Mikro 1 Flashcards
Staphylococcus aureus, charakterystyka, występowanie
Katalazo(+), koagulazo(+), gram(+) ziarniak, tworzy grona. Względnie beztlenowy, niezdolny do ruchu. Mostki pentaglicynowe w ścianie, sieciują peptydoglikan.
Są wszędzie, często na skórze, często kolonizacja kikuta pępowiny, skóry i okolicy krocza noworodków. Bardzo często przedsionek nosa. Może przetrwać na suchych powierzchniach.
Staphylococcus aureus, czynniki wirulencji - ochrona przed gospodarzem, adhezja
- Otoczka polisacharydowe u 10% (hamuje opsonizację, fagocytozę, ułatwia adherencję do tkanek i powierzchni plastikowych
- Warstwa śluzowa - utrudnia fagocytozę, adhezja
- Białko A - wiąże fragment FC przeciwciał, hamuje dopełniacz
- Kwasy lipotejcholowe, białka adhezyjne - adhezja
Staphylococcus aureus, czynniki wirulencji - cytotoksyny
- Cytotoksyny:
- toksyna alfa - uszkadza mięśniówkę gładką, hemoliza, zniszczenia tkanek
- beta - sfingomielinaza C, niszczy fosfolipidy krwinek
- delta - surfaktant dla błon, m in erytrocytów
- gamma i leukocydyna P-V - dwuskładnikowe toksyny, liza makrofagów i neutorfili - pory w błonie
Staphylococcus aureus, czynniki wirulencji - toksyny (bez cytotoksyn)
- Toksyny eksfoliatywne A i B (epidermolityczne). Typ ETA, kodowana na chromosomie, ciepłostabilna, superantygen. ETB, ciepłochwiejna, plazmidowo. Mają aktywność proteaz serynowych - uszkadzają desmogleinę, niszczą warstwę kolczystą naskórka powodując SSSS. 5-10% szczepów.
- Enterotoksyny, superantygeny. Typy A-F (A - psucie żywności, B - rzekomobłoniaste zapalenie jelit). Ciepłostałe, odporne na enzymy trawienne. 30-50% szczepów. pobudzają ośrodek wymiotny, powodują zapalenie śluzówki i ogniska martwicy w jelicie
- TSST-1 - toksyna wstrząsu toksycznego - kodowana na chromosomie, oporna na wysoką temperaturę i proteolizę. Stymuluje uwalnianie cytokin, uszkadza błony, w wyższych stężeniach powoduje efekt cytotoksyczny. Superantygen.
Staphylococcus aureus, czynniki wirulencji - enzymy
- Koagulaza - przekształca fibrynogen w fibrynę, izoluje się w ten sposób od makrofagów itd.
- Katalaza
- Hialuronidaza, fibrynolizyna, stafylokinaza, lipazy, nukleaza, penicylinaza
Staphylococcus aureus, choroby od toksyn
- SSSS - gronkowcowy zespół poparzonej skóry - liczne, płaskie pęcherze z czystym płynem, łatwo pękają
- Liszajec pęcherzowy - umiejscowiona postać SSSS, płyn z bakteriami
- Gronkowcowe zatrucie pokarmowe - ostre wymioty, wodnista biegunka
- Zespół wstrząsu toksycznego - miejscowy wzrost w ranie/pochwie, produkcja toksyn. Gorączka, hipotensja, zaczerwienienie, potem ogólny rozpierdol
Staphylococcus aureus, choroby od namnażania bakterii
- Liszajec - czerwone, ropne pęcherze
- Zapalenie mieszków włosowych
- Czyraki i czyraki mnogie - bolesne guzki z ropą, mogą sięgać do tkanki podskórnej i powodować ogólnoustrojową infekcję
- Gronkowcowe infekcje ran, zakażenia narządowe
- Bakteriamia
- Gronkowcowe zapalenie płuc
- Ropniak opłucnej
- Zakażenie szpiku oraz kości
- Septyczne zapalenie stawów
CNS - charakterystyka, gatunki
S. Epidermidis, haemolyticus, lugdunensis, saphrophyticus.
Katalazododatnie, koagolazoujemne, gram(+)ziarniaki, układają się w grona.
CNS - czynniki wirulencji, występowanie
Względnie niezjadliwe, ale produkują śluz (chroni przed fagocytozą, antybiotykami), adhezyny białkowe i tworzą biofilm. Kwas lipotejchowy, hemolizyny, enzymy proteolityczne.
Wszechobecnem, flora fizjologiczna skóry i śluzówek, przeżywają na suchych powierzchniach - większość infekcji przez endogenne CNS przy zabiegach itp
CNS - choroby
- Zapalenie wsierdzia - infekcja zastawek (w tym sztucznych)
- Infekcje cewników, wszczepów, rozruszników
- Infekcje endoprotez stawowych - zwłaszcza biodrowego.
- Infekcje dróg moczowych
- Bakteriemia, zakażenia ropne, płuc i wsierdzia
Steptococcus pyogenes - charakterystyka
Gram(+)ziarniak, katalazoujemny, względnie beztlenowy. Tworzy łańcuszki. Grupa A Lancefielda. Swoiste białko M w ścianie (I klasa zakażenia ropne, II gorączka reumatyczna). Czasami otoczka hialuronowa.
Beta hemoliza
Streptococcus pyogenes - czynniki wirulencji - ochrona przed gospodarzem, adhezja
- Otoczka hialuronowa - słaba immunogennie
- Białko M - destabilizuje aktywacje dopełniacza
- Białka M-podobne - zakłócenia fagocytozy przez wiązanie IgM/G
- Peptydaza C5a - inaktywacji C5a - chemoatraktant dla neutrofilii i fagocytów jednojądrzastych.
Adhezja: - Kwas lipotejchowy - adhezja
- Białko M, F - oddziaływanie z receptorami, inwazja komórek nabłonkowych
Streptococcus pyogenes - wirulencja, toksyny
- Pirogenne egzotoksyny (Spe) - toksyny erytrogenne, typy SpeA/B/C/F. Ciepłochwiejne, superantygeny, uwalnianie cytokin.
- Egzotoksyna A - superantygen, ogólne objawy, B - niszczenie tkanek, martwicze zap powięzi
- Toksyna sercowo-wątrobowa - uszkadza je
- Streptolizyna S - niewrażliwa na tlen, hemoliza erytrocytów, płytek krwi i leuko
- Streptolizyna O - wrażliwa na tlen, działanie jak S, immunogenna. Powstają antyciała antystreptolizyna (diagnostyka), hamowana przez cholesterol w skórze
Streptococcus pyogenes - wirulencja, enzymy
- Streptokinazy A i B - aktywacja plazminogenu do plazminy, rozpuszcza skrzepy - rozprzestrzenianie (przeciwciała antystreptokinazy)
- DNAzy A, B, C i D - zmniejszają lepkość ropy, przeciwciała antyDNAzy B
- Peptydaza C5a, hialuronidaza
Streptococcus pyogenes - zakażenia ropne
- Zapalenie gardła i migdałków
- Płonica (szkarlatyna)
- Liszajec - przy zakażeniu ran
- Róża - ostre zakażenie skóry, z ogólnoustrojowych objawami
- Zapalenie tkanki łącznej
- Martwicze zapalenie powięzi - gangrena paciorkowcowa. Uszkodzenia tkanki tłuszczowej i mięśniowej.
- Paciorkowcowy zespół wstrząsu toksycznego - zaczyna się od miejscowego zapalenia tkanki łącznej.
- Gorączka połowowa, zapalenie płuc, naczyń chłonnych, bakteriemia