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Cefaleas > Migraña > Flashcards

Migraña Flashcards

1
Q

Qué % de heredabilidad tiene la migraña?

A

60-80%

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2
Q

Par craneal + F afectado en migraña oftalmopléjica

A

III PC, la paresia suele persistir durante días o semanas tras la desaparición de la cefalea

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3
Q

Migraña hemiplégica familiar, mutación genética

A

GEn subunidad conducto de calcio tipo P/Q (CACNA1A)

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4
Q

En qué territorio se suelen producir los infartos migrañas os

A

Territorio posterior

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5
Q

Localización fisiopatológica de los pródromos en migraña

A

Hipotálamo

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6
Q

Receptores serotoninérgicos implicados en crisis de migraña

A

5HT1B, 5HT1D

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7
Q

Describe el aura sensitiva típica

A

Parestesias queiro-orales, es frecuente que las parestesias aparezcan también en hemilengua contralateral

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8
Q

Cx Dx del infarto migrañoso

A

· La crisis actual en un paciente con migraña es idéntica a crisis previas, excepto por la duración de uno o más síntomas de aura que persiste más allá de 60 min.
· La Neuroimaging demuestra un infarto isquémico en un área congruente
· No atribuible a otro trastorno

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9
Q

Cx Dx migraña crónica

A

· Cefalea tensión al o migraña en un período de >15 D/mes durante al menos 3 meses
· En un paciente que ha sufrido al menos 5 ataques que cumplan los criterios de migraña sin aura
· El dolor de cabeza en un período de >8 D/mes ha cumplido los criterios para el dolor y los síntomas asociados de migraña sin aura
· No hay abuso de fármacos ni la migraña está atribuida a otras enfermedades

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10
Q

Las auras responden a tto sintomático

A

No

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11
Q

Ppal indicación de lamotrigina como tto preventivo

A

Auras muy intensas

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12
Q

Dosis de mantenimiento de topiramato en migraña crónica

Escalada de topiramato

A

Dosis inicial 25 mg noche x semana
Aumentar a 50 mg noche x semana
Dosis de mantenimiento 100 mg

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13
Q

Escalada y dosis de mantenimiento de propranolol

A

Dosis inicial 40 mg
Incrementos 40 mg x semana
Mantenimiento 80/160 mg
No exceder dosis maxima diaria de 240 mg

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14
Q

Tiempo recomendable que debes mantener tratamiento preventivo

A

Mínimo 6 meses, se recomienda en general 1 ano para evitar efecto rebote

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15
Q

Flunaricina, dosis de inicio y mantenimiento

A

Menores de 65 anos inicio 10 mg por la noche
Mayores de 65 anos inicio 5 mg por la noche
Descansar 2 días a la semana de tratamiento
Detener a los 6 meses

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16
Q

Objetivo del tratamiento preventivo de migraña

A

Reducir un 50% la frecuencia de crisis en 3 meses

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17
Q

Num maximo de días al mes que se recomienda tomar AINE

A

Max 15 días

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18
Q

Número maximo de días al mes que se pueden tomar triptanes

A

Maximo 10 Dias

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19
Q

qué hormona en anticonceptivos está más relacionada con el empeoramiento de la migraña

A

dosis altas de estrógenos

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20
Q

definición de migraña crónica

A

cefalea (tipo tensión y/o migrañosa) durante 15 días al mes, con al menos 8 días al mes cumpliendo Cx diagnósticos migraña y durante al menos 3 meses.

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21
Q

cuáles son genes de migraña hemipléjica familiar

A

CACNA1A, ATP1A2, SCN1A

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22
Q

qué tratamiento se ha propuesto en migraña hemipléjica

A

ATP oral

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23
Q

prevalencia de migraña en España

A

12%

24
Q

prevalencia de migraña en edad pediátrica

A

20%

25
Q

prevalencia de la migraña crónica

A

2%

26
Q

velocidad a la que se extiende la depresión cortical propagada

A

2-3 mm/s

27
Q

localización del receptor serotonin 5-HT1B

A

post-sináptico en la pared del vaso. su estímulo revierte la vasodilatación leptomeníngea

28
Q

localizaócin del receptor 5-HT1D

A

terminales presinápticas 1a rama trigémino

29
Q

en qué % pacientes vemos el aura

A

15-25%

30
Q

prevalencia de migraña y eplepsia

A

24%

31
Q

preventivo de elección en migraña con vértigos

A

flunarizina

32
Q

cuánto tiempo tardan los preventivos en empezar a hacer efecto

A

entre 2-12 semanas

33
Q

qué canal codifica el gen SCN1A

A

canal Na+

34
Q

qué canal codifica ATP1A2

A

ATPAsa Na/K

35
Q

posología erenumab

A

70 mg o 140 mg cada 4 semanas

36
Q

nombre comercial de erenumab

A

AIMOVIG

37
Q

qué variabe se midió en ensayos erenumab

A

DDM cambio con respecto a la medida basal de los días de migraña al mes

38
Q

cual es el efecto adverso + F erenumab

A

infecciones tracto respiratorio superior

39
Q

contra que diana se dirige erenumab

A

contra el receptor CRGP

40
Q

En migraña crónica cuantos días de cefalea al mes se reducen con erenumab

A

2.46 en dosis 70 mg y 2.45 en dosis 140 mg

41
Q

el erenumab en migraña crónica ¿reduce el consumo de medicación analgésica: sí o no=

A

sí

42
Q

erenumab reduce la intensidad de la cefalea?

A

no

43
Q

posología de galcanezumab

A

dosis de carga de 240 mg y dosis mensual de 120 mg

44
Q

a cuanto tiempo se debe evaluar el efecto de galcanezumab

A

a los 3 meses

45
Q

cómo se llamaba el ensayo de galcanezumab en migraña crónica

A

REGAIN

46
Q

cómo se llaman los ensayos que evaluaban galcanezumab en migraña episódica de alta frecuencia

A

EVOLVE

47
Q

tiempo mínimo que se debe mantener un fármaco preventivo antes de decidir que no tiene eficacia terapéutica

A

4-6 semanas

48
Q

tiempo que tardan en hacer efecto monoclonales

A

1a semana

49
Q

prevalencia de cefalea crónica

A

4%

50
Q

qué tipo de toxina botulínica es la única autorizada actualmente para tratamiento de migraña crónica

A

Onabotulinum toxin A

51
Q

cuántos puntos de infiltración tiene el protocolo PREEMPT

A

31

52
Q

cuánta dosis de bótox se administra por infiltración

A

155 U

53
Q

cuántas infiltraciones de botox se recomienda completar antes de considerar que un paciente no es respondedor

A

3 infiltraciones

54
Q

posología fremanezumab

A

225 al mes o 675 al trimestre

55
Q

posología galcanezumab

A

120 al mes, previa dosis de carga de 240

Cefaleas (6 decks)

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