Mikro Kurul-2 Flashcards
Stafilokoklar hangi gruptadır?
gr(+) kok
Staf.aureus solunum çeşidi?
Fakültatif anaerop
Staf.aureus katalaz + mi - mi?
katalaz( +)
Staf.aureus hemoliz çeşidi?
Beta hemoliz ya da hemolizsiz
Staf.aureus besiyeri özellikleri?
Basit besiyeri
%10 tuz
S tipi koloni
Staf.aureus besiyeri özellikleri?
Basit besiyeri
%10 tuz
S tipi koloni
Staf.aureus majör antijenik bileşenleri?
Teikoik asit
Lipoteikoik asit
Staf. aureuslarda bulunan Protein A’nın mekanizması?
IgG moleküllerinin Fc kısmına bağlanarak bakteriyi fagositozdan korur.
Staf.aureus’un primer tanısında kullanılan test?
Clumping factor (bağlı koagülaz)
-Fibrinojeni fibrine çevirerek kümeleşme
Stafilokinaz ne iş yapar?
Fibrin pıhtısını çözer.
Panton Valentin Toksini (PVL) nedir?
Staf.aureusta bulunan lökotoksik (alyuvarlara etkisiz) toksindir.
MRSA suşlarının çoğu PVL(+)
Eksfoliyatif Toksin nedir?
Staf.aureusta görülen, epidermiste stratum granülozumdaki hücreler arası bağı koparan serin proteazdır.
ETA=kromozomal genlerce kodlanır,ısıya dirençli
ETB=plazmidlerce kodlanır,ısıya duyarlı
Enterotoksinlerin mekanizması nedir?
Süperantijenlerdir
Sitokin fırtınası
30 dk.kaynatmaya ve mide jejenum enzimlerine dayanıklı
Besin zehirlenmesinden en sık etken Tip A
Pseudomembranöz enterokolit yapan etken Tip B
TSST-1nedir?
Süperantijen
Mensle ilişkili TSS’nun %90ından S.aureus suşları sorumlu
Endotel hücre yıkımına yol açar.
Aşağıdakilerden hangisi S.aureus’un toksine bağlı oluşturduğu hastalıklardandır?
A)İmpetigo
B)Folikülit
C)Bakteriyemi
D)Haşlanmış deri sendromu(SSSS)
E)Septik Artrit
D)
Haşlanmış deri sendromu(SSSS) nedir?
S.aureus’un eksfoliyatif toksinine bağlı deride soyulmalar yapan hastalıktır.
Kabarcıklar içindeki sıvıda bakteri lökosit yoktur.
Büllöz İmpetigo nedir?
Etken toksin oluşturan S.aureus’tur.
Bül sıvılarında bakteri vardır.
Stafilokokkal enterokolit ve besin zehirlenmesi farkı?
Besin zehirlenmesi
Ateş yok.
24 saate geçer.
Antibiyotik tedavisi gerektirmez.
S.Enterokolit
Enterotoksin B(+) sitotoksin
Ateş var.
Özellikle geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi alan hastalarda
TSS(toksik şok sendromu) özellikleri?
ETKE KANDA GÖSTERİLMEZ.
TSS’li hastalarda KORUYUCU ANTİKOR OLUŞMAZ.
Isı ve proteolize dirençli
Kromozom tarafından kodlanır.
Klinik
Ani
Ateş
Hipotansiyon
Eritematöz tarz döküntü
(Purpura fulminalis)
İmpetigo nedir?
Ağız etrafında sarı püstüller
Etken genelde S.aureustur.
Diğer etken A grubu streptekoklar(Strep.pyogenes)
Folikülit
Fronkül
Karbonkül etkeni olan bakteri?
S.aureus
Septik Artrit etkeni olan bakteri?
S.aureus (SA-SA)
Aşağıdakilerden hangisi koagülaz negatif stafilokoklardan değildir?
A)S.epidermidis
B)S.haemolyticus
C)S.lugdunensis
D)S.saprophyticus
E)S.aureus
E
KNS(koagülaz negatif stafilokok) özellikleri nelerdir?
Mannitol fermantasyonu (-)
Yapay kalp kapakçıklarında endokardit
Doğal kalp kapakçık endokarditinde en sık etken?
Yapay kalp kapakçık endokarditinde en sık etken?
Doğal=Streptekok
Yapay=Stafilokok
Stafilokoklar arasında en sık idrar yolu enfeksiyonu oluşturan tür?
S.saprophyticus(üreaz sayesinde)
Kadınlarda sistitin de en sık etkeni
Koyun kanlı agarda beta hemoliz varsa hangi stafilokoktur?
S.aureus(AU=altın sarısı pigment)
Diğer Staph.lar non-hemolitik
S.aureus diğer staflardan mannitol-tuz agarda ayırt edilebilir.KNSler mannitolu fermente edemediğinden renk değişimi olmazken S.aureusta sarı renk gözlemlenir.
Nükleik asit temelli testler nerelerde kullanılır?
MRSA taramalarında
Sefoksitin testi nedir?
Staflarda metisiline dirence bakılır(Tüm beta laktamlara direnci gösterir.)
Staflar penisilinaz ürettiğinden penisilinlere dirençlidir.Tedavide yerine ne kullanılır?
Glikopeptid
Daptomisin
Linezolid
Hücre duvarı karbonhidrat antijenine göre sınıflandırılan gr(+) kok hangisidir?
Streptokoklar
Lanciefield sınıflandırmsında sınıflandırılamayan strepler?
S.pneumoniae
Viridans streptococci
(İkisi de alfa hemoliz)
gr(+) katalaz(-) kok?
streptokok
S.pyogenes’in kapsülü?
hyalinorik asit
Streptokokların özellikleri?
Güçlü fermantatif(İnülini fermente etmezler.)
Optokine dirençli(pnömokoktan farkı)
Safra ve tuza dayanıklı(pnömokoktan farkı)
S.pyogenes kuruluğa dayanıklı
M proteini nedir ne işe yarar?
S.pyogenes için ana özgü antikordur.(Karşı üretilen antikorlar koruyucudur.)
Adhezyonda rol alır.
C3bnin bağlanmasını engelleyerek fagositozu engeller.
Streptokokların fibronektine bağlanmasını sağlayan yapı?
Lipoteikoik asit
S.pyogenes’in konak hücreye bağlanmasını sağlayan protein?
F proteini
Pirojenik ekzotoksin nedir?
S.pyogenes’in lizojenik(faj aracılı) suşlar üretir
Süperantijen(sitokin fırtınası)
Döküntü gibi klinik belirtilerden sorumlu toksindir.
Nekrotizan fasiit etkeni?
S.pyogenes
Kan kültürü(+)
Kızıl hastalığı etkeni?
S.pyogenes
Toksik Şok sendromuna sebep olan bakteriler nelerdir?
S.aureus(Etken kanda gösterilemez.)
S.pyogenes(Etken kanda gösterilir.)
Streptolizin O ve S özellikleri?
S.pyogenes’te
O= Oksijene duyarlı
Kuvvetli antijenik(ASO=son 6 ay içinde enfeksiyonun geçirildiğini gösterir.)
S=Oksijen dirençli
Antijenik değil.
Streptokokların fagositozdan kaçmasını sağlayan enzim?
C5a peptidaz (serin proteaz) => Kemotaksisi engelleyerek
Tonsillo farenjitin en sık etkeni virüstür. Bakteriyel en sık sebebi nedir?
A grubu beta hemolitik streptokok(S.pyogenes)
Kızıl ömürde bir kere geçirilir.
Antitoksini koruyucudur.
Erizipel etkeni nedir?
S.pyogenes
Puerperal sepsis nedir?
Loğusa ateşi
Etkeni S.pyogenes olabilir.
Romatizmal ateş etkeni?
S.pyogenes
Romatizmal ateş-akut glomerulonefrit farkları?
Romatizmal ateş
Farenjit komplikasyonundan sonra görülür.
Akut glomerulonefrit
Hem farenjit hem de deri enfeksiyonundan sonra görülebilir.
Tipe özgü antikor(M protein)=> Farklı tiplerle yenileyen enfeksiyon.
Romatizmal ateş tedavisi?
Proflaktik penisilin tedavisi
Basitrasine duyarlı streptokok?
A grubu beta hemolitik streptekok(S.pyogenes)
PYR testi (+) ise?
Ya S.pyogenes ya enterekok.
Penisilin alerjisi olanlara streptokok tedavisinde verilen ilaç?
Makrolidler
Akut glomerulonefrit tedavisi?
Proflaktik tedavi uygulanmaz!
S.agalactica özellikleri?
Sodyum hippuratı hidrolize eder.
CAMP faktörü oluşturur.
Doğumdan sonraki ilk bir hafta içinde bakteriyemi,pnömoni,menenjit ya da 7.gün- 3ay sırasında menenjit yapan streptokok?
S.agalactica
Daha çok alt bölgeleri tutan streptokok?
S.agalactica
Vajina,rektumda kolonize.
Gebe kadınlarda idrar yolu enfk.
A grubu gibi loğusa ateşi.
Doğum yapmış kadınlarda endometrit-sepsis
Penisiline dirençli B hemolitik streptokok?
S.agalactica
Penisilin-aminoglikozit kombinasyonu kullanılır.
Sefalosporin
Glikopeptidler
Tuzlu ortama duyarlı streptekok?
D grubu
Eskülin hidroliziyle diğerlerinden ayılan streptekok?
D grubu
Kolon kanserli hastaların kan kültüründe görülen streptekok?
D grubu
S.pyogenes-S.agalactica ayrımı?
Pyogenes=
PYR(+)
Basitrasin duyarlı
Agalactica=
PYR(-)
Basitrasin dirençli
CAMP (+)
F antijeni nedir?
S.pneumoniae hücre zarında bulunur.
CRP prespite eden C polisakkaritiyle beraber bulunur
Alfa hemolitik streptokokların farkları?
S pneumoniae
Safrada erir.
Optokine duyarlı.
İnülin fermente eder.
Quellung reax(+)=> özel kapsül
Viridans streptekoklar
Safra dirençli
Optokin dirençli
İnülin ferm.(-)
Quellung(-)
Toksini olmayan streptekok?
S.pneumoniae
Enzimle invazivlik yapar.(IgA proteaz)
Spontan peritonitin primer sebebi nedir?
S.pneumoniae
Hücre duvarında yer alan fosforilkolin sayesinde PAF reseptörlerine bağlanarak tüm dokulara yayılan streptekok?
S.pneumoniae
S.pneumoniae’nin splenektomili hastalarda ağır seyretmesinin sebebi?
Kapsüllü bakteri yıkımı dalaktadır.
Bakteriyel menenjitin en yaygın etkeni?
S.pneumoniae
Göbekli koloni görünümü hangi bakteri?
S.pneumoniae
S.pneumoniae tedavisi?
Penisiline dirençli olduğundan
Sefalosporinler(seftriakson)
Karbapenemler
Pneumoniae’de Polisakkarit aşı-Konjuge aşı farkları?
Polisakkarit aşı
2 yaş altında uygulanmaz
T lenf. uyarmaz(koruyuculuğu kısa)
Konjuge aşı
T helper uyarır.
Tüm risk gruplarına uygulanabilir.
İçerdiği serotip sayıs az.(dezavantaj)
Menenjit aşısı olarak da bilinen aşı?
S.pneumoniae aşısıdır.
Diş çürüklerinin en sık sebebi?
Viridans streptokoklar
Viridans streptokokların tedavisi
Penisline dirençli
Penisilin-aminoglikozit kombinasyonu
3.kuşak sefolosporin
Vankomisin
Barsaklarda bulunan ancak vankomisine doğal dirençli enterokoklar?
Enterococcus gallinarum
Enterococcus casseliflavus
En çok izole edilen ve klinik önem taşıyan türler?
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
Enterekok özellikleri?
Tuza,safra tuzlarına dirençli
Optokine dirençli
PYR(+)=> A grubu beta hemolitik strep.(S.pyogenes)
Enterokokların en önemli virülans özelliği?
Biyofilm oluşturabilmeleri
Enterokokların hemoliz türü?
Alfa,beta veya nonhemolitik olabilirler.
Sülfonamidlerin etki mekanizması?
Folik asit sentez inhibasyonu
Bakteriyostatik etki nedir?
Bakteriyi öldürmeden sadece üremesini durduran antibiyotikler
Bakteriyosidal etki nedir?
Bakterileri öldürerek ortadan kaldıran antibiyotikler
Penisilin
Streptomisin
Bakterisid etkili antibiyotikler
Penisilinler
Streptomisin
Sefalosporinler
Aminoglikozitler
Vankomisin
Rifampisin
Florokinolonlar
Polimiksinler
Teikoplanin
Bakteriyostatik antibiyotikler
Tetrasiklinler
Kloramfenikol
Sülfonamidler
Eritromisin
Klindamisin
Mikonazol
Etambutol
Hücre duvar sentezini engelleyerek etki gösteren ilaçlar?
Beta laktamlar
Glikopeptidler
Sikloserin
Basitrasin
Beta laktam antibiyotikler nelerdir?
1)Penisilinler
2)Sefalosporin
3)Karbapenem
4Monobaktam
5)Beta laktamaz inhibitörleri
Beta laktam antibiyotiklerin babası?
Metisilin(Eğer metisiline direnç varsa penisilin-sefalosporin kullanılmaz.)
Penisilinlerin yıktığı bağ?
D-Alanin-D-Alanin
Sadece oral kullanılan penisilinler
Fenoksipenisilin
Amoksisilin
Kloksasilin
Sadece parenteral kullanılan penisilinler
Penisilin G
Metisilin
Tikarsilin
Asilüreidopenisilin
Penisilinler intratekal uygulanmamalıdır!
Proteinlere orta derece bağlanırlar.
Vücut sıvı ve dokularında serbest dağılır.
Meninks iltihaplarında geçirgenlik arttığından BOS’a terapötik konsantrasyonda geçer.
Penisilinlerin atımı?
Büyük oranda böbreklerden
GF+TS
Penisiline direnç gösteremeyen dolayısıyla bu bakteri denilince akla ilk penisilin tedavisini getiren bakteri?
A grubu beta hemolitik streptekok(S.pyogenes)
Ancak L forma üreyerek yeni bir diranç şekli geliştirdi.
(antibiyotik kesilince tekrar enfeksiyon)
S.pyogenes gelişen kişide penisilin alerjisi biliniyorsa alternatif tedavi?
Eritromisin
Sefalosporinlerin özellikleri?
Kan-beyin bariyerini normalde aşamazlar ancak kemiğe iyi geçerler.
Büyük oranda böbrekten GF+TS
S.aureus’un salgıladığı beta laktamaza dirençli olduklarından stafilokok gonokok infeksiyonlarında tercih edilirler.
MRSA tedavisi?
Karbapenemler
En geniş spektrumlu beta laktam antibiyotik?
Karbapenemler
(PBP-1 ve PBP-2’ye bağlanırlar.)
PBP-3’e bağlanan beta laktam?
Beta laktamaz inhibitörleri
Beta laktam antibiyoikler içinde en dar spektrumlu olan grup?
Beta laktamaz inhibitörleri
Beta laktamaz inhibitörler sadece gr(-) bakterilere etkilidir.
Aminoglikozidler gibi
Seftozolon-tazobaktam
Zerbaxa
Seftazidim-Avibaktam
Avycaz
Meropenem-vaborbaktam
Vabomore
Sefolosporin beta laktamaz inhibitörlerl genelde nerelerde kullanılır?
Komplike üriner sistem infeksiyonları
İntra-abdominal infeksiyonlar
gr(-) bakterilerin doğal olarak dirençli olduğu antibiyotik?
Glikopeptitler(Hüvre duvarını geçemezler.)
Polimiksinlerden Kolistin’in etki mekanizması neye dayanır?
gr(-) bakterileirn dış membranında bulunan anyonik lipopolisakkaridlere bağlanır.(Lipid A kısmına bağlanarak endotoksin etkisini bloke eder!)
Membran permabilitesini bozar.
Sadece polimiksin B ve E kullanılır=>güçlü nefrotoksik
Daptomisin etki mekanizması?
Membran potansiyelini bozarak
Protein sentezini 30S üzerinden engelleyenler?
Aminoglikozitler
Tetrasiklinler
Tigesiklinler
Protein sentezini 50S üzerinden inhibe edenler?
Linkomisin
Klindamisin
Kloramfenikol
Eritromisin
Klindamisin yan etkisi?
Pseudomembranoz kolit(C.difficile),döküntü
Kloramfenikol yan etkisi?
Kİ baskılanır(Aplastik,hemolitik;reversible anemi;gri bebek sendromu)
Aminoglikozitler nelerdir?
Gentamisin
Amikasin
Tobramisin
Netilmisin
İsepamisin
Streptomisin
Plazomisin
Tetrasiklinler kullanım yerleri?
Nadir enfeksiyonlar
Gebelere,süt veren annelere,( yaş altına VERİLMEZ!)
Makrolidler nelerdir?
Eritromisin
Klaritromisin
Protein sentezini engellemede kullanılan ilaçlar?
AG
Tetrasiklinler
Tigesiklin
Linkomisin
Eritromisin
Klindamisin
Kloramfenikol
Quinopristin-Dalfopristin
Linezolide
Tedizolid
Telitromisin
Nükleik asit sentezini engelleyerek etki gösteren antibiyotikler
Kinolonlar
Rifampisin
Metronidazol
Ornidazol
Tinidazol
Kinolonların etki mekanizması?
DNAgiraz(Topoizomeraz-II) enzimini etkileyerek DNA rep. bozar.
Antimetabolik etki gösteren antibyotikler?
Sulfonamidler
Dapson
PAS
Trimetoprim
İzoniazid
Klorokin(kinin=>sıtma)
Mycobacterium tuberculosis tedavisinde kullanılan 5 ilaç?
Streptomisin
İzoniazid
Rifampisin
Etambutol
Pirazinamid
Ko-trimoksazol etki mekanizması?
Tetrahidrofolik asit sentez yolağını inhibe
Vezikoüretral reflü(sık idrar yolu enfeksiyonlarında)
Ko-trimoksazol kullanıldığı yerler?
Şankroid=H.ducreyi
Shigella gastronteriti(florokinolonlardan sonra)
AIDS’te görülen pneumocystis cranii enfeksiyonunda
Nocardia’da en sık