MII Flashcards
Histopatologie colite ulcéreuse
Muqueuse colique
Histopathologie maladie de Crohn
Atteinte transmurale et fistulisante
Quel est le pic d’incidence à la fois pour CU et MC?
20 à 40 ans, 70 à 90 ans
Source : Harrison’s
Origines ethniques pour CU et MC
Juifs > caucasiens non juifs > noirs > latinos > asiatiques
Harrison’s
Différence d’incidence entre les hommes et les femmes?
Non, touche autant les hommes que les femmes
Lien entre le tabac et les MII?
CU : diminution du risque
MC : augmentation du risque
Résultats de l’endoscopie en CU
- Erythème
- Perte de la trame vasculaire
- Friabilité
- Lorsqu’une atteinte modérée à sévère est présente : érosion, ulcérations et saignements
Résultats de l’endoscopie en MC
- Le rectum n’est pas touché
- Ulcérations aphteuses
- Fistules
- Lésions discontinues
- Atteinte autre que colique/anale
- Strictures
- Fistules
Distribution des lésions en CU
- 1/3 avec une proctite seule (rectum)
- 1/3 avec colite gauche (rectum ad côlon gauche)
- 1/3 étendue (dépasse angle splénique) ou pancolite
Distribution des lésions en MC
- Iléo-colique : 50%
- Grêle (iléon terminal) : 30%
- Côlon : 30%
- Anorectale : 2 à 30%
- Estomac et oesophage : 5%
Complications MC :
8 réponses
- Saignement digestif
- Obstruction sur sténoses inflammatoires/fibreuses
- Perforation d’ulcère/formation abcès
- Atteinte péri-anale (douleur, abcès, incontinence)
- Ulcères aphteux
- Dysphagie/odynophagie
- Risque néoplasie colique
- Fistules
Complications CU :
4 réponses
- Hémorragie colique
- Colite fulminante (fièvre, tachycardie, anémie, leucocytose, hypoTA, déshydratation, débalancement ionique)
- Mégacôlon toxique (extension inflammation muqueuse -> musculeuse ad perte contractilité)
- Néoplasie
Diarrhées plus fréquentes dans quelle MII?
CU
Davantage de sang et mucus dans les diarrhées de quelle MII?
CU
Qualifier la douleur abdominale dans la MC
Post-prandiale et crampiforme
Qualifier la douleur abdominale dans la MC
Post-prandiale et crampiforme
Qualifier la douleur abdominale dans la CU
Avant défécation
Quelle est la MII où l’on retrouve davantage de ténesme?
CU
Investigation primaire MC
- TDM (conventionnel ou entéro-TDM)
- Rx barytée de l’intestin grêle
- Parfois : lavement baryté (sx coliques), coloscopie (sx coliques), entérographie par IRM, endoscopie digestive haute
Merck
Investigation supplémentaire MC si abdomen aigu
TDM abdo
Investigation MC si femme avec douleur abdo basse/pelvienne (ddx gynéco)
Échographie
Investigation MC si présentation initiale moins aiguë
Rx de la partie haute TGI avec opacification de tout l’intestin grêle + clichés centrés usr l’iléon terminal
Peut être préféré à la TDM conventionnelle
Investigation MC si résultats douteux
- Entéroclyse-TDM
- Vidéo-endoscopie par capsule
Investigation biologique MC
- FSC
- Albumine
- Ions
- Bilan hépatique (pour CSP)
- Marquers inflammatoires : CRP (et VS)
- Vitamine D et B12 (autres vitamines au besoin)
- ANCA : 60-70% avec CU, 5 à 20% avec MC
