MIGS

Question 1

O que são as MIGS?

Answer 1

Cirurgia para controle de PIO ab INTERNO com uso de material biocompativel
.
.
.
.
.
.

Question 2

Quais as vantagens?

Answer 2

Baixo risco, eficaz na redução da PIO e rápida recuperação no pós-op
.
.
.
.
.
.

Question 3

Quais as desvantagens?

Answer 3

a depender da técnica: Alto custo, baixa disponibilidade, limitada em redução da PIO (não se compara a uma TREC!), dificuldades em relação à curva de aprendizado…
.
.
.
.
.
.

Question 4

Como são classificadas em relação ao mecanismo?

Answer 4

a) via trabecular
b) stenting subconjuntival
c) ação na via uveoescleral (menos disponíveis!)

Question 5

Quais as indicações?

Answer 5

1. ângulo aberto
2. glaucoma leve a moderado
3. PIO alvo nos Mid-teens
4. Intolerância aos colírios

OBS: associada ou não à FACO.

Question 6

Há contraindicações?

Answer 6

glaucomas inflamatórios
(e não ter preenchido critérios de indicação)
.
.
.
.

Question 7

Qual MIGs funciona através da dilatação do Schlemm?

Answer 7

iTrack

“perseguir” com um cateter iluminado com luz hélio-neon o canal 180-360 graus, cateterizando o canal e realizando uma goniotomia fria.
.
.
.
.
.
.

(parece um GATT, só que precisando de aparelho específico)

Question 8

Qual MIGS funciona por ablação da malha trabecular?

Answer 8

TRABECULECTOME

MIGS mais antiga
ablação = queimação (cautério/eletrodo)
.
.
.
.
.
.

Question 9

Qual MIGS funciona através da clivagem da malha trabecular?

Answer 9

GATT

Gonioscopy assisted transluminal trabeculotomy

Popularizando por ter custo mais baixo, boa eficácica
.
.
.
.
.
.

Question 10

Como é realizado o GATT e qual sua principal complicação?

Answer 10

Técnica:
- goniotomia
- introduz prolene 5-0
- traciona o fio
- “destelha” canal junto com MT

Complicação: hifema.
.
.

Question 11

Qual MIGS realiza exérese da MT?

Answer 11

KAHOOK DUAL BLADE

“dupla faca” que corta deixando uma “canoa oca” no trabeculado
.
.
.
.
.
.

Question 12

Quais são as estruturas comunidades através do iSTENT e onde deve ser implantado?

Answer 12

Câmara anterior e Canal de Schlemm, sendo introduzido ao nível do trabeculado pigmentado.
.
.
.
.
.
.

Question 13

O que diferencia tecnicamente um stenting subconjuntival de uma TREC ou tubo?

Answer 13

“parece uma TREC, mas sem perfurar a conjuntiva”

“parece um TUBO, mas sem prato”

é feito AB INTERNO
.
.
.
.
.

Question 14

O que é uma BAGS?

Answer 14

blebless ab externo glaucoma surgery.

se é ab EXTERNO, não é uma MIGS.
.
.
.
.
.

exemplo: SOLX Gold Shunt