Miscelaneos julio 2 Flashcards
Según la GPC las 8 consultas prenatales se inician
‣ 1a consulta: entre las 6 - 8 semanas ‣ 2a consulta: entre 10 - 13.6 semanas ‣ 3a consulta: entre 16 - 18 semanas
Cada una con intervalo de 4 semanas
La dosis de ac fólico para toda mujer debe ser de
Ácido fólico a toda persona embarazada con dosis de 400 μg/día
puede ser recomendada como una estrategia preventiva para evitar la anemia materna, iniciando idealmente a las 20 semanas de gestación
Hierro de 30-60mg, y calcio de 1.5-2g
Define parto pretermino
37 a 38.6
Cuáles son los tres estadios del parto:
Latente/Activa, Descenso/Expulsión, Alumbramiento
Que dice la GPC sobre la FCF en el parto
Se recomienda auscultar la FCF cada 15 a 30 minutos, con Pinard o con monitor fetal Doppler, durante un minuto inmediatamente después de la contracción.
A quienes se les aplicarán 300 μg de globulina inmune anti Rho, dentro de las primeras 72 horas posparto o cuando se realice otro evento obstétrico o procedimiento invasivo capaz de ocasionar hemorragia feto-materna y que pueda condicionar en la madre inmunización al antígeno “D”.
A las madres Rho (D) negativas, con persona recién nacida Rho positivo y con prueba de Coombs indirecta negativa,
Define osteoporosis según GPC;
Enfermedad esquelética crónica y progresiva caracterizada por masa ósea baja deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, disminución de la fortaleza del hueso, fragilidad ósea y consecuente incremento del riesgo de fractura
CUATRO FACTORES PRINCIPALES PREDICEN EL
RIESGO DE FRACTURA RELACIONADA CON
OSTEOPOROSIS:
-BAJA DENSIDAD MINERAL ÓSEA
-FRACTURAS POR FRAGILIDAD PREVIA,
-EDAD
-HISTORIA FAMILIAR DE OSTEOPOROSIS
Que escala y en quienes se va a realizar para el riesgo de osteoporosis
HERRAMIENTA DE CÁLCULO FRAX
Interrogatorio: px >50 ños
px con factores de riesgo.
Cuales son los puntos de corte de la Determinación de densidad de masa osea (DMO)
T-score < -2.5: osteoporosis
T-score -1 - -2.5: osteopenia
T-score >-1: normal
Es el tratamiento por excelencia de osteoporosis, y sus efectos adversos
BIFOSFONATOS: 1 ELECCIÓN
EA: ESOFAGITIS, HIPOCALCEMIA, DOLOR MUSCULAR
La fiebre de la salmelosis por definición
Dura más de 3 días y es mayor a 39º
Es la presentación dermatológica de la salmonelosis
exantema macular en torax, abdomen, cara interna de muslos (roséola tifoídica)
¿Como se realiza el dx de brucelosis?
Prueba de Aglutinación con Antígeno Rosa de Bengala + SAT o 2-ME
A los cuantos días se revisa la efectividad del tratamiento de Brucelosis
A los 30, 90 y 180 días
En población mayor de 65 años o con comorbilidad cardiovascular, se recomienda iniciar la levotiroxina a
dosis bajas (12.5-25 mcg/día), con titulación gradual con base a las concentraciones de TSH.
Se recomienda administrar levotiroxina 60 minutos antes del desayuno o 3 horas después de la cena,
Para el manejo del hipotiroidismo subclínico, se recomienda una dosis inicial de
levotiroxina de 1.1-1.2mcg/kg/día.
Las metas de tratamiento que se recomiendan son en base a las concentraciones de TSH durante el embarazo y cambian de acuerdo a cada trimestre:
1) Primer trimestre: 0.1-2.5 mUl/L.
2) Segundo trimestre: 0.2-3.0 mUl/L.
Tercer trimestre
Como se realiza la medición del fondo uterino:
a partir del borde superior de la sinfisis del pubis, hasta alcanzar el fondo uterino.
Se expresa en cm
Se recomienda que en la primera cita de control prenatal se realice a toda persona embarazada
determinación de:
• Grupo sanguíneo
• Rh
• Coombs indirecto (búsqueda de anticuerpos) en pacientes con riesgo de sensibilización.
Valores de DG de un paso
Ayuno; ≥92mg/dl
>180 mg/dl pos carga 1 hora
≥153mg/dl pos carga 2 horas
NOM tuberculosis
NOM-006-SSA2-2013
En quienes vamos a sospechar de TB
Tos de más de 2 semanas
El complejo de Ranke es
Foco de Gonn más calcificación biliar y para tráqueal
Como se interpreta la prueba de tuberculina
Induracion de 10mm si es Mexicano y 15mm sin FR
TB positiva cuando
2+ baciloscopia en dos muestras
En qué contextos se pide el cultivo lowenstein jelsen
Seguimiento de tratamiento o fracaso de tratamiento, manifstaciones extra pulmonares
NEURITIS OPTICA RETROBULBAR lo da cuál antituberculoso
Etambutol
Otonefrotoxico del manejo de tuberculosis
Estreptomicina
Qune es elevan 5mm en PTD
Cualquier tipo de inmunosupresión (VIH, Glucocorticoides, trasplantes de organos)
Fórmula y como se hace, que nos pierde predecir el LDL mientras los Tg sean menores de 300
Friedwald, corresponde a COL TOTAL-(HDL+(TG/5))
ETIOLOGÍAS DE EVOLUCIÓN DE COL TOTAL ENTRE 200-300
MEDICAMENTOS, OBESIDAD, CONSUMO DE GRASAS,
MENCIONA 5 MEDICAMENTOS QUE PUEDEN ELEVAR EL COLESTEROL
BB, DIURÉTICOS, ISOTRETINOINA, CORTICOESTEROIDES, ANTIPSICÓTICOS
ELEMENTOS QUE NOS PUEDEN HACER SOSPECHAR DE UNA HIPERLIPIDEMIA FAMILIAR
LDL MAYOR A 190, ENF CORONARIA ANTES DE LOS 55 AÑOS HOMBRE/66 MUJERES, XANTOMAS, ANTECEDENTES FAMILAIRES
SOBRE EL TAMIZAJE DE LA DISLIPIDEMIA ES CIERTO
QUE SE INICIA A LOS 21 A LOS Y SE SOLICITA CADA 5 AÑOS MIENTRAS NO EXISTA RIESGO
PREDICE RIESGO CARDIOVASCULAR
GLOBORISK MAYOR A 10%
A GRANDES RASGOS EL TIPO DE ALIMENTOS EN LOS QUE SE DEBE BUSCAR UNA REDUCCIÓN EN LAS DISLIPIDEMIAS SON
GRAASS TRANS (DULCE) Y SATURADAS (CARNES ROJAS)
Los EA de los Inhibidores de la HMG CoA Reductasa son las 4 Ms;
Mialgia, miosotis, mionecrosis, miopatía
El SII por definición operacional corresponde a
durante al menos 3 días por mes en los últimos 3 meses, sin causa orgánica que lo justifique.
Los FODMAPS hacen referencia a
Alimentos que se fermentan y tienen una mala absorción en el Intestino delgado
Fermentable, Oligosacaridos, Disacaridos, Monosacaridos, And Polioles
CUALES SON LOS RED FLAGS DEL SII
Síntomas nocturnos
Mayores de 50 años
Pérdida de peso
Sangrado
Anemia
Antiespasmódicos que serán piedra angular del tratamiento del SII
BROMURO DE PINAVERIO 100MG C 8HRS, BROMURO DE BUTILHIOSCINA 10MG C 8HRS
¿En qué se va a diferenciar el tratamiento de una diarrea y una constipación EN EL CONTEXTO DE SII?
En Patron de constipación se prefiere IRS, en diarrea se prefiere un triciclico.
Menciona un probiótico renal
RHABILL (L. Rhamnosus Y B. Longum)
Menciona un probiótico mamario DE UTILIDAD EN LA MASTITIS.
LACTOBACILLUS SALIVARIUS
