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INFECCIOSAS > MIR > Flashcards

MIR Flashcards

PLASTIC SURGERY

1
Q

la leptospira es aerobia o anaerobia?

A

AEROBIA, porque respira

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2
Q

Chediak.Higashi

A

enf con déficit de formación lisosomal

  • albinismo parcial
  • hipopigmentación iris
  • alt hemostasia primaria
  • defecto fagocitosis
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3
Q

tto Enterococcus faecalis

A

Ampicilina + AG (genta)

sinergia atb

es resistente a cefalosporinas, incluso las de última generación

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4
Q

2 microorganismos que son resistentes a cefalosporinas y solo sensibles a ampicilina

A
  • enterococo (St faecAMlis)
  • listeria monocytogenes
    • ampi o penicilina
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5
Q

los infiltrados de la tbc miliar se localizan en

A

bases

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6
Q

complejo de Ghon

A

forma de primoinfección

lesión pulmonar TBC + linfangitis + gg hiliares calcificados

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7
Q

como son las heces en el colera

A

heces en agua de arroz

NO productos patologicos

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8
Q

gangrena sinérgica bacteriana progresiva

A

de Meleney

torax/abdomen

diabeticos

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9
Q

tto nocardia

A

sulfisoxazol

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10
Q

que etiología sospecha en la aparicion de una hepatitis en el contexto de una neumonía atípica

A

Coxiella burnetti

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11
Q
A
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12
Q

causa mas frec de crisis convulsiva en VIH

A

encedalopatía VIH > toxoplasma

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13
Q

linfoma cerebral primario se asocia a

A

infección por VEB

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14
Q

ppal mecanismo de resistencia a las quinolonas

A

mutaciones en la DNA girasa y topoisomerasa IV

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15
Q

la micobateria causante de la tbc es cromógena?

A

NO

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16
Q

Dx definitivo cryptococosis

A

detección Ag capsular criptococo mediante aglutinación en latex del LCR (tb puede hacerse en suepro)

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17
Q

bacilos gram + en LCR de paciente inmunodeprimido

A

listeria monocytogenes

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18
Q

que está totalmente contraindicado en abcesos cerebrales

A

punción lumbar

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19
Q

tto brucelosis

A
  • estreptomicina i.m. 2 sem + doxicilina v.o. 6 sem
  • ****alternativa
    • RIfampicina + doxiciclina
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20
Q

pauta tto TBC en vih+

A

igual que en resto

  • solo si CD4< 100—-> RIPE 9
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21
Q

tto paludismo de especies sensibles

A
  • cloroquina
  • cloroquina + primaquina—> P vivax y ovale
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22
Q

la mosca negra es el vector de la transmisión de….

A

filaria Onchocerca volvulus

“Ceguera de los ríos”

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23
Q

quw hongo NO tiene ergosterol en su Mb citoplasmática

A

P jirovecci

hongo unicelular

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24
Q

medio cultivo especifico para Salmonella

A

Wilson Blair

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25
Q

que microorganismos tienen esteroles en su mb plasmatica

A

los mycoplasmas

  • Ureaplasma
  • Mycoplasma

son los microorganismos vivos mas pequeños que se conocen

  • NO pared celular—> resist a penicilina
  • Mb plasmatica con esteroles—> confiere gran plasticidad

las bacterias tienen pared celular y NO esteroles (incluida el M tuberculosis, que tiene muchos acidos micólicos en su pared)

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26
Q

que alteración de la pigmentación aparece en Leismaniasis

A

hiperpigmentación

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27
Q

cuadros clinicos producidos por la tularemia

A
  • cutáneo/ linfático: mas frec y leve
  • sistémico: neumonia ( mas raro y grave)

tto con estreptomicina o quinolonas

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28
Q

P jirovecci/carinni

que tipo de microorganismo es

A

hongo

NO tiene ergosterol

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29
Q

VHH-8 se relaciona con

A
  • sarcoma Kaposi
  • enf Castleman multicéntrica
  • linfoma 1ario cavidades o serosas
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30
Q

en una protesis articular infectada hay que retirarla?

A
  • infecciones > 1 mes desde la implantación, por regla general SI
  • < 1 mes puede hacerse desbridamiento y conservarla
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31
Q

causa mas frec de masa en SNC en VIH

A

toxoplasma > linfoma primario cerebral

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32
Q

como son las artritis micóticas?

A

suelen ser monoartritis de lenta evolución

  • excepción
    • Cándida
    • Blastomyces

estas ultimas son rapidas

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33
Q

se utiliza cultivo para el dx de P jirovecci?

A

No , no es cultivable

visualización directa

  • esputo inducido o LBA
    • tinción plata-metamina
    • tinción azul toluidina
    • PCR
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34
Q

agente mas frec en diarrea viajero

A

E coli p(x) enterotoxina

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35
Q

tto parejas sexuales ante dx sífilis

A
  • 1aria: parejas 3 meses previos
  • 2aria: 6 meses previos
  • latente precoz: 1 año
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36
Q

manif clinica mas frec listeriosis NO asociada a la gestación

A

bacteriemia SIN foco > SNC

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37
Q

estan contraindicadas todas las vacunas atenuadas en VIH?

A

NO todas NO

  • contraindicadas siempre
    • polio oral
    • cólera oral
    • fiebre tifoidea v.o.
    • BCG
  • en pacientes CD4 > 350, se pueden dar
    • TV
    • VVZ
    • FA
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38
Q

en que meningitis se hace quimioprofilaxis en contactos

A
  • meningococo
    • rifampicina v.o. 2 días
    • ceftriaxona i.m monodosis
    • cipro/levofloxacino monodosis
  • Hib
    • rifampicina 4 días
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39
Q

localización osteomielitis

adultos, niños

A
  • adultos: cuerpos vertebrales
  • niños: metáfisi huesos largos
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40
Q

como se transmite la stripanosomiasis

africana VS americana

A
  • americana: T cruzi
    • por heces de artrópodos( chinches “Reduviidiae”)
  • africana : T brucei (gambiense y rhodesiense)
    • mosca tse-tse (Glossina spp.)
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41
Q

tto diarrea viajero

A

FQ o cotrimoxazol 3-5 dias

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42
Q

diarrea enteroinvasiva

A
  • campylobacter jejuni
  • siguella
  • salmonella
    • No fermenta lactosa
  • E coli enteroinvasivo
    • no fermenta lactosa
    • Si fermenta glucosa y xilosa
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43
Q

% de infeccion tuberculosa en forma de derrame pleural que tienen maintoux negativo

y de tbc miliar?

A
  • de-rra-me: 1/3 tienen mantoux negativo
    • única forma de infecc tbc que se trata con RIPE 6
  • tbc mi-liar: mantoux negativo en 1/2
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44
Q

mec adquisición botulismo niños vs adultos

A
  • niños: ingieren la bacteria presente en la miel—> la toxina la producen dentro
  • adultos
    • conservas vegetales
    • ingieren la toxina ya preformada (NO la bact)
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45
Q

cistitis Hx

A

adenovnirus 11 y 21

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46
Q

nepterina

A

producto producido por monocitos activados

su elevación es de mal px en VIH +

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47
Q

carbapenemes

A

B lactámicos

tto infecc nosocomiales por G- productores de betalactamasas

  • i.v.
  • imipenem + cilastatina, para evitar que sea degradado por el rión
  • ertapenem SOLO en infecc en la comunidad, porque NO es activo frente a pseudomona
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48
Q

Bartonella

especies

A
  • B quintana—> fiebre de las trincheras (piojo)
    • fiebre + endocarditis
  • B henselae
    • inmunocompetentes—> enf arañazo de gato
    • inmunideprimidos–> angiomatosis bacilar
  • B baciliformis (mosquito Lutzomyia)
    • Fiebre de oroya ( anemia hemolitica)
    • Verruga peruana

tto ERITROMICINA ( + DOXI si endocarditis)

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49
Q

xantocrmía en LCR obtenida por punción lumbar

A

sugerente de HSA

NO aparece en punción traumática

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50
Q

tto NAC con sospecha de broncoaspiración

necrotizante/abcesos

A
  • amox-clav a altas dosis
  • ertapenem
  • moxifloxacino
  • cefa 3G + metronidazol/clindamicina
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51
Q

ureidopenicilinas

A

urea–> “PIS”

piperacilina + tazobactam

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52
Q

extensión de sangre periférica con tinción de Giemsa donde se observa inclusiones intraeritrocitarias en “cruz de Malta”

A

Babessia

B.microtii, B.divergens

  • clinica similar a paludismo
    • fiebre, artromialgias,anemia hemolitica, hepatomegalia
  • tto
    • B.microtAA–> atovacuona + Azitromicina
    • resto—> Quinina + Clindamicina
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53
Q

tincion tinta china en LCR

A

cryptococo

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54
Q

Esporptricosis

A

Sporotrix schenczi ( hongo dimorfico) Espina rosal Linfangitis Tto: Itraconazol

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55
Q

que atb actúan sobre el ácido folico

A

son bacteriostáticos

  • sulfamidas
    • sulfisoxazol
    • sulfadiacina + pirimetamina
  • cotrimoxazol
  • dapsona
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56
Q

TBc intestinal suele estar causda por

A

M bovis (adquirida por v.o a través de leche contaminada)

  • resist a Piracinamida
  • ileon distal y ciego
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57
Q

etiología NAC según edad

A
  • neonatal
    • SGB
    • enterobacterias (E coli)
    • CMV
  • 3 sem- 3 meses
    • Clamydia tracho
    • VRS
  • 4 meses- 4 años:
    • VRS
    • St pneumoniae
  • 5 - 15 años
    • Mycoplasma
    • St penumoniae
    • VRS
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58
Q

tto infeccion CMV en paciente sida

A

foscarnet iv

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59
Q

localización extrapulmonar + frec de enf tuberculosa

A

gg > genitourinaria

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60
Q

mosquito cullex

A
  • encefalitis japonesa (falvivirus)
  • virus Nilo occidental
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61
Q

Isospora

clinica y tto

A
  • diarrea + mabs + eosinofilia
  • tto: cortrimoxazol

protozoo en imnudeprimidos AAR+

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62
Q

como es la tinción gram diagnostica de gonococo

A

diplococos gram- intracelulares

  • NO vale extracelulares
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63
Q

diagnóstico de certeza kala azar

A

visualización directa del parásito

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64
Q

diarrea prolongada con tinción positiva para tricrómico de Weber en heces

A

microsporidios (enterocytozoon bieneusi)

  • tto
    • albendazol /fumagilina
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65
Q

que tipo de microorganismo es la Giardia lamblia

A

protozoo flagelado—> intestino

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66
Q

paciente con fiebre, hepatoesplenomegalia y pancitopenia

A

Lesihmania donovani/ infantun

  • tto
    • Anfo B liposomal
    • antimoniales pentavalentes
    • miltefosina
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67
Q

Antifungicos vs sintesis Pared

A

Equinocandinas

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68
Q
A
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69
Q

efecto adverso daptomicina

A

miopatía

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70
Q

tuberculosis genital, zona mas afectada en

  • varón
  • mujer
A
  • varón: epidídimo
  • mujer: tuBárica
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71
Q

forma mas frec de adquisición neumonia

A

microsaspiración secreciones orofaríngea

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72
Q

mec resistencia del neumococo a penicilina y macrólidos

A
  • penicilina 40-60%
    • alt PBP—> resistencia 1/2
      • amox altas dosisssss √
  • macrólidos 25-40%
    • es resist a aumento de dosis
    • NO macrólidos en monoterapia

referente a tto de neumonia

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73
Q

que engloba el complejo Mycobacterium tuberculosis

A
  • M tubercuosis
  • M bovis
  • M africanum
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74
Q

serotipo de meningococo predominante en españa

A

B

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75
Q

enf transmitidas por pulgas

A
  • Tifus endémico/murino
    • R typhi
  • peste
    • Yersinia pestis
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76
Q

dermatosis mas frecuente en VIH

A
  • candidiásica
  • NO infecciosa mas frec
    • dermatitis seborreica
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77
Q

tto amebiasis hepatica

A

metronidazol

albendazol se utiliza como antihelmíntico contra las parasitosis provocadas por Ascaris lumbricoides, Taenia saginata, Taenia solium y la cisticercosis cerebral

El tinidazol se emplea sobre todo en pacientes con amebiasis intestinal

El metronidazol es el fármaco de elección de todas las infecciones tisulares contra E. histolytica, como la amebiasis hepática

El pirantel es un fármaco de segunda elección después de los benzimidazoles para el tratamiento de ascaridiasis, uncinariasis y enterobiasis

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78
Q

tto diarrea por Cl difficile en situaciones de gravedad

A

Vancomicina i.v. > metronidazol

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79
Q

contraindicaciones anti-TNF

(infliximab, adalimumab, etanerceot)

A
  • tuberculosis
  • neoplasias
  • enf desmielinizantes
  • ins cardiaca congestiva
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80
Q

que contiene la BCG

A

cepas atenuadas de M bovis

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81
Q

metodos dx V colerae

A
  • examen directo heces en campo oscuro
  • cultivo heces en TCBS

“cuando TeCeBaS en lo oscuro, te entra cólera”

toxina B—> Binding (anclaje)

toxina A—> diarreAAAA

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82
Q

que especie de Mycobacterium es intrinsecamente resistente a Pirazinamida

A

M bovis

NO se debe incluir pirazinamida como parte del tto

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83
Q

de que está formada la pared de

  • gram +
  • gram -
  • BAAR
A
  • gram +
    • peptidoglicanos
    • Ac teicoico
  • gram -
    • lipopolisacárido
    • lipoproteinas
    • peptidoglicanos.
  • BAAR
    • ac micóticos
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84
Q

Hifas tabicadas en angulo 45

A

Aspergillus

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85
Q

Sd Dress VS Sd Dressler

A
  • Sd Dress: “drug related eosinophylia with sistemic symptons” (cutánea, linfadenopatías…)
    • reacción de hipersensibilidad por Abacavir en personas con HLA B*5701
  • Sd Dressler: pericarditis a las pocas semanas de haber sufrido un IAM
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86
Q

Tto meningitis criptococica

A

Anfo B + 5- flucitosina

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87
Q

efecto adverso idiosincrásico CLORANFENICOL

A

anemia aplásica

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88
Q

E rhusiopato

A

erisipeloido

los patos rusos tienen muy buen oido

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89
Q

test útiles en dx infecc faringeas y cutáneas por Streptococo ß hem grupo A (pyogenes)

A
  • faríngeas—-> ASLO+
    • retrospectivo, no correlación con gravedad ni riesgo de evolución a FR,GMN
  • cutáneas
    • ​antiDNAsa
    • antiHIALURONIDASA
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90
Q

que es

A

tincion auramina rodamina con fluorescencia

vision directa micobacterias AAR

TBC

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91
Q

meningitis tras TCE

A

S aureus > P aeruginosa

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92
Q

que hongo forma tubos germinales en suero humano y tiene grandes esporas gruesas

A

Cándida

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93
Q

Sd Duncan

A

Sd linfoproliferativo lig X

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94
Q

Enterocytozoon bieneusi

A

microsporidio causante de diarrea acuosa sin productos patológios en paciente VIH ( inmunodeprimido)

  • tinción tricromico Weber–> estructuras quisticas
  • tto
    • Albendazol
    • fumagilina
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95
Q

peritonitis terciaria

A

sobreinfección de peritonitis 2aria, en la que ha fracasado el tto

—> posibilidad enterococo resist (E faecium) y cándida

  • tto: Blactámico (anti Pseudomona) + Vanco/Linezolid + Fluconazol
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96
Q

que tinción se usa en gonococoo y cual en clamydia

A
  • gonococo—> Gram // cultivo Thayer Martin
  • clamydia—> Giemsa
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97
Q

clinica colera

A

diarrea acuosa y post vómitos

NO dolores cólicos

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98
Q

infecciones en transplantado de m.o. según tiempo

A
  • 1er mes
    • infecc nosocomiales
      • BGN, P aeurignosa, S aureus, hongos
    • reactivación VHS
  • 2-6 meses
    • CMV > infecc oportunistas
  • > 6 meses
    • infecc de la comunidad: neumococo
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99
Q

alternativas terapeúticas al tto de la leishmaniasis visceral

1º linea es Anfo B liposomasl

A
  • antimoniales pentavalentes
  • miltefosina
  • fluconazol
  • alopurinol.
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100
Q

dx diferencias diarreas por toxinas y enteroinvasivas

A
  • toxinas
    • afebril
    • int delgado
    • heces acuosas con pH alcalino
  • enteroinvasivas
    • febril
    • colon
    • menor volumen heces con leucos, ssangre
    • ph ácido
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101
Q

Sd Banwarth

A

enf Lyme estadio II

BAV grado I + parálisis facial

  • Lyme estadio I–> ECM
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102
Q

atb que actúan inhibiendo la sintesis protéica

  • quienes son bactericidas
  • quienes bacteriostáticos
A
  • bactericidas
    • 30S
      • aminoglucósidos
    • 50S
      • Quinopristina-Daftopristina (estreptograminas)
  • bacteriostáticos
    • ​30S
      • tetraciclinas
    • 50S
      • todos menos estreptograminas
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103
Q

la vacuna de lal fiebre tifoidea v.o. es

A

bacterias ateuadas

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104
Q

que detecta el Western Blot del VIH

A

Ac dirigidos contra 3 prots del VIH

  • gp41
  • gp120
  • p24

se considera + si lo es para 2 de esas 3.

si solo es + para 1 prot—> indeterminado

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105
Q

inmunodepirmido con lesiones rojizas en la piel, hay que hacer dx diferencial entre

A
  • sarcoma Kaposi
  • angiomatosis bacilar
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106
Q

azoles

A

inh ergosterol de la Mb fúngica

  • TÓPICOS
    • Clotrimazol
  • SISTÉMICOS
    • Fluconazol
      • candidiasis sist
      • profilax meningitis por Cryptococo
    • Itraconazol
      • esporotricosis
    • Voriconazol
      • aspergilosis invasiva
      • Rams–> NRL y psiq
    • Posaconazol v.o
      • profilaxis en neutropénicos severos
    • Isavuconazol
      • nuevo muy bueno
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107
Q

Antifungicos vs sintesis ADN o ARN

A

5-fluticasona y Griseofulvina

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108
Q

escrófula

A

adenitis tbc en el cuello

  • no dolorosa
  • niños y VIH+
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109
Q
A
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110
Q

tto colitis pseudoMb

A
  • leve
    • metronidazol v.o.
  • graves
    • vancomicina v.o.

si NO puede vía oral (ej megacolon)

  • metronidazol i.v. (recirculación entero-hep)
  • vanco por sonda nasogástrica/ enemas
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111
Q

que agentes productores de diarrea disenterica pueden ocasionar SHU posteriormente

A

E coli enteroHx

S dysenteriae tipo 1

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112
Q

tto paludismo en embarazadas

A

quinina + clindamicina

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113
Q

causa mas frec de endocarditis protésica precoz

A

SCN (S epidermidis)

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114
Q

el gen env del VIH codifica..

A
  • gp120
  • gp41

prots de la Mb

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115
Q

visualización de mórulas en citoplasma de neutrófilos/monocitos de una muestra de sangre periferica

A

erlichiosis

transmitida por garrapatas

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116
Q

manif analíticas dela fiebre tifoidea

A

leucopenia con aumento de cayados

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117
Q

clinica Fiebre Q

A

bifásica

  • 1 aguda
    • pulmonar: neumonía con formas redondeadas
    • hepática: granulomas rosquilla…hepatitis
  • 2 crónica
    • endocarditis Ao con HC negativos
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118
Q

Antifungicos vs membrana

A
  • vs sintesis ergosterol: Azoles
  • vs permeabilidad mb: anfo B y Nistatina
  • vs ambos: TerBInafina
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119
Q

enf Lyme

A

“while I was borred at ECM, I ate un calipo de Lima viendo el éxodo de estudiantes”

  • borrelia burgdorferi
  • ECM ( eritema crónico migrans)
  • enf Lyme
  • Ixodes (garrapata)
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120
Q

tto sífilis 3aria

A

pen G acuosa 18-24 mill i.v. en 10-12 días

+- pen G benz 2,4 mill i.m c/sem x 3 sem

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121
Q

Dx amebiais intestinal

abceso amebiano hepático

A
  • intestinal: visualización quistes/trofozoitos en heces
  • abceso: serología
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122
Q

metodo de dx sífilis en LCR

A

VDRL

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123
Q

tto brucelosis en emb y niños

A

estreptomicina + cotrimoxazol

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124
Q

combinación TARGA recomendada para tto VIH

A

2 ITAN + 1 inh INTEGRASA

  • Abacavir + Lamivudina + Dolutegravir—-> disponible en 1 comprimido
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125
Q

abcesos cerebrales y pulmonares a la vez es tipico de

A

infecc por nocardia

“le noquearon por bacilón”

bacilo gram + aerobio AAR

tto: cotrimoxazol 6-12 meses
* abeso cerebral: cotri + ceftriaxona/imipenem

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126
Q

causa mas frec de meningitis secuandaria a fistula de LCR por fx base craneo

A

neumococo

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127
Q
A
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128
Q

miopatía es efecto secundario de que antirretroviral

A

AZT

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129
Q

tto Fiebre Q en embarazada

A

cotrimoxazol todo el embarazo

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130
Q

limitación del ertapenem

A

NO es efectivo contra P aeruginosa

por lo que solo se usa en infecc adquiridas en la comunidad

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131
Q

quick SOFA

A
  • Taquipnea > 22
  • hipo TA < 100
  • alt nivel aTención
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132
Q

tto endocarditis por brucella

A

los CDR estan malitos del corazon porque los politos independentistas se han fugado a Brucellas

  • CDR
    • Cotrimoxazol + Doxiciclina + Rifamp
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133
Q

Acs para establecer dx de primoinfección por VEB

A
  • Ig M antiACV (anti cápside viral)
  • seroconversión IgG antiEBNA más tardío

estos dos de arriba

-antiEBNA (IgG): Ag nuclear—> infecc crónica latente

  • Ac antiEAD (Ag precoz difuso)
    • predice riesgo de Ca nasofaringeo en poblaciones alto riesgo
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134
Q

que meningitis infecciosas pueden cursar con afectación de PC

A
  • meningitis TBC: puede afectar III y IV PC
  • listeria: PC mas bajos, en contexto de rombencefalitis
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135
Q

que farmaco antitbc debe ajustar su dosis en caso de ins renal

A

etambutol

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136
Q

que microorganismo produce una exotoxina cuando está infectado por un virus bacteriófago

A

Corynebacterium diphteriae ( BG+ anaerobio)

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137
Q

tifus epidémico

tifus endémico

A
  • epidémico:
    • R prowazekii
    • piojo humano
    • ——> enf Brill Zinsser: reactivación tardía
  • endémico o murino
    • R typhi ( algo endémico es típico en esa zona)
    • pulga de rata (X cheopis)
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138
Q

indicación profilaxis primaria

  • P jirovecci
  • toxoplasma
A
  • P jirovecci: CD4 < 200
    • cotrimoxazol > pentamidina inh (solo protege contra formas pulmonares
  • toxoplasma
    • CD < 100
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139
Q

causa mas frec de meningitis en VIH a nivel mundial (NO en España)

A

Cryptococus neoformas

  • inhalación levaduras desde heces de palomas
  • meningitis subaguda con HTic
  • DX
    • sospecha: tinta china LCR
    • conf: detección Ag capsular al aglutinar látex en LCR
  • tto
    • anfo-B + 5 fluticasona
    • punciones lumbares
  • profilaxis 2aria —> fluconazol
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140
Q

la pleuritis tbc con derrame y la tbc miliar son muy contagiosas o poco

A

poco contagiosas

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141
Q

triada de Austrian

A
  • meningitis pneumocócica
  • neumonía neumococo
  • endocarditis por neumococo

simultáneamente en el mismo paciente

alcohólicos

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142
Q

agente tipico del cuadro diarreico disenteriforme

A

Shigella disentereae

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143
Q

formas tbc en las que se dan ctc

A
  • meningitis
  • pericarditis
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144
Q

que fármacos antiTBC no se pueden dar en niños

A
  • etambutol
  • estreptomicina
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145
Q
A
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146
Q

Profilaxis secundaria meningitis cryptococo

A

Fluconazol

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147
Q

quien puede acompañarse de eosinofliia periférica. Las infecciones por protozoos o por helmintos

A

helmintos—> eosinofilia

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148
Q

fiebre de las montañas rocosas

A

R ricketsii

RR

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149
Q

bacterias implicadas en cuadros diarreicos tipo coléricos

(heces acuosas sin productos patológicos)

A

bact productoras enterotoxinas

mucosa intestinal normal (paradójico), se afecta el intercambio iónico

  • V cholerae
  • B cereus ( carne y verdura)… forma emética mas precoz se asocia a arroz frito
  • C perfingens
  • E coli—> diarrea viajero
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150
Q

causa muerte Ebola

A

shock o FMO

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151
Q
A
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152
Q

zona de la columna mas afectada en

  • tbc
  • brucellosis
A
  • tbc: torácica
  • brucella: lumbar
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153
Q

botulismo VS tétanos

  • donde NO hay fiebre
  • en cual está conservada la conciencia
A
  • NO hay fiebre en el botulismo
  • conscientes en las dos
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154
Q

especies de cándida con resistencia a fluconazol

A
  • C kruseii
  • C. glabrata
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155
Q

tto malaria grave

A

artesunato

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156
Q

antirretroviral VIH que es teratogénico

A

Efavirenz

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157
Q

granulomatosis infantisepticum

A

lysteria monocitogenes via transplacentaria

sepsis con alt resp y abcesos intraútero

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158
Q

curso clinico leptospirosis

A

bifásico

  • 1ª fase leptospirótica
    • fiebre, mialgias (CPK)
    • Hx conjuntival
    • **Sd Weill
  • 2ª fase, inmunitaria humoral
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159
Q

chancro blando

A

duele tanto la úlcera como la adenopatía

blando–> Both

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160
Q

agentes mas frec implicados actualmente en colitis pseudomb

A

cefa 3G y FQ

  • el atb que mas riesgo presenta por si solo es la clindamicina, pero se usa menos
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161
Q

ppal efecto adverso cotrimoxazol

A

mielotoxicidad

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162
Q

psedomembranas en faringoamigdalitis

A

difteria

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163
Q

tto peritonitis 2aria

A
  • cefa 3G + metronidazol
  • amox-clav
  • ertapenem
  • tigecilina

tigecilina NO util en terciaria

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164
Q

que antirretroviral se usa a dosis bajas para potenciar el efecto de otros inh proteasa

A

ritonavir

  • potente inhibidor metab del citocromo P450—-> potencia efecto del resto
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165
Q

bactericidas dependientes de

  • tiempo
  • concentración
A
  • tiempo
    • Blactámicos
    • glicopéptidos
  • concentración
    • quinolonas
    • aminoglucósidos
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166
Q

microorganismos que mas frec se aislan de la sangre de pacientes hospitalizados

A

SCN

(S epidermidis)

  • menos virulentos que coagulasa + (aureus)
  • latencia prolongada
  • tto con vancomicina de las infecc nosocomiales por SCN(debido a alta ressit a meticilina)
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167
Q

calsificación inmunológica VIH

A
  • categoría 1: CD4 > 500
  • categoría 2: CD4 200-500
  • categoría 3: CD4 < 200
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168
Q

único macrólido que NO interacciona con citocromo P450

A

azitromicina

puede usarse con tacrolimus

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169
Q

tto abceso amebiano

A

entamoeba hystolitica

  • tto médico ( a diferencia de equinococus gr)
    • metronidazol + yodoquinol( agente luminal)
  • erradicación de portadores asintomaticos intestinales—> paramomicina
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170
Q

paciente inmunodeprimido que tiene un establo y adquiere neumonía

A

Rhodococcus equi (AAR+)

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171
Q

tto enterobacterias productoras de BLEEs

A

carbapenemes

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172
Q

patrón radiológico de broncograma aéreo

A

neumonía alveolar o lobar

en neumonías tipicas

quiere decir que los bronquiolos estan respetados

alveolos afectados

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173
Q

la nefrotoxicidad de los AG está relacionada con

A

mantenimiento de una Cmin elevada

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174
Q

que otras alt anaíticas inmunológicas hay en el VIH

A
  • disminución IL-2
  • disminución linf NK
  • hipergammapoliglobulia (activación policlonar Lb)
    *
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175
Q

aminoglucósidos….

A
  • NO
    • v.o.
    • anaerobios
    • LCR/SNC
    • Miastenia gravis—> bloqueo NM
    • Nefrotx con diuresis conservada y Ototx

i.v. contra aerobios

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176
Q

unicas cefalosporinas que cubren P aeruginosa

A
  • cefepima
  • ceftazidima

mi pima colecciona tazas de P aeruginosa

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177
Q

antituberculoso

  • bactericida intracelular
  • bactericida extracelular
A
  • intra: piracINamida
  • extra: estreptomicina
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178
Q

actitud ante rn de madre VIH que ha recibido la triple terapia durante el embarazo

A

AZT 6 sem v.o.

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179
Q

que etiología debemos pensar ante paciente con shock con crepitacion de tejido,etc y que presenta hemólisis intravascular

A

Cl perfingens

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180
Q

es criterio de gravedad en NAC

taquicardia o bradicardia

A

taquicardia (> 140 lpm)

asi como taquipnea

hipoTA (< 90/60)

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181
Q

Sd Weill

A

leptospirosis ictérica grave

Ictericia e Ins renal

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182
Q

pruebas dx en tbc miliar

A
  • cultivo orina y m.o.
  • bx hepática
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183
Q

aminoglucósido con pocas resistencias

A

amikacina

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184
Q

unica cefalosporina con actividad frente a SARM

A

ceftarolina

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185
Q

alternativas de tto en neumonía por P jirovecci

A
  • cotrimoxazol +- ctc
  • pentamidina i.v.
  • dapsona + pirimetamina
  • clindamicina + primaquina
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186
Q

unico farmaco biologico aprobado para tto de hidrosadenitis refractarias a tto atb prolongado

A

ADALIMUMAB

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187
Q
A
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188
Q

técncia dx de elección en el periodo de primoinfección (periodo ventana)

A

PCR

ya que la serología puede tener un falso negativo

  • primoinfección
    • asintomático > Sd mononucleósido > meningitis asética,alt dermatológicas
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189
Q

erysipelotrhix rusipato es gam + o -

A

gram +

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190
Q

haber padecido un episodio de endocarditis en el pasado hace que tenga que recibir profilaxis atb en caso de extracción dental?

A

SIIII debe recibir

191
Q

pleuritis tbc (derrame) es mas frec en que pacientes

A

niños y jóvenes

192
Q

flavivirus

A
  • mosquitos
    • FA
    • Dengue
    • Zika
    • Encefalitis japonesa
  • garrapatas
    • encefalitis centroeuropea
193
Q

tto Enf Lyme

A

doxiciclina

  • si NRL o BAV 3er gr—> ceftriaxona, cefotaxima, penicilina i.v.
194
Q

tto amebiasis

A
  • disentería / abceso hepático
    • metronidazol/hidroxicloroquina + paramomicina

el abceso hepático suele responer atto médico

se reserva el tto qx en casos de falta de respuesta al tto

195
Q

indicaciones de Albendazol

A

“Alberto da asco porque le gustan tenias, es un cerdo”

  • Ascaris lumbricoides
  • Tenias saginata, solium
  • cisticercosis
196
Q

que microorganismo forma colonias negras en cultivo con medio de Tinsdale (TINder)

A

corynebacterium diphteriae

197
Q

la ins suprarrenal 1aria por TBC a que afecta

A

both capas

corteza y médula

(la autoinmune solo afecta a la corteza)

198
Q

principal fuente de infeccion de meningitis meningocócica

A

portadores sanos

199
Q

en que enfermedad infecciosa hay BAV

A

LYME

NO en tripanosoma cruzi—> miocardiopàtía dilatada

200
Q

los SCN (stafilococos coagulasa negativos) se asume que son…

A

resistentes a betalactámicos (cefalosporina, cloxa..)

  • tto ante posible sepsis con SCN–> vancomicina, daptomicina, dalbavacina
201
Q

deficit de complemento C5-C9 tiene riesgo de

A

meningitis por meningococo

aunque son menos graves

202
Q

tto carbunco

A

peniciclina G benz 2-4 mill c/4h x 1 semana

203
Q

Ac monclonal dirigido contra las integrinas alfa4

A

natalizumab

—> LMP

204
Q

EXCEPCIONES -enterobacterias NO móviles -enterobacterias con CÁPSULA

A

-Klebsiella y Shigella -Klebsiella y E.coli

205
Q

causa mas frec odinofagia en vih

A

candidiasis esofágica

206
Q

tto faringoamigdalitis streptocócica

A
  • penicilina G benz monodosis i.m.
  • penicilina V 10 días v.o.
207
Q

agente etiológico de peritonitis primaria asociada a Sd nefrótico

A

St pneumoniae

208
Q

clinica característica sífilis

  • 2aria
  • 3aria
A
  • 2aria
    • condiloma plano
    • sifílides ( palmoplantar)
    • linfadenop
  • 3aria
    • goma
    • vasculitis con Nx de la 1/2 ( Ao asc + Ins Ao)
    • neurosífilis
209
Q

ATB que se une fuertemente a la RNA-polimerasa, inhibiendo la transcripción de DNA a RNA

A

Rifampicina

210
Q
A
211
Q

método dx de referencia de neumonía por Legionella

A

detección de Ag bacterianos en orina (ELISA o inmunocromatografía)

serogrupo 1

cultivo en aga B-CYE

212
Q

tto sífilis 1aria, 2aria y latente precoz

A

pen G benz 2,4 mill monodosis i.m.

213
Q

Dx precoz de infecc por CMV

A
  • Ag pp65 en leucocitos
214
Q
A
215
Q

S flexneri es mas frec en

A

homosexuales

216
Q

quien es una carboxipenicilina

A

ticarcilina

+ clavulánico******

217
Q

candidemia asociada a catéteres intravasculares

A

C parapsilosis

218
Q

microrgranismos AAR

A
  • M tuberculosis
  • Micobacterias no tbc
  • Nocardia
  • Rhodococcus equi
  • ” el triciclo de Isora está encriptado con alcohol, kiyo”
    • Cyclospora
    • Isospora belli
    • Cryptosporidium
    • estos 3 últimos—> tinción Kinyoun
219
Q

dx Aspergilosis invasiva

A

requiere BX pulmonar con demostración de invasion del tejido

220
Q

cultivos para dx fiebre tifoidea

A

Salmonella typhi

  • < 2 sem—> hemocultivo
  • > 3 sem—> coprocultivo
221
Q

tto que se puede usar en amebiasis y giardiasis

A

metronidazol

222
Q

con que se realiza la profilaxis 2aria de toxoplasma

A

pirimetamina + sulfadiacina

igual que tto

ojo!!!!! la profilaxis 1aria es con cotrimoxazol si CD4 < 100

223
Q

bacteria enteroinvasiva que puede producir Sd guillen BarréS

A

campylobacter jejuni

224
Q

vacunas indicadas en VIH+

A
  • neumococo conjugada 13-valente
  • gripe anual
  • VHA, VHB
  • recuerdo tétanos, difteria cuando corresponda
225
Q

neumonía necrotizante en inmunodeprimido en el que se detectan cocos ácido alcohol resistentes

A

Rhodococcus equi

  • ganado equino
  • tto
    • eritromicina + vanco/Rifampicina
226
Q

tibola o debonel

A
  • eritema Nx + linfadenopatia regional
  • mujeres y niños
  • meses frios
  • etiologia
    • R rioja
    • R. raoultii
    • R. slovaca
  • transmisión
    • garrapata Dermacentor
227
Q

que tiene que ocurrir para que el VIH penetre dentro de la célula diana

A

gp120 se una simultáneamente a:

  • su Rc CD4
  • a un correceptor
    • CCR5
    • CXCR4
228
Q

en las neumonías atípicas que se afecta

A

exclusivamente el intersticio

  • alveolos respetados
  • bronquiolos respetados—> NO broncograma aéreo

clamydia, mycoplasma….

229
Q

medios cultivo usados para dx TBC

A
  • cultivos específicos (sólidos)—>4-6 sem
    • Lowenstein
    • Middlebrook
  • cultivos medios líquidos —-> 2 sem
    • BACTEC
230
Q

que farmaco antutuberculoso no debe darse en pacientes con antecedentes de gota

A

PiracINamida

bactericida intracelular

231
Q
A
232
Q

exantema cutáneo maculopapular tras administración de ampicilina

A

VEB

233
Q

las manif genitourinarias de la TBC suelen ser precoces o tardias

A

tardías

234
Q

Dx Fiebre Q

A

serológico

  • Ac fase II: aguDa
  • Ac fase I: crónca
235
Q

tto sífilis latente tardía

A

peniciliina G benz i.m. 2,4 mill c/ semana x 3 semans

236
Q

complicación NRL frecuente de Otitis ext maligna

A

parálisis facial 50%

237
Q
A
238
Q

Ac heterófilos +

A

VEB

239
Q

situaciones en las que se considera tto profilactico de endocarditis

A

ante manipulación con perforación/sangrado mucosa oral o manipulación del tej periapical o gingival y

  • portadores de prótesis o material cardiaco
  • episodio previo endocarditis
  • cardiopatías congénitas cianosantes
    • no corregidas
    • corregidas parcialmente
    • durante los 6 meses postqx si se trataron con prótesis
240
Q

meningitis mollaret

A

VHS2

241
Q

donde se hac ela punción lumbar

A

L3-L4

242
Q

contra quien actúa la toxina del botulismo

A

clostridium botulinum

vía retrógrada axonal llega a la médula

  • inhibe la liberación de GABA
    • gaba es inhibidor——> hiperactivación motoneurona–> espasmos + hipertonía
243
Q

atb que requieren medio ácido

medio básico

A
  • ácido: nitrofurantoina, tetraciclinas
  • básico: AGs, macrólidos, clindamicina
244
Q

ERISTRASMA

A
  • corynebacterium minutissimun(gram+) -ingles
  • luz de wood: Rojo coral
  • tto: eritromicina
245
Q

SRO utilizado en uestro medio que cantidad de Naç tiene

A

60

el SRO de la OMS tiene 90 de Na+, pero es mas para paises subdesarrollados

246
Q

reservorio del agente causal de la difteria

A

solo el hombre

coryna tiene TINder y es negra

  • corynebacterium diphteriae
  • cultivo en medio Tinsdale—–> colonias negras
247
Q

tto leptospirosis

A

pen G

** doxiciclina, macrólidos

248
Q

que atb actúan contra la mb celular

A
  • lipopéptidos—–> Daptomicina
    • G+, SARM
    • NO en neumonía, se inactiva por el surfactante ( neumonia por Sarm se usaría Linezolid, que actúa contra 50S)
  • polimixinas
    • Colistina —> G-, acinotob baumanii
    • polimixina B
249
Q

cuadros infecciosos que podemos encontrar en paciente con CCR

A
  • endocarditis x Streptococo faeKAlis//gallolyticum
    • strept ¥ hemolitico grupo D (enterococo)
  • infecc por Clostridium septicum
250
Q

tto erradicador portador crónico de salmonella typhi

A

cipro 4 semanas

251
Q

Bacteroides fragilis

A

anaerobio

puede ser resit a amox-clav o clinda

252
Q

diferencia entre la población tbc de una lesion pulmonar cavitada y la de una dentro de un macrñofago

A
  • lx cavitadas:
    • alta concentración O2
    • multiplicación extracelular
  • en macrófagos, granulomas
    • baja concentración O2
    • multiplicación intra celular
253
Q

papovirus

A
  • VPH
    • 16, 18, 31: Ca cervix
  • POLIOMAVIRUS
    • JC: LMP (hiperintenso RM T2)
    • BK: cistitis Hx y nefropatia
    • MCPyV: Ca cells Merkel (tto: avelizumab)
254
Q

ENTEROBACTERIAS

A

fermentadoras+, catalasa+, móviles, oxidada -, NO capsula

“me fermenté a Cata ENTERA, cómo se movía!, no parecía nada oxidada. Y encima sin condón(capuchón)”

  • excepciones
    • NO móviles: klebsiella y Shigella
    • capsula: klebsiella y E coli
255
Q

Candidemia asociada a cateteres intravasculares

A

C.parapsilosis

256
Q

que tienen en común la leptospirosis y la Fiebre Q

A

se contraen por contacto directo

NO vectores

  • leptospirosis: heces ratas u otros
  • Fiebre Q:
    • ​contacto directo con vacas, ovejas, cabras
    • inhalación pseudoesporas
257
Q

medio sorbitol- MacConkey

A

investigación inicial sobre E coli O157: H7

NO fermentan sorbitol

si se observan cepas que no lo fermentan—> prosigue estudio para detectar Ag H7

258
Q

Con quien tiene resistencias cruzadas Clindamicina?

A

Macrólidos

259
Q

eritema marginado

A

fiebre reumática

260
Q

como es el LCR en una meningitis por LISTERIA

A

similiar al de una meningitis vírica, pero hay consumo de glucosa.

“la listeria es muy lista, te hace pensar que es un virus pero te engaña y te come la glucosa”

261
Q

Espiramicina

A

atb macrólido

usado para tto toxoplasma en embarazadas

262
Q

Tigeciclina

A

atb amplio espectro que actúa contra la subunidad 30s NO vs Pseudomona!!!

263
Q

manifestaciones extrapulmonares caracteristicas de neumonías por

  • coxiella
  • Cl psitacci
  • Mycoplasma
  • Legionella
A
  • C burnetti—> hepatitis (granulomas en rosquilla)
  • Clamydia psitacci–> esplenomegalia
  • mycoplasma –> crioaglutininas, miringitis bullosa
  • Legionella—> diarrea, CPK, hipoNa, confusión
264
Q

mialgia epidemica/ enf Bornholm/pleurodinia

A

Coxakie B

265
Q

GRISEOFULVINA -vias de administracion -que microorganismos cubre

A
  • solo v.o. -solo tiñas (dermatofitos)
266
Q
A
267
Q

umbral de carga viral minima requerida en VIH para ser detectable

A

50 copias/ml

268
Q

amnoglucósido especialmente eficaz contra Pseudomona

A

Tobramicina

en emb produce sordera

269
Q

patrón Rx de neumonías por S aureus y P aeruginosa

A

bronconeumonía

  • alveolos afectados
  • bronquiolos afectados—> NO hay broncograma aéreo
270
Q

un paciente VIH con un Ca invasor de cervix a que correponde

A

estadio C

271
Q

agente mas implicado en transimisión de tripanosomiasis americana

A

heces de las chinches Triatoma infestans

272
Q

aztreonam

A

betalactámico vs gram-

i.v.

tto meningitis por meningococo

  • atb frente a gram- : AZ-CO
    • AZtreonam
    • COlistina
273
Q

tto Fiebre Q

A

doxicilina

  • si endocarditis: doxi + hidroxicloroquina
274
Q

quien tiene mayor especifidad para M tuberculosis

IGRA( IFN-gamma) o PPD

A
  • mayor especificidad: IGRA
  • mayor sensibilidad: PPD
    • falsos positivos en
      • vacunación previa con BCG
      • reacción cruzada con otras micobacterias no tbc
275
Q

ricketsias tienen tropismo por

coxiella lo tiene por

A
  • ricketsias: endotelio
  • coxiella: monocitos
276
Q

Dx precoz aspergilosis invasiva en neutropénicos

A

detección Ag galactomano en neutropénicos

277
Q

infecciones por bacilos gram + aerobios

A

“E-NO-LI-CO + me BACILA con el aire”

  • Erisipelotrix rusiopato
  • NOcardia asteroides
  • LIsteria monocytogenes
  • COrINebacterium diphteriae
  • BACILus antrhacis
278
Q

los carbapenemes NO son utiles contra

A

SARM

279
Q

se produce sepsis en la legionela?

A

SI en casi 1/3 de los pacientes, y es la ppal causa de infecc extrapulmonares

280
Q

E faecalis

E faecium

A
  • faecAlis: tto con ampicilina
    • resistente a cefalosporinas!!!
  • faeciUm: tambien R a cefas
    • vanco
    • dapto
    • linezolid
    • tigecilina
281
Q

en que infecc vírica pueden aparecer crisis aplasicas en pacientes inmunodeprimidos o con hemolisis cronica

A

parvovirus B19

  • Bones..> poliartritis muy dolorosa
282
Q

dosis infectiva de V colera es alta o baja

A

es alta, se necesita mucho para producir la enf

puede disminuir en situaciones de hipoclorhidia

283
Q

hiperplasia angiofolicular linfoide

A

enf castleman multicéntrica (VHH-8)

vih +

284
Q
A
285
Q

papel del mosquito Anopheles en la transmsiión de la malaria

A

adquiere gametocitos e inyecta esporozoitos

286
Q

chancro unico indoloro + adenopatias bilat no dolorosas

A

T pallidum

287
Q

corynetobacter diphteria es gram + o gram -

A

gram +

288
Q

absidia

A

hongo del genero mucor

  • mucormicosis
    • mucor
    • rhizopus
    • absidia
289
Q

lesión blanca en la lenguaen inmunodeprimido que no se desprende con raspado

A

leucoplasia oral vellosa (VEB)

candidiasis SI se desprende!!!

290
Q

signo de romaña

A

edema pericoular por trypanosoma cruzi

291
Q
A
292
Q

vía adquisición neumonias atipicas

A

inhalación aerosoles con particulas < 5 micras

mycoplasma

clamydia

coxiella

legionella

293
Q

rodococus equi

A

cocobacilo G+, AAR

294
Q

tto empirico en neutropenia febril grave

A
  • monoterapia con
    • carbapenemes (imi, mero)
    • cefepima, ceftazidima
    • piper-tazo—> sobre todo si anaerobios
  • si sospechamos infecc cateter,
    • añadir vancomicina
  • si sepsis grave
    • añadir a lo anterior un AG (amikacina)
295
Q
A
296
Q

todas las meningitis viricas se tratan con aciclovir?

A

NO

solo las causadas por VHS (tambein encefalitis)

297
Q

que infección poer enterobacteria puede simular una EEI

A

C jejuni

298
Q

etiología mas frec catarro común o coriza

A

rinovirus

299
Q

tto atb mordedura perro

rata

A
  • perro: amox-clav
  • rata—> peniciilina
    • Actinobacillus muris
    • Spirillium minus
300
Q

métodos dx Leishmaniasis visceral

A
  • Bx m.o.
    • amastigotes (formas no flageladas) dentro de macrófagos
  • cultivo medio NNN
    • promastigotes(flageladas)
  • serología
  • Ag urinario
301
Q

hallazgo de tubérculos coroideos en el fondo de ojo es característico de

A

tbc miliar

302
Q

resumen tto neumonias

A
303
Q

tto formas resistentes de P falciparum

A

derivados artemisina

+

pipera quina/ lumefantrina

  • con factores riesgo: artesunato i.v.
304
Q

penicilinas resistentes a betalactamasas

A
  • cloxacilina
  • oxacilina
  • meticilina
305
Q

etiología neumonías con patron necrotizante/ abcesos

A
  • S aureus
  • anaerobios
  • St pneumoniae serotipo 3
  • Rhodococcus equi
306
Q
A
307
Q

el cloranfenicol atraviesa la BHE?

A

SI . bastante bien

anfo B la atraviesa mal

308
Q

tto meningitis TBC

A

RIPE 9-12 + ctc

309
Q

paciente con prueba treponémica positiva que tiene las pruebas reagínicas negativas

A

sifilis latente tardía no tratada o

sifilis tratada correct

  • sífilis latente: despues de sífilis 2aria
    • precoz: < 1 año
    • tardía > 1 año
310
Q

especie de Brucella mas frec

A

B mellitensis (ovejas, cabras)

311
Q

quienes forman parte de los paramyxovirus

A
  • parainfluenza
  • VRS
  • parotiditis
  • sarampión

rubeola es un togavirus

312
Q

que agente infeccioso tiene un factor de virulencia denomiado “cord factor”

A

Mycobacterium tbc

tambien presente en ptras micobacterias

  • es el lipido predominante de la cara ext de la pared de las micobacterias
  • en su estructura tambien encontramos
    • acidos micolicos
    • lipidos libres
      *
313
Q

que VHS se relaciona con meningitis y cual con encefalitis

A
  • meningitis: VHS2
  • encefalitis: VHS1
314
Q

via administración ganciclovir y ppal efecto adversos

A
  • i.v. (la forma oral seria el valganciclovir)
  • mielotoxicidad
315
Q

las penicilinas se eliminan por via _________

una excepción son las aminopenicilinas que son…. y se eliminan por_________

A
  • eliminación renal
  • aminopenicilinas—–> eliminación biliar
    • amoxiciilina
    • ampicilina…… enterococo faecalis y listeria
316
Q

causa mas frec de PBE en paciente con Sd nefrótico// hepatoma

A

st pneumoniae

en ascitico es E coli

317
Q

si un paciente con sida en tto con ritonavir (IP), es dx de tbc, que fármaco no puede tomar

A
  • rifabutina
  • rifampicina

NO rifampicina con inhibidores de la proteasa ritonavir

318
Q

tto Actinomicosis

A

A israelii

penicilina G +- drenaje qx

319
Q

tto sífilis en alergicos a penicilina

A

doxicilina

  • emb y neurosífilis—> mejor desensibilizar a penicilina!!
320
Q

que shigelosis es la mas frec

A

S sonnei

también es lamas leve

321
Q

linfogranuloma venéreo

etiologia

duración tto

A
  • Clamydia trachomatis L1,L2, L3
  • 21 días
322
Q

Anfo B usos

A

antifúngico que altera la permeabilidad de la Mb

  • mucormicosis
    • 5-flucitosina—> cryptococosis
  • 1ª línea leishmaniais visceral
  • infecc SNC por amebas

inh o i.v.

—> nefrotoxicidad (túbulos), menor con liposomal

323
Q

que especie de Cándida es resistente a Anfo B

A

C lusitaneae

324
Q

transmisión malaria es por_________

ciclo sexual

A

mosquito Anopheles

esporozoitos (asexuales)———> hígado (merozoitos) ——-> hematíes ( trofozoitos)—-> rompen hematíe en 48h, falciparum 72h

325
Q

fiebre de Pontiac

A

legionella

326
Q

que tipo de microorganismo es C difficile

A

bacilo gram + esporulado y anaerobio estricto

327
Q

mecanismo transmisión leishmaniasis visceral en nuestro medio

y agente etiológico mas frec

A

L donovani ( infantum)

perro (reservorio)——> mosca Plhebotomus(arenas)

328
Q

Sd McLeod

A

pulmon claro unilateral

adenovirus 3, 7, 21

329
Q

tto tripanosomiasis africana y americana

A
  • americana
    • benZnidaZol
    • nifurtimoX
  • africana
    • suramina
    • eflornitina
    • pentamidina
    • melarsoprol
330
Q

reservorio Shuigella

A

solo hombre

NO hay portador crónico

331
Q

cefalosporinas activas frente a Pseudomona

A
  • cefTAZIdima: 3G
  • 4G “mi prima es piromana de 4º curso”
    • cefePIMA
    • cefPIROMA
332
Q

tto toxoplasma

profilaxis primaria toxoplasma

A
  • tto
    • pirimetamina+ sulfadiacina
  • profilaxis 1aria ( CD4 < 100)
    • cotrimoxazol
  • profilaxis 2aria
    • igual que tto
333
Q

tto sepsis neonatal

A
  • NO nosocomial
    • ampi + genta
    • ** meningitis–> ampi + cefotaxima
  • nosocomial
    • vanco + amikacina +- anfoB ( si sospechamos infecc fungica)
    • meningitis
      • vanco + ceftacidima +- anfo B
334
Q

quien es el Rc del VIH

A

Rc CD4 (se une gp120)

  • Lt CD4
  • cells monocito-macrñofagos
335
Q

Filovirus

A

ebolal y Marburg

336
Q

tto diarrea por cryptosporidium

A

tincion Kinyoun–> acido alcohol resistente

  • tto
    • tto antiretroviral
    • nitaxozanida
337
Q

que cuadro infeccioso cursa con hiperpigmentación cutánea

A

Leishmaniasis

338
Q

tto candidiasis superficial mucosa oral

A

nistatina topica

339
Q

RT-PCR cuanto tiempo es capaz de dx virus zika

A
  • RT–PCR (reacción en cadena polimerasa con transcriptasa inversa)
  • solo en + mientras dure el virus en sangre
    • primeros 3-7 días
  • en orina y otros fluidos puede detectarse durante mas tiempo
340
Q

lugar mas frec de chancro sifilitico mujer

A

cuello utéro

imp para la transmisión ya que pasa desapercibido

341
Q

profilaxis paludismo

A
  • formas sensibles: cloroquina
    • inicio 1 sem antes—–> hasta 4 sem después
  • formas resistentes:
    • atovacuona -proguanil —> hasta 1 sem después
    • mefloquina ( mantener 4 sem post)
    • doxiclina
342
Q

tto silicotuberculosis

A

RIPE 9 meses

343
Q

% personas infectadas por M tuberculosis que desarrollaran enf tbc en algun momento

A

10%

344
Q

tripanosomiasis africana

A

T bruceii

” Mela sudaba el viaje de 5días por el sur de Africa, asi que me tomé un arsenal de pastillas para dormir, pero me puse tan nervioso que me caí de bruces”

  • Melarsorpol (arsenical)
  • 5dias–> PENTAmidina
  • SURamina
  • Africana tripanosomiasis
  • arsenicales cuando afect SNC
  • alt sueño
  • SNC (LCR)
  • T bruceii

NO nifurtimoXXXX ni ZZZ—-> T crucii americana

345
Q

causa mas frec de impétigo

A

streptococ > stafilo

contagioso > ampolloso

346
Q

tto difteria

A

macrólidos

es un Gram + ana erobio

347
Q

efectos adversos cloranfenicol

A

aplasia medular

Sd niño gris

348
Q

coagulasa +

catalasa -

A

streptococos

349
Q

factores virulencia Cl difficile

A
  • enterotoxina A
  • citotoxina B

se detectan en heces mediante ELISA

  • hialuronidasa
350
Q

coilocitos

A

VPH

351
Q

chancro BlanDO

A
  • Both Duelen ( úlcera y adenopatias, que son UNILATERALES) tambien duelen ambos en el herpes, pero las adenopatias son bilaterales.
  • H. DUCREI
352
Q

Candidas Resistentes a Fluconazol

A

C.kruseii y C.glabrata

353
Q

Sd Waterhouse-friderichsen

A

ins suprarrenal aguda por Nx hemorrágica en contexto de meningococemia diseminada

  • en meningococemia diseminada tambien
    • exantema maculoeritematoso
354
Q

tto toxoplasmosis

A
  • sulfadiacina + pirimetamina
  • embarazadas
    • espiramicina
355
Q

Rc para el VEB en los Linfocitos B

A

CD21

356
Q

diarrea prolongada en VIH + con cifras bajas de CD4

A
  • el triciclo de Isora encriptado
    • cyclospora cayetansis
    • Isospora belli
    • Cryptosporidium —> tto con Nitazoxanida
  • microsporidios
    • Enterocytozoon bieneusi
    • tinción tricrómica de Weber en heces
357
Q

chancro con menor periodo de incubación

A

chancro blando (H ducrey)

358
Q

vancomicina es activo contra pseudomona?

A

no

solo activo contra gram +

359
Q

tto elección tto campylobacter

A

eritromicina

360
Q

2ª causa de UNG en el varón

A

Mycoplasma genitalum

tto azitromicina 5 días

resistencias

361
Q

Hifas NO tabicadas en Angulo RECTO

A

Mucor

362
Q

virus RNA doble cadena

A

reovoirus rotavirus

363
Q

medio de cultivo de la LEGIONELLA

A

agar B-CYE

364
Q

el uso de macrólidos ha quedado reducido al tto de

A

infecc por organismos intracelulares

alta resistencias

  • neumonia por mycoplasma
  • uretritis NO gonocócica
365
Q

meningoco

serotipo mas frec en españa

mas ferc causante de epidemias

de endemias, casos esporádicos

A
  • mas frec: B
  • epidemias: A y C
  • endemias/ esporádicos: B
366
Q

bacilos gram negativos NO fermentadores

A
  • oxidasa positivo
    • P aeruginosa
    • Burkholderia
  • oxidasa negativo
    • Acinetobacter baumanii
    • Stenotrophomonas maltopohila

NO son enterobacterias, porque estas son fermentadoras!

367
Q

ERISIPELOIDE -agente causante -tto

A

-erysipelothrix rhusiopate -dorso mano: espina pescado -penicilina

368
Q

alt analitica característica de neumonia por P jirovecci

A

elevación LDH

369
Q

etiología mas frec de OMA es vírica?

A

NO

ST pneumonia > Hib

tto : amox-clav

370
Q

limites temporales para considerar neumonía hospitalaria

A
  • > 48h desde ingreso
  • hasta 10 días despues alta
371
Q

TERBINAFINA -vias administracion -que cubre

A

-v.o solo cubre tiñas -topica cubre tiñas y Cándida

372
Q

diarrea por CMV

A

enteroinvasiva con productos patologicos

ulceras gran tamaño

  • inmunodeprimidos CD4 < 50
  • EII resist a ctc
373
Q

que cuadros se engloban en la categoría clinica A del VIH

A
  • primoinfección
  • asintomático
  • linfadenopatía generalizada persistente
    • gg > 1 cm en 2 o > localizaciones extrainguinales x > 3meses
374
Q

Dx Cl difficile

A
  • glutamato DH heces ( no es dx por ella sola, solo orienta)
  • ELISA
    • enterotoxina A
    • citotoxina B
  • cultivo toxigénico
375
Q

cuadro pulmonar en el que se demuestran hifas de paredes lisas , septadas con ramificación en ángulo agudo 45º

A

Aspergilus

376
Q

mecanismo de acción metronidazol

A

ruptura directa o indirectamente de las cadenas de ADN

377
Q

que enterobacteria crece mejor en sobrecarga de Fe

A

yersinia

378
Q

la serología de VHS es útil en las reactivaciones?

A

NO, porque en ellas no aumentan los Ac

  • serología VHS solo tiene valor en la primoinfeción
379
Q

indices/escalas usados par ingreso hospitalario de NAC

A
  • CURB65
  • Fine
380
Q

sepsis tras mordedura de perro, etiología

A

Capnocytophaga canimorsus

mas frec en cirróticos y esplenectomizados

381
Q

tularemia

A
  • Francisella tularensis (BG+ aeorbio)
  • transmisión
    • garrapata Dermacentor
    • contacto directo conejos, liebres
  • clinica ulcero-ganglionar es la + frec
  • Dx serológico
  • tto : estreptomicina
382
Q

exantema PALMO-PLANTAR

A

-sifilis secundaria -fiebre botonosa mediterranea -fiebre por mordedura de rata

383
Q

cells multinucleadas en citodiagnóstico de Tzank

A
384
Q

forma de botulismo mas frec

A

del lactante

385
Q

donde suele localizarse la reactivación TBC

A

vértices pulmonares

386
Q

Ixodes ricinus

A

garrapata, vector de transmisión de

  • Enf Lyme
  • anaplasmosis humana
  • babesiosis
  • encefalitis centroeuropea (Flavivirus)
387
Q

condiloma plano

A

lesión característica de sífilis 2aria

388
Q

Hongos Dimorficos

A

“hay 2 formas de probar los hongos, 1 es usar esporas checas para el cocido, la otra es la historia de Blas”

Histoplasma capsulatum Sporotrix schencki Coccidioides immitis Paracoccidioides Blastomyces

389
Q

ampicilina se debe asociar a

A

sulbactam

390
Q

tto reagudización EPOC

A
391
Q

tto toxoplasmosis en VIH

A
  • pirimetamina + sulfadiacina
    • + ac fólico para evitar leucopenia
  • alergia a sulfamidas
    • clinda + pirimetamina
392
Q

Chikinguya que tipo de virus es y como se transmite

A

Alphavirus (Togavirius)

mosquitos Albopictus y Aedes aegypti

393
Q

como son las hifas de los hongos mucor

A
  • gruesas
  • no tabicadas
  • ramificaciones en ángulo recto
394
Q

tto de klebsiella productora de carbapenemasas

A

colistina

395
Q

profilaxis 1aria VS 2aria TBC

A
  • 1aria
    • mantoux -
    • isoniacida 3 meses —-> mantoux
  • 2aria
    • mantoux + con Rx normal
    • Isoniacida 6 meses
      • VIH+: isoniacida 12m o Piracinamida+Rifabut 2m
      • tto con antiTNF: isoniacida 9 m

en toda profilaxis añadir Piridoxina si factores de riesgo

396
Q

paciente VIH con diarrea prolongada en el que se descarta causa bacteriana y también la existencia de parásitos

que hacemos

A

colonoscopia con Bx

para descartar

  • colitis por CMV
  • infeccion por MAI complex

si todo es negativo—> el propio VIH

397
Q

como está la glucosa en la meningitis por Leptospira

A

glucosa normal

única causa de meningitis bact sin hipoglucorraquia

L interrogans

398
Q

paciente VIH con 180 CD4 que presenta tos desde hace un mes

A

P jirovecci

  • neumonía subaguda con tos sin espectoración
  • Rx
    • infiltrados intersticiales > normal
  • Dx
    • esputo inducido o LBA
      • tinción azul toluidina o plata-metamina
  • tto
    • ​cotrimoxazol
399
Q

que hay en la pared de M tbc

A

muchos lípidos

NO esteroles

  • esteroles hay en la mb de los mycoplasma, que NO tienen pared
400
Q

que anomalías protegen contra el paludismo?

A
  • anemia falciforme (drepanocitosis)
  • deficit G6FD
  • talasemia
401
Q

agentes implicados en cuadro disenteriforme

A

bact –> toxina citotóxica

afect mucosa intestinal—-> diarrea con leucos, moco, sangre

  • Shigella disentereae*******
  • V parahemolyticus (V no colericos)
  • E coli enteroHx O157:H7
402
Q

volumen de distribución de un fármaco

A

vol teórico en el que se distribuiría un fármaco si su [] fuera igual en todos los liquidos del organismo

Vd= dosis / [plasma]

403
Q

afectacion NRL mas frec enf Lyme

A

meningoradiculitis

404
Q

dx diferencial formas pulmonares de P jirovecci y de Sarcoma Kaposi en vih+

  • gammagrafía
  • derrame
A
  • P jirovecci
    • NO derrame
    • gamma +
  • Kaposi
    • SI derrame
    • gamma -
405
Q

tto brucella

A
  • estreptomocina i.v 2 sem + doxiciclina 6 sem
  • meningoencefalitis
    • doxicilina + rifampicina + cotrimoxazol 6 meses
  • endocarditis Ao
    • doxiciclina + rifampicina + cotri + AG 6 meses

embarazadas/niños: cotrimoxazol + Rifampicina

406
Q

ABPA

-etiología

A

Aspergillus fumigatus

hipersensibilidad tipo I

407
Q
A
408
Q

cuando se dice que un organismo es sensible a un atb

A

cuando la CIM es < 1/4 de la concentración maxima que alcanza el atb en plasma

409
Q

hay que ajustar dosis de Isoniacida o rifampicina en Ins renal?

A

NO

  • rifampicina: secreciones corporales naranjas
410
Q

intervalo minimo dosis vacunas neumococo

A
411
Q

vector de transmision de borrelia burgdorferi

A

ixodes ricinus

412
Q

etiología Sd Lemiere

A

fusobacterium necrophorum (BG- anaerobio)

niños y jóvenes

faringoamigdalitis—–> tromboflebitis séptica de la yugular int

413
Q

hidatidosis

  • etiología mas frec
  • huesped definitivo
A
  • Equinococcus granulosus > E multilocularis
  • huesped definitivo–> perros
  • hombres huespedes accidentales
  • afectación hepática (lob derecho) > pulmonar
414
Q

Linfoma Hodgkin es categoria C de sida?

A

NO

son LNH

415
Q

efecto adverso carbapenemes

A

convulsiones

hipersensibilidad

416
Q
A
417
Q

cuadro de afectación sistémica con necrosis muscular, gas y crepitación en contexto de cancer gastrointestinal

A

Cl septicum

418
Q

interacciones farmacológicas Linezolid

A

con ISRS y ATD duales

puede producir Sd serotoninérgico

requiere periodo de lavado de unos 10 días entre ambos

419
Q
A
420
Q

forma extrapulmonar mas frec en TBC

A

adenitis cervical y supraclavicular

421
Q

Sd Weill

A

forma mas grave de leptospirosis

“Rata amarilla me mordió el riñón y empecé a sangrar”

  • Renal
  • amarilla= ictericia
  • diátesis Hx

mortalidad 5-15%

422
Q

tto rodococus equi

A

vanco +- eritro

el ministerio dio por buena vanco

423
Q

que tipo de microorganismo es el agente causal del botulismo

A

anaerobio G+, esporulado

424
Q

donde NO se recomienda la vacuna VPH

A

embarazadas

en inmunodeprimidas se puede dar

425
Q

que enfermedades se transmiten a través del piojo humano

A
  • tifus exantemático/epidémico (R prowazekii)
  • fiebre de las trincheras ( B quintana)
  • Fiebre recurrente ( B recurrentis)

” Epi volvía recurrentemente a las trincheras de la calle Quintana, y acabó cogiendo piojos”

426
Q
A
427
Q

tetanos se trata con atb?

A

puede darse tto de soporte +- ATB( en cuyo caso será Penicilina)

** tb se ha visto que metronidazol puede ser util

428
Q

lipoglucopéptidos

A
  • oritavancina
  • dalbavancina

alteran las pruebas de coagulación

429
Q

tto leptospirosis

A

penicilina G

430
Q

tto CMV

A
  • ganciclovir i.v. / valganciclovir v.o.
    • toxicidad medular
  • foscarnet
    • toxicidad renal
    • alt electrolíticas
  • cidofovir
    • tx renal
    • hipotonía ocular
431
Q

etiología amebiasis

A

entamoeba hystolitica

432
Q

diferentes infecc piel y etiología

A
433
Q

microorganismo causante de sepsis en hepatópatas/hemocromatoseis

A

V vulnificus

434
Q

que especies de salmonella son invasivas

A

NO tificas

435
Q

neumonía por ahogamiento en

  • aagua salada
  • agua dulce
A
  • salada—> Francisella philo..
  • dulce—> aero monas hydrophila
436
Q

factor de riesgo mas imp para el desarrollo de neumonía nosocomial

A

intubación con VM invasiva

437
Q

granuloma inguinal

A

Klebsiella granulomatis (antiguo calymatob..)

pseudobubón indoloro

no adenop

el mas lento

tropical

azitromicina

438
Q

la artritis en la enf Lyme en que momento aparece

A

fase tardía

despues de afect cardiaca y NRL

439
Q
A
440
Q

MALDI-TOF

A

nueva tecnica de dx microbiológico basada en espectometría de masas

441
Q

que especies de vibrio son invasivos

A

las NO coléricas

  • V mimicus (Mexico)
  • V vulnificus: inmunodeprimidos
  • V parahemolyticus: Japón
442
Q

enzima glutamato dh en heces

A

C difficile

443
Q

único atb activo por vía oral VS Pseudomona

A

ciprofloxacino

444
Q

todas las cepas de corynebacteriu diphteriae causan difteria?

A

NO

solo las infectadas previamente por un bacteriofago

445
Q

profilaxis de cryptococo

A

solo 2aria

fluconazol

446
Q

que microorganismo sospechas ante un cuadro de SEPSIS que se acompaña de HEMÓLISIS INTRAVASCULAR

A

C.perfingens, que posee una toxina hemolitica

447
Q

localización primoinfección pulmonar TBC

reactivación

A
  • primoinfección: bases
  • reactivación: vertices
448
Q

etiología mas frec meningitis según edad

A
  • recien nacidos/lactantes
    • EGB, E coli, Listeria
  • adolescentes :” se empiezan a ME-NEar”
    • Meningo > neumo
  • > 20 años
    • Neumo > Meningo
449
Q

que especies de plasmodium son capaces de crear hipnozoitos hepaticos

A

P vivax y ovale

450
Q

clasificación cocos gram + , orden

A
  • catalasa
    • ​catalasa - : streptococo
    • catalasa + : stafilococo
      • coagulasa
        • coagulasa​+ : S aureus
        • coagulasa -
          • ​manitol - : S epidermidis
          • manitol + : S saprophiticus
451
Q

anurismas micoticos tras diarreas enteroinvasiva

A
  • salmonella
  • Campylobacter fetus
452
Q

toxina Shiga o verotoxina

A

E coli enteroHx

O157:H7>>>>>

O104:H4

453
Q

coxackie A

A

tipo de picornavirus -enterovirus

  • herpangina: Coxackie A
  • enf mano-pie-boca: Coxackie A 16
    • no palmoplantar
454
Q

tto mucormicosis

A

3 pilares

  • tto antifúngico
    • Anfo B lipo + mto con posaconazol
  • corrección neutropenia
    • estimulantes de colonias
    • corrección cetoacidosis
  • tto qx amplio
455
Q

tecnicas dx legionella

A
  • muy especifica
    • detección Ag en orina ( solo detecta el serogrupo 1)
  • cultivo : es mas sensible
456
Q

mejor prueba dx criptococo

A

demostracion Ag capsular con seroaglutinacion con latex

457
Q

encefalitis de san Luis

coriomeningitis linfocitaria

A
  • encefalitis de san Luis: mosquito cullex
  • coriomeningitis linfocitaria: transmitida por roedores
458
Q

manif analitica sanguinea posible en etapas precoces de VIH

A

plaquetopenia autoinmune

459
Q

meningitis subagudas con aumento de linfocitos y prots y descenso de glucosa

A
  • tbc
  • hongos
  • brucella
  • sifilis
  • carcinomatosis meningea
460
Q

tto sifilis en alergicos a penicilina

A

tetraciclinas

  • ***embarazadas y neurosifilis
    • intentar desensibilización penicilina
461
Q

mycoplasma genitalum

A

2ª causa mas frec de UNG en varón

tto atb mas largo por resistencias

azitromicina 5 días

2 linea_ moxifloxacino

462
Q
A
463
Q

diferencia morfológica gota fina

plasmodium ovale

falciparum

A
  • ovale
    • hematie engrosado
    • granulaciones
  • falciparum
    • ​hematie tamaño normal
    • anillo con 2 puntos cromatina
464
Q

metodo dx malaria

A

detección formas asexuadas (esquizontes, trofozoitos) del parasito intra-eritrocitaria, mediante examen microscopico de sangre teñida con Giemsa

  • NO se pueden ver esquizontes P falciparum en frotis!!!!!!*********** MIR
465
Q

que tipo de microorganismo es legionella pneumophilla

A

BGNA

en la legion se echan de menos las BaGiNAs

Bacilo Gram Negativo Aerobio

466
Q
A
467
Q
A
468
Q

tipos de VIH y cual es mas frec en spain

A
  • VIH-1
    • ​tipos M, N, O
    • tipo M
      • 9 subtipos A-J
          • frec mundo: A
          • frec Europa: B
    • Europa: VIH-1 tipo M, subtipo B
  • VIH-2
    • ​Africa subsahariana
    • mayor similitud con macacos
    • mujeres
    • menos grave
    • Resistencia intrinseca a ITNAN
469
Q

unica ricketsia extracelular

A

R quintana

470
Q

tibola o debonel

que NO hay

A

fiebre NI exantema

471
Q

vibrionaceos que requieren NaCl para sobrevivir

A
  • VP
    • V vulnificus
    • V parahemolyticus
  • NO necesitan NaCl—> MICO
    • V cholerae
    • V mimcus
472
Q
A
473
Q

parasitosis con clinica cutánea

A

me salió un quiste en la piel tras la picadura de un bicho. Asi que me dí aloe vera y me puse a levantar bien de quilos en el gym para estar strong y matarlo

  • esquistosoma
  • loa loa
  • anquilostoma
  • strongylloides

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