lombalgique
3) Rapport entre lombalgies du patient et FPS associés
4) 3 catégories : risque haut / moyen / faible)
114
4 signes radios à rechercher dans une gonarthrose
• Géodes sous-chondrales
• Ostéophytes
• Pincement interligne articulaire
• Sclérose des surfaces osseuses
115
Abréviations protocole GREC dans la PEC du sportif
G = glace
R = repos
E = élévation
C = compression
116
Que doit-on évoquer devant des manœuvres d’Ortolani et Barlow positives ?
Dysplasie congénitale de hanche (nourrisson)
117
Origine du syndrome de HELLP
Toxémie gravidique (pré-éclampsie)
118
Quel organisme est la cause la + fréquente d’osteomyélite ?
Staphylocoque doré
119
Signes radios en faveur d’une ON de hanche
• Densification au sein de la tête fem
• Perte de sphéricité de la tête fem
• Effondrement osseux
• Dissection sous-chondrale
120
Zone d’hyperfixation normale sur scintigraphie osseuse
Reins (endroit où le produit de contraste est filtré)
121
8 points de la tendinopathie
1. Le repos n’est pas bénéfique à la guérison
2. La tdp n’est pas considérée comme une réaction inflammatoire classique
3. La tdp a une origine plurifactorielle
4. Le ttt le + important reste les exos adaptés
5. Pas de corrélation entre l’importance de la douleur et celle de la lésion sous-jacente
6. Les ttt passifs seuls effectués sur le long terme n’améliorent que très peu
7. Exos spécifiques au patient, adaptés à sa douleur et sa capacité fonctionnelle
8. Évolution favorable peut être longue
122
Signification PNF
Facilitation Proprioceptive Neuromusculaire
123
Critères de POUND
P : pulsatile
O : hours (4-72h)
U : unilateral
N : nausées
D : disability (gêne dans les activités quotidiennes)
124
Définir le double crush syndrome
Atteinte sur une zone du SNP va favoriser une atteinte sur ce même nerf plus distalement. Lié à un blocage flux axonal.
