MIR 2019 Flashcards
deformidad en dorso de tenedor + niño de 7 años + antecedente de trauma
- fractura distal del radio ( epifisiolisis distal del radio )
- epifisiolisis: fractura del cartílago o fisis de un hueso largo
- dolor intenso + tumefacción + impotencia funcional
- traumatismo más frecuente de muñeca en los niños
fractura luxación de monteggia
- fractura del cúbito ( a la mitad o distal) luxación cabeza del radio ( en el codo )
fractura cabeza radial
- no produce deformidad en muñeca
- colles: deformidad en dorso de tenedor en adulto
-
Fx tallo verde
- fractura de una sola cortical de huesos antebrazo
- tipico niños
mujer 42 años + omalgia elevar brazo + dolor en reposo y nocturno
Tendinitis calcificante del supraespinoso
- edad media de la vida
- dolor mecánico al separar el hombro
- dolor inflamatorio : nocturno y en reposo
- movimientos del hombro limitados por el dolor
Dx
- rx simple: se ve calcificación del supraespinoso
- ecografía
- RMN si hay dudas
capsulitis adhesiva
- típico mujer mayor + diabetes
- trauma no rehabilitado
- dolor movimientos por encima de la cabeza
- dx: RMN o artroscopia
lesión labrum
- dolor movimientos por encima de la cabeza
- chasquidos + inestabilidad
- dx: RMN o artroscopia
bursitis subacromial
- inflamación de la sinovial del manguito de los rotadores
- tendinitis, tendiniti cálcica
- Dx: ecografía o RMN
fractura cerrada de diafisis tibial y peroné no desplazada
tto
CLavo intramedular con clavo encerrojado
tto fx abierta grado III
- fijador externo con deambulación precoz
reducción abierta más placas con tornillos
- usa fx de los extremos de los huesos largos
- o cuando no hay otra técnica por usar
tto escoliosis idiopática
Curvas ( grados de cobb)
- <20º: recomendaciones posturales + ejercicio de fortalecimiento
- 20º y 50º progresiva: corsé de milwaukee se usa antes de finalizar el crecimiento
- > 50º: Cx reducción y artrodesis espinal
signo de risser
- edad ósea de la paciente
neuropatia nervio femoral
- dificultad flexión de cadera
- extensión de rodilla
- alteración sensitiva cara anterior muslo
neuropatia nervio ciático
- dificultad flexión de rodilla
- dificultad movimientos tobillo y pie
- alteración sensitiva por debajo de la rodilla
neuropatia nervio obturador
- dificultad para aproximación de cadera
- alteración sensitiva cara interna del muslo
neuropatía N. femorocutáneo
- alteración sensitivas de la cara lateral del muslo
70 años + dolor lumbar 1 semana + limitación movilidad + no irradiación + febrícula
dx
Espondilodiscitis piógena
- infección osteoarticular más frecuente de causa hematógena
- dx: Rx y conformación RMN
enfermedad Forestier - Rotes Querol
- entesopatía oeste osificante no inflamatoria de ligamentos, inserciones tendinosas, y capsulares del raquis de la cara anterolateral de los cuerpos vertebrales
- rx: es visible
- no produce fiebre
mujer 60 años + parestesias en manos + pérdida de fuerza + despertar noche
Sd tunel Carpo
- mujer
- premenopáusica
- crónico
- parestesias nocturnas que afecta los dedos 1,2,3 y mitad radial del 4
- torpeza con la mano
dx confirmación: estudio neurofisiológico
tto: Cx definitivo. inicial con férulas y corticoides.
mujer 93 años + pluripatológica + caída con dolor intenso en cadera derecha + acortamiento y rotación externa de la extremidad
dx y tto
Fractura de cadera derecha pertrocantérica ( edad)
- acortamiento aproximación y rotación externa= fx de cadera
- paciente acostada no puede elevar el talón de la cama.
- tto: cx en las primeras 24 a 48 horas fijación cerrada osteosíntesis con tornillos y sedestación precoz
mujer 73 años + rodilla globulosa + varo moderado + movimientos limitados + dolor difuso + rx osteofitos y pinzamiento
Artrosis
- mujer
- edad avanzada
- obesidad
- dolor mecánico + dolor inflamatorio ( episódico)
- deformidad en varo
- limitación movimiento
- pinzamiento articular + osteofitos geodas subcondrales
tto
- evitar carga ( obesidad y bastones)
- paracetamol + aines
- opioides ( dolor severo )
- cx: desbordamiento artroscópico, osteotomías , prótesis de rodillas ( solo cuadno dolor no se controle )
fractura humero distal
- tumefacción e impotencia brazo
- incapacidad de extender la mano y los dedos ( lesión N. radial )
- alteración sensitiva de la cara posterior del antebrazo
fractura/ luxación humero
- dolor + tumefacción
- dificultad movimeintos hombre ( daño N. axilar)
luxación de codo
- más frec posterior
- impotencia funcional codo lesión N. mediano
Fx codo flotante
- doble fractura diafisiaria de humero + doble fractura de antebrazo
- no se asocia a daño N. radial
hernia L4-L5
- sujetos jóvenes
- dolor irradiado desciende por la extremidad hasta llegar al dedo gordo del pie
- no daño de reflejo aquíleo
- incapacidad de dorsiflexión del tobillo
prótesis infectada tto
. retirada del material infectado ( totalidad)
- desbordamiento
- antibioterapia ajustada al Abgrama
- fijación externa
- posteriormente colocación de nueva prótesis
injerto autólogo y factores de crecimiento
- pseudoartrosis no infectado a
