Miologia Flashcards
Quais os mecanismos de protecção das hérnias inguinais?
- A contracção do musculo obliquo externo diminui o calibre do trajecto inguinal.
- A direcção obliqua para baixo, dentro e frente dificulta hérnias.
- Cortina: o bordo inferior dos m. obliquo interno e transverso desce em direcção ao bordo anterior do osso coxal.
- Esfincter: quando os músculos contraem, o orifício inguinal profundo é encerrado
Quais os m. do plano profundo ou das goteiras vertebrais?
músculos da região posterior do tronco
m. sacro costais (erector da espinha – ilio costocervical, longíssimo do toráx, espinhal)
m. raquiraquidianos (transversário espinhoso, m. semi-espinhoso, m. multífidos, m. rotadores) ´
interespinhais
Fale do m. latíssimus dorsal
-processos espinhos T7 a L5
-crista sagrada média
-3 últimas costelas
-angulo inferior da escápula
-goteira intertubercular do úmero (últimos 2 são parede posterior da axila)
-direcção à coluna vertebral, fibras obliquas descendentes -acções:
adução do membro superior
extensão
flexão do membro superior
rotação medial do membro superior
Fale do m. grande peitoral
-três partes:
.Clavicular: interna/ dois terços internos do bordo anterior da clavícula e externa/ sulco intertubercular do úmero.
.Esterno Costal: interna/ esterno e cinco ou seis primeiras cartilagens costais e externa/ sulco intertubercular do úmero.
.Abdominal: interna/ bainha do m. recto abdominal e externa/ sulco intertubercular do úmero.
-acções
.adução (aproximar) do membro superior
.rotação medial deste .auxiliar da inspiração quando esta é forçada
pregas umbilicais
5
entre o umbigo e a escavação pélvica
.mediana, que vai da bexiga ao umbigo – involução do úraco
.as intermédias/mediais (2), que são a obliteração das artérias umbilicais em cordões fibrosos
.as laterais (2), devido à presença dos vasos epigástricos inferiores.
fossas inguinais
6
.Mediais (2) entre a prega umbilical mediana e a intermédia (+ resistente, protegida pelo recto abdominal),
.Intermédias (2) entre a prega umbilical intermédia e a lateral (1/3 médio parede posterior do trajecto inguinal – onde surgem hérnias inguinais directas) .Laterais (2) que correspondem ao orifício inguinal profundo, onde surgem hérnias inguinais indirectas.
m. trapézio
-fibras descendentes superiores, horizontais e ascendentes inferiores
.occipital .no ligamento da nuca .no 1/3 externo do bordo posterior da clavícula .no acrómio (saliência) .espinha da escápula .nos processos espinhosos de c7 a t12
-acções são:
.elevar os ombros (+ erector da espinha)
.adução, flexão e rotação da cabeça
.extensão da cabeça e pescoço.
O que é a fáscia transversalis? Tem sempre a mesma espessura?
-localizada entre o m. transverso e o peritoneu
-limites:
.diafragma
.a escavação pélvica
.a aponevrose lombar, psoas ilíaco, bainha inferior vasos femorais, crista pectínea, na fáscia do m. psoas ilíaco (1/3 externo lig inguinal), originando fáscia espermática externa (1/3 médio lig inguinal) e na crista pectínea (1/3 interno lig inguinal)
Os seus reforços, mencionados anteriormente, são longitudinais – lig interfoveolar e lig henle – e transversal – lig ilio púbico.