Miocardiopatias Flashcards
Classificação das miocardiopatiaa
Dilatada (dilatação e deficit contratil ventricular)
Hipertrofia (hipert do septo ventricular)
Restritiva (disfunção apenas da diastole)
Sem classificação
Definicao de miocárdite
Processo com infiltrado inflamatório no miocárdio com necrose e/ou degeneração dos miocitos
Vírus da miocardiopatia
Enterovirus , voxsakie A B, echovirus, poliovirus,. Adenovirus CMV EBV, herps, varicela Influenza A Caxumba, rubéola, Parvovirus Raiva Hepatite B C Poliomielite VSR HIV Varíola
Causas de miocardites não virais
Ricketsias
Meningococo, klebsiela, leptospira, streptococo
Trupanossoma cruzi, toxoplasmose, amebiase
Cândida
Escorpião
Reações comunitárias ou hipersensibilidade AR
Medicamentos dopamina, tetraciclina, fenilbutazona, ciclofosfamida
Sarcoidose
Idiopatixa
Misto
Clínica da miocardite
Início com miocardites aguda, evoluindo depois para dilatada
Arrtimias, taquidispneia as mamadas, peso, edema periférico e anasarca, palidez, perfusao periférica diminuída
Morte súbita
Achados no exame físico na miocardites
IC Pulsos debeis Sibilos Sopro Ritmo de galope Ictus deslocado para a esquerda Hepatomegalia Estase jugular
Exames laboratoriais miocardite
CPK (MB)
TROPONINA T*
Sorologia viral IgM
Biopsia endomiocardica, padrão ouro, não deve ser feito em criancas com IC descompensada, trombos intracavitarios
Hemograma linfócitos
RM, lesões inflamatórias locais
Método de escolha para acompanhamento e diagnóstico diferencial
ECO, ECOCARDIOGRAMA
Tratamrnto da IC
Digitalicos, adrenalina, dopamina, dobutamina, milrinone
Digoxina
Diurético (diminui a pré carga, volemia)
IECA diminui pós carga e fibrose miocárdica
L-carinitina
Imunoglobulina
Marcapasso, transplante
Principais causas de morte súbita em jovens e doença genética cardiovascular mais comum
Miocardiopatia hipertrofica
M. Hipertrofica diagnóstico
Padrão autossomico dominante. Doença genética
Sopro cardíaco, ECG anormal
Fadiga, tontura, síncope, IC, arritmia, morte súbita
Explique o sopro na miocardiopatia hipertrofica
Na sistole o s2 bombeia sangue em alta velocidade e qnd esse sangue vai para a aorta, a válvula mitral está fechada.
Esse fluxo suga a válvula mitral e a abre , refluxo AE, miocardia obstrutiva, sopro
Tratamento card. Hipertrofica
Cardiodesfibrilador profilatico CDI *eficaz pra morte súbita
Betabloqueadores: propanolol, atenolol
Miomectomia: IC refratária
Marca passo dupla cameras: não é primeiranopcao em crianças
Arritmias: miodarona
Transplante cardíaco
NAO USAR: VERAPAMIL em obstrução. NAO USAR IECA
Prognóstico mioc. Hipertrofica
Quanto mais rápido o crescimento
Mais precoce a manifestação
Pior
Intrautero resolve de filhos de mães diabéticas
Fora do útero máximo 2 anos resolve tratando
Caracterize miocardiopatia restritiva
Dificuldade de esvaziamento atrial/enchimento ventricular
Dificuldade de dilatação, DC diminuído
Ejecao normal
Sistole e dimensão ventricular preservada
