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Cirurgia Erros > Miscelania > Flashcards

Miscelania Flashcards

1
Q

Cite o cálculo da regra de walace

A

Descartar as queimaduras de 1º grau

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Q

Cite o cálculo realizado em paciente queimado

A

Peso x 2x SCQ
( realizar em 24h metade nas primeiras 8h)
PACKLAND NÃO USADA MAIS
Peso x 4x SCQ

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3
Q

Qual sinal característico de apendicite no usg

A

Sinal do alvo

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4
Q

Cite a escala de FRANKEL relacionado ao TRM

A
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Q

Quando operar eletivamente pacientes com doença diverticular

A

Recidivas ( 2 ou + episódios)
Imunocomprometidos
Jovens
Sintomas crônicos
Após episódio de diverticulite aguda complicada

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6
Q

Quando operar eletivamente pacientes com doença diverticular

A

Recidivas ( 2 ou + episódios)
Imunocomprometidos
Jovens
Sintomas crônicos
Após episódio de diverticulite aguda complicada

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7
Q

Quando operar eletivamente pacientes com doença diverticular

A

Recidivas ( 2 ou + episódios)
Imunocomprometidos
Jovens
Sintomas crônicos
Após episódio de diverticulite aguda complicada

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8
Q

Como calcular o ABC score >~ 2
E shovk índex

A

Trauma penetrante
Fast +
Pás <90
Fc > 120
SI: FC/ pas
> 1,4

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9
Q

Quais indicações de drenagem do pneumotórax

A

Associado a hemotorax
Sintomático
>35mm

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10
Q

Quais os sinais clínicos de atresia de esôfago

A

Salivação aerada
Cianose as mamadas
Impossibilidade de passar sonda gástrica
( tipo c + comum . Fístula traqueoesofagica distal)

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11
Q

Qual a conduta imediata em hemotorax maciço ou paciente instável

A

Drenagem peluras( toracostomia)

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12
Q

Qual a complicação mais comum da úlcera gástrica e da úlcera duodenal

A

Gástrica sangramento
Duodenal obstrução

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13
Q

Cite as características das úlceras gástricas de I a IV

A

I: comum (58%) curvatura menor e incisura angular- hopocloridria ou normo - gastrectomia distal
2: gástrica + duodenal/ pilórico ( atual ou prévia). Hipercloridria. Antrectomia e vagotonia
3:pilórica. Hipercloridria. Antrectomia e vagotomia
4: até 2 cm da junção esofagogástrica, hipocloridria, DRGE. Gastrectomia subtotal reconstrução t de roux
5:qualquer localização . Uso de aines

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14
Q

Cores as complicações pós pancreatite e tratamento

A
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15
Q

Qual tipo preferencial de bx deve ser solicitada na investigação inicial de massas cervicais

A

Punção aspirativa por agulha fina (PAAF)

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16
Q

Qual a conduta na instabilidade hemodinâmica + fratura pélvica?

A

Tamponamento pré peritoneal + fixação externa

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17
Q

Qual a conduta na estabilidade hemodinâmica + sangramento arterial ( blush)

A

Embolização arterial

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18
Q

Qual nome e significado de hematoma em base testicular

A

Destot
Trauma pélvico

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19
Q

Qual nome do hematoma em base do penis e significado

A

Fox
Trauma de uretra

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20
Q

Qual nome do hematoma em base do penis e significado

A

Fox
Trauma de uretra

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21
Q

Cite a escala de alvarado

A

Sintomas
Dor migratória - 1 ponto
Náuseas/ vômitos 1 ponto
Hiporexia 1 ponto
Sinais
Febre 1 ponto
Defesa 2 pontos
Db + 1 ponto
Leucocitose 2 pontos
Desvio a esquerda 1 ponto

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22
Q

Cite a classificação de forrest ( úlceras gástricas)

A

Lembrar
1 sangramento ativo
2 sangramento recente
3 ausência de sinais de sangramento

23
Q

Cite a classificação de forrest ( úlceras gástricas)

A

Lembrar
1 sangramento ativo
2 sangramento recente
3 ausência de sinais de sangramento

24
Q

Cite hard signs do trauma cervical (

A

Hemorragia incontrolável
Hematoma em expansão ou pulsátil
Hemoptise ou hematemese massiva
Choque
Insuficiência respiratória
Déficit neurológico compatível com isquemia cerebral
Ferida soprante

25
Q

Cite os sintomas de choque medular x choque neurogênico

A

Medular: flacidez e perda de reflexos
Neurogênico: vaso motor bradicardia e hipotensão

26
Q

Cite as lesões envolvidas na shaken baby; fratura de jefferson; do enforcado

A

Shaken baby: luxação atlanto-occipital
Jefferson: Atlas ( 1)
Enforcado : axis ( c2)

27
Q

Cite as 3 fases da cicatrização

A

1: inflamatória 3 a 4 dias ( hemostasia, neutrófilo e> macrófago)
2: 3 a 30 dias proliferativa ( neoangiogenese + depósito colágeno tipo 3 + epitelizaçao)
3: maturação 3 sem a 1 ano
Contração ( miofibroblastos, aumento força tensão ( remodelação m, substituição do colágeno tipo 3 pelo 1)

28
Q

Cite os critérios de quick- sofa

A

Sepse sugestiva >~2)
FR > ~ 22
Pas <_ 100
Alteração nível de consciência

29
Q

O que significa o mnemonico FAST-hug ex no pós operatório

A

F- eed dieta
A- analgesia
S- sedação
T- trombo profilaxia
H- hidratação
U- ulceroprofilaxia
G- glicemia
Ex exames

30
Q

Quais o 3 principais tipos de pólipos adenomatosos e gravidade respectivas

A

Tubular- melhor prognóstico
Viloso- pior prognóstico
Túbulo viloso- intermediário

31
Q

Quais são os pacientes considerados alto risco com repetição de colonoscopia em 3 anos com pólipos

A

3 ou mais pólipos
Diâmetro > 10 mm
Componente viloso
Displasia de alto grau

32
Q

Cite as características de tempo e clínicas das fissuras anais

A

Aguda < 6 semanas
Crônica > 6 semana
Hipertrofia esfincteriana
Ulceração esbranquiçada
Plicoma sentinela
Papila hipertrofica
Geralmente na linha média posterior

33
Q

Qual tratamento clínico e cirúrgico das fissuras anais

A

Clínico: bloq dos canais dde cálcio tópico ( diltiazem) reg hábito intestinal, aumento ingestão água e fibras, banho de assento
Cirúrgico: esfíncterectomia lateral interna

34
Q

Qual o principal abdome inflamatório em gestantes

A

Apendicite

35
Q

Qual a explicação fisiopatológica do uso de diluía em tópico na fissura anal

A

Relaxamento da musculatura esfincteriana

36
Q

Qual alteração da vesícula biliar q cursa com espessamento muscular

A

Adenomiomatose

37
Q

Quais os dois ex principais em hdb em menores de 2 anos

A

Intussepçao ( sangramento vivo + cólicas + massa em flanco e)
Dx usg
- divertículo de meckel: sangramento indolor
Dx cintilografia tc-99

38
Q

Cite as diferenças anatômicas hérnia indireta e direta

A

Indireta: vasos epigástricos inferiores medialmente e ileopubico inferior
Direta: borda medial do reto abdominal, vasos epigástricos laterais, ligamento inguinal inferiormente

39
Q

Quais os limites anatômicos das hérnias femorais

A

Trato ileopubico superiormente
Veia ilíaca externa lateralmente
Ligamento pectíneo inferiormente
Ligamento lacunar medialmente

40
Q

Tumores relacionado a hpv

A

Condiloma acuminado
Papulose bowenoide
Tumor buschke lowestein
Bowen
Neoplasias intraepiteliais

41
Q

Quais os tratamento de hérnia inguinais

A

Cirurgia eletivo- reparos livres de tensão
Padrão ouro lichtensteins ( uso tela via anterior)
Alternativa: videolaparoscopia ( TAPP e TEP)

42
Q

Cite ABCDE do melanoma

A

A assimetria
B bordas irregulares
C cor (variação) 3+
D diâmetro > 5mm
E evolução

43
Q

Cite características, sintomas e anatopatologico da doença de Crohn

A

Características: acometimento boca a anus( preferência íleo terminal)
Descontínuo
Acometimento transmutam
Sintomas : diarreia, colite, sangramento, dispepsia
Entre intestinal: perda ponderal, eritema nodoso, úlceras aftosas, uveíte, nefroilitiaee
Anatomopatológico: granulosas não caseosos

44
Q

O que cobra o escore bisap de pancreatite aguda

A

B bum >25 (ureia)
I: impared mental status
S sirs
A age >60
Pleural efusions

45
Q

Dentre as síndromes hereditárias polipoidea cite as características

A

Pólipos e adenomatosa familiar: autossômica dominante do gene APC, pode chegar a 100 pólipos, gardner : dentes supranumerários e tumores dermoides; turcot tumor em snc
Síndrome de lynch: neoplasia antes dos 50 anos, 3 ou mais familiares distribuídos em 2 gerações, risco para endométrio, ovários entre outros
A. Peutz jeghers: pólipos hamartomatosos, manchas melanocitocas em mucosas e pele

46
Q

Qual a conduta em lesões perineais complexas com rupturas acima de 25% da luz do reto

A

Desabridamento extenso, derivação do trânsito intestinal, lavagem do coto distal e drenagem da fascia pré sacral

47
Q

Qual tripé de tratamento para IUU

A

Terapia comportamental
Fisioterapia pélvica
Anticolinérgico ou b3 adrenergicos
Oxibutinina, tolterodina
B3: mirabegron

48
Q

Quais as indicações de colangiografia intraoperatoria

A

Pancreatite aguda prévia
Coledocolitiase previa
Microlotiase <3mm
Elevação da FA ou GGT
dúvida anatômica
Icterícia ou elevação de bilirrubina

49
Q

Em caso de coledocolitiase confirmada qual a melhor conduta

A

CPRE + colecistectomia eletiva em 24-72h
Colecistectomia vlp + exploração de vía biliar /CPRE pós operatória ( no caso de achado intraoperatorio)

50
Q

Quais são os cas envolvidos na sind de lynch

A

Cólon
Endométrio
Vias urinárias
Intestino delgado

51
Q

Critérios de Amsterdã para síndrome de lynch

A

3 parentes com cancencer sendo 1 de 1º grau. 2 gerações acometidas, 2 dos dx antes dos 50 anos
Risco dde câncer colorretal 8 a 50%
Mais em cólon direito
Maior chance de sincronicos e metasincronicos

52
Q

Qual a. Sequência adenoma carcinoma

A

Mutação APC
Superexpressao de cox 2
Mutação kras
Mutação p53
Perda 18q

53
Q

Qual ligamento hepático e quais estrutura das são clicadas na manobra de pringle

A

Ligamento hepatoduodenal
Veía porta, arteria hepatica, ducto biliar comum

54
Q

Quais os valores de ITB PÁS tornozelo/ PÁS BRAÇO CONSIDERADO NORMAl

A

ITB 0,9 a 1.3 normal
< <0,9 obstrução arterial periferica
<0,4 mais de 1 ponto de estenose
>1.3 artérias não compressíveis/ calcificadas

Cirurgia Erros (6 decks)

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