MII

Question 1

Histopatologie colite ulcéreuse

Answer 1

Muqueuse colique

Question 2

Histopathologie maladie de Crohn

Answer 2

Atteinte transmurale et fistulisante

Question 3

Quel est le pic d’incidence à la fois pour CU et MC?

Answer 3

20 à 40 ans, 70 à 90 ans

Source : Harrison’s

Question 4

Origines ethniques pour CU et MC

Answer 4

Juifs > caucasiens non juifs > noirs > latinos > asiatiques

Harrison’s

Question 5

Différence d’incidence entre les hommes et les femmes?

Answer 5

Non, touche autant les hommes que les femmes

Question 6

Lien entre le tabac et les MII?

Answer 6

CU : diminution du risque
MC : augmentation du risque

Question 7

Résultats de l’endoscopie en CU

Answer 7

• Erythème
• Perte de la trame vasculaire
• Friabilité
• Lorsqu’une atteinte modérée à sévère est présente : érosion, ulcérations et saignements

Question 8

Résultats de l’endoscopie en MC

Answer 8

• Le rectum n’est pas touché
• Ulcérations aphteuses
• Fistules
• Lésions discontinues
• Atteinte autre que colique/anale
• Strictures
• Fistules

Question 9

Distribution des lésions en CU

Answer 9

• 1/3 avec une proctite seule (rectum)
• 1/3 avec colite gauche (rectum ad côlon gauche)
• 1/3 étendue (dépasse angle splénique) ou pancolite

Question 10

Distribution des lésions en MC

Answer 10

• Iléo-colique : 50%
• Grêle (iléon terminal) : 30%
• Côlon : 30%
• Anorectale : 2 à 30%
• Estomac et oesophage : 5%

Question 11

Complications MC :

8 réponses

Answer 11

• Saignement digestif
• Obstruction sur sténoses inflammatoires/fibreuses
• Perforation d’ulcère/formation abcès
• Atteinte péri-anale (douleur, abcès, incontinence)
• Ulcères aphteux
• Dysphagie/odynophagie
• Risque néoplasie colique
• Fistules

Question 12

Complications CU :

4 réponses

Answer 12

• Hémorragie colique
• Colite fulminante (fièvre, tachycardie, anémie, leucocytose, hypoTA, déshydratation, débalancement ionique)
• Mégacôlon toxique (extension inflammation muqueuse -> musculeuse ad perte contractilité)
• Néoplasie

Question 13

Diarrhées plus fréquentes dans quelle MII?

Answer 13

CU

Question 14

Davantage de sang et mucus dans les diarrhées de quelle MII?

Answer 14

CU

Question 15

Qualifier la douleur abdominale dans la MC

Answer 15

Post-prandiale et crampiforme

Question 16

Qualifier la douleur abdominale dans la MC

Answer 16

Post-prandiale et crampiforme

Question 17

Qualifier la douleur abdominale dans la CU

Answer 17

Avant défécation

Question 18

Quelle est la MII où l’on retrouve davantage de ténesme?

Answer 18

CU

Question 19

Investigation primaire MC

Answer 19

• TDM (conventionnel ou entéro-TDM)
• Rx barytée de l’intestin grêle
• Parfois : lavement baryté (sx coliques), coloscopie (sx coliques), entérographie par IRM, endoscopie digestive haute

Merck

Question 20

Investigation supplémentaire MC si abdomen aigu

Answer 20

TDM abdo

Question 21

Investigation MC si femme avec douleur abdo basse/pelvienne (ddx gynéco)

Answer 21

Échographie

Question 22

Investigation MC si présentation initiale moins aiguë

Answer 22

Rx de la partie haute TGI avec opacification de tout l’intestin grêle + clichés centrés usr l’iléon terminal

Peut être préféré à la TDM conventionnelle

Question 23

Investigation MC si résultats douteux

Answer 23

• Entéroclyse-TDM
• Vidéo-endoscopie par capsule

Question 24

Investigation biologique MC

Answer 24

• FSC
• Albumine
• Ions
• Bilan hépatique (pour CSP)
• Marquers inflammatoires : CRP (et VS)
• Vitamine D et B12 (autres vitamines au besoin)
• ANCA : 60-70% avec CU, 5 à 20% avec MC

Question 25

Quoi faire vs la santé osseuse en MC

Answer 25

DXA scan

Question 26

Investigation imagerie CU

Answer 26

• Coproculture/examen des selles au microscope (éloiminer causes infectieuses)
• Sigmoïdoscopie avec biopsies
• Coloscopie si extention plus proximale que niveau atteint par sigmoïdoscope (pas initialement habituellement)
• Lavement baryté au besoin
• Si mégacôlon toxique : rx abdo sans préparation couché/debout, TPP, TCA et groupage sanguin, TDM au besoin

Question 27

Investigation laboratoire CU

Answer 27

• Coproculture/examen des selles au microscope (éloiminer causes infectieuses)
• Lactoferrine et calproptectine fécale au besoin (fonctionnel vs organique)
• FSC
• Albumine
• Ions
• Bilan hépatique (CSP)
• ANCA
• CRP (et VS)