Miscelania Flashcards
Cite o cálculo da regra de walace
Descartar as queimaduras de 1º grau
Cite o cálculo realizado em paciente queimado
Peso x 2x SCQ
( realizar em 24h metade nas primeiras 8h)
PACKLAND NÃO USADA MAIS
Peso x 4x SCQ
Qual sinal característico de apendicite no usg
Sinal do alvo
Cite a escala de FRANKEL relacionado ao TRM
Quando operar eletivamente pacientes com doença diverticular
Recidivas ( 2 ou + episódios)
Imunocomprometidos
Jovens
Sintomas crônicos
Após episódio de diverticulite aguda complicada
Quando operar eletivamente pacientes com doença diverticular
Recidivas ( 2 ou + episódios)
Imunocomprometidos
Jovens
Sintomas crônicos
Após episódio de diverticulite aguda complicada
Quando operar eletivamente pacientes com doença diverticular
Recidivas ( 2 ou + episódios)
Imunocomprometidos
Jovens
Sintomas crônicos
Após episódio de diverticulite aguda complicada
Como calcular o ABC score >~ 2
E shovk índex
Trauma penetrante
Fast +
Pás <90
Fc > 120
SI: FC/ pas
> 1,4
Quais indicações de drenagem do pneumotórax
Associado a hemotorax
Sintomático
>35mm
Quais os sinais clínicos de atresia de esôfago
Salivação aerada
Cianose as mamadas
Impossibilidade de passar sonda gástrica
( tipo c + comum . Fístula traqueoesofagica distal)
Qual a conduta imediata em hemotorax maciço ou paciente instável
Drenagem peluras( toracostomia)
Qual a complicação mais comum da úlcera gástrica e da úlcera duodenal
Gástrica sangramento
Duodenal obstrução
Cite as características das úlceras gástricas de I a IV
I: comum (58%) curvatura menor e incisura angular- hopocloridria ou normo - gastrectomia distal
2: gástrica + duodenal/ pilórico ( atual ou prévia). Hipercloridria. Antrectomia e vagotonia
3:pilórica. Hipercloridria. Antrectomia e vagotomia
4: até 2 cm da junção esofagogástrica, hipocloridria, DRGE. Gastrectomia subtotal reconstrução t de roux
5:qualquer localização . Uso de aines
Cores as complicações pós pancreatite e tratamento
Qual tipo preferencial de bx deve ser solicitada na investigação inicial de massas cervicais
Punção aspirativa por agulha fina (PAAF)
Qual a conduta na instabilidade hemodinâmica + fratura pélvica?
Tamponamento pré peritoneal + fixação externa
Qual a conduta na estabilidade hemodinâmica + sangramento arterial ( blush)
Embolização arterial
Qual nome e significado de hematoma em base testicular
Destot
Trauma pélvico
Qual nome do hematoma em base do penis e significado
Fox
Trauma de uretra
Qual nome do hematoma em base do penis e significado
Fox
Trauma de uretra
Cite a escala de alvarado
Sintomas
Dor migratória - 1 ponto
Náuseas/ vômitos 1 ponto
Hiporexia 1 ponto
Sinais
Febre 1 ponto
Defesa 2 pontos
Db + 1 ponto
Leucocitose 2 pontos
Desvio a esquerda 1 ponto
Cite a classificação de forrest ( úlceras gástricas)
Lembrar
1 sangramento ativo
2 sangramento recente
3 ausência de sinais de sangramento
Cite a classificação de forrest ( úlceras gástricas)
Lembrar
1 sangramento ativo
2 sangramento recente
3 ausência de sinais de sangramento
Cite hard signs do trauma cervical (
Hemorragia incontrolável
Hematoma em expansão ou pulsátil
Hemoptise ou hematemese massiva
Choque
Insuficiência respiratória
Déficit neurológico compatível com isquemia cerebral
Ferida soprante
Cite os sintomas de choque medular x choque neurogênico
Medular: flacidez e perda de reflexos
Neurogênico: vaso motor bradicardia e hipotensão
Cite as lesões envolvidas na shaken baby; fratura de jefferson; do enforcado
Shaken baby: luxação atlanto-occipital
Jefferson: Atlas ( 1)
Enforcado : axis ( c2)
Cite as 3 fases da cicatrização
1: inflamatória 3 a 4 dias ( hemostasia, neutrófilo e> macrófago)
2: 3 a 30 dias proliferativa ( neoangiogenese + depósito colágeno tipo 3 + epitelizaçao)
3: maturação 3 sem a 1 ano
Contração ( miofibroblastos, aumento força tensão ( remodelação m, substituição do colágeno tipo 3 pelo 1)
Cite os critérios de quick- sofa
Sepse sugestiva >~2)
FR > ~ 22
Pas <_ 100
Alteração nível de consciência
O que significa o mnemonico FAST-hug ex no pós operatório
F- eed dieta
A- analgesia
S- sedação
T- trombo profilaxia
H- hidratação
U- ulceroprofilaxia
G- glicemia
Ex exames
Quais o 3 principais tipos de pólipos adenomatosos e gravidade respectivas
Tubular- melhor prognóstico
Viloso- pior prognóstico
Túbulo viloso- intermediário
Quais são os pacientes considerados alto risco com repetição de colonoscopia em 3 anos com pólipos
3 ou mais pólipos
Diâmetro > 10 mm
Componente viloso
Displasia de alto grau
Cite as características de tempo e clínicas das fissuras anais
Aguda < 6 semanas
Crônica > 6 semana
Hipertrofia esfincteriana
Ulceração esbranquiçada
Plicoma sentinela
Papila hipertrofica
Geralmente na linha média posterior
Qual tratamento clínico e cirúrgico das fissuras anais
Clínico: bloq dos canais dde cálcio tópico ( diltiazem) reg hábito intestinal, aumento ingestão água e fibras, banho de assento
Cirúrgico: esfíncterectomia lateral interna
Qual o principal abdome inflamatório em gestantes
Apendicite
Qual a explicação fisiopatológica do uso de diluía em tópico na fissura anal
Relaxamento da musculatura esfincteriana
Qual alteração da vesícula biliar q cursa com espessamento muscular
Adenomiomatose
Quais os dois ex principais em hdb em menores de 2 anos
Intussepçao ( sangramento vivo + cólicas + massa em flanco e)
Dx usg
- divertículo de meckel: sangramento indolor
Dx cintilografia tc-99
Cite as diferenças anatômicas hérnia indireta e direta
Indireta: vasos epigástricos inferiores medialmente e ileopubico inferior
Direta: borda medial do reto abdominal, vasos epigástricos laterais, ligamento inguinal inferiormente
Quais os limites anatômicos das hérnias femorais
Trato ileopubico superiormente
Veia ilíaca externa lateralmente
Ligamento pectíneo inferiormente
Ligamento lacunar medialmente
Tumores relacionado a hpv
Condiloma acuminado
Papulose bowenoide
Tumor buschke lowestein
Bowen
Neoplasias intraepiteliais
Quais os tratamento de hérnia inguinais
Cirurgia eletivo- reparos livres de tensão
Padrão ouro lichtensteins ( uso tela via anterior)
Alternativa: videolaparoscopia ( TAPP e TEP)
Cite ABCDE do melanoma
A assimetria
B bordas irregulares
C cor (variação) 3+
D diâmetro > 5mm
E evolução
Cite características, sintomas e anatopatologico da doença de Crohn
Características: acometimento boca a anus( preferência íleo terminal)
Descontínuo
Acometimento transmutam
Sintomas : diarreia, colite, sangramento, dispepsia
Entre intestinal: perda ponderal, eritema nodoso, úlceras aftosas, uveíte, nefroilitiaee
Anatomopatológico: granulosas não caseosos
O que cobra o escore bisap de pancreatite aguda
B bum >25 (ureia)
I: impared mental status
S sirs
A age >60
Pleural efusions
Dentre as síndromes hereditárias polipoidea cite as características
Pólipos e adenomatosa familiar: autossômica dominante do gene APC, pode chegar a 100 pólipos, gardner : dentes supranumerários e tumores dermoides; turcot tumor em snc
Síndrome de lynch: neoplasia antes dos 50 anos, 3 ou mais familiares distribuídos em 2 gerações, risco para endométrio, ovários entre outros
A. Peutz jeghers: pólipos hamartomatosos, manchas melanocitocas em mucosas e pele
Qual a conduta em lesões perineais complexas com rupturas acima de 25% da luz do reto
Desabridamento extenso, derivação do trânsito intestinal, lavagem do coto distal e drenagem da fascia pré sacral
Qual tripé de tratamento para IUU
Terapia comportamental
Fisioterapia pélvica
Anticolinérgico ou b3 adrenergicos
Oxibutinina, tolterodina
B3: mirabegron
Quais as indicações de colangiografia intraoperatoria
Pancreatite aguda prévia
Coledocolitiase previa
Microlotiase <3mm
Elevação da FA ou GGT
dúvida anatômica
Icterícia ou elevação de bilirrubina
Em caso de coledocolitiase confirmada qual a melhor conduta
CPRE + colecistectomia eletiva em 24-72h
Colecistectomia vlp + exploração de vía biliar /CPRE pós operatória ( no caso de achado intraoperatorio)
Quais são os cas envolvidos na sind de lynch
Cólon
Endométrio
Vias urinárias
Intestino delgado
Critérios de Amsterdã para síndrome de lynch
3 parentes com cancencer sendo 1 de 1º grau. 2 gerações acometidas, 2 dos dx antes dos 50 anos
Risco dde câncer colorretal 8 a 50%
Mais em cólon direito
Maior chance de sincronicos e metasincronicos
Qual a. Sequência adenoma carcinoma
Mutação APC
Superexpressao de cox 2
Mutação kras
Mutação p53
Perda 18q
Qual ligamento hepático e quais estrutura das são clicadas na manobra de pringle
Ligamento hepatoduodenal
Veía porta, arteria hepatica, ducto biliar comum
Quais os valores de ITB PÁS tornozelo/ PÁS BRAÇO CONSIDERADO NORMAl
ITB 0,9 a 1.3 normal
< <0,9 obstrução arterial periferica
<0,4 mais de 1 ponto de estenose
>1.3 artérias não compressíveis/ calcificadas
