Miembro inferior Flashcards
La extremidad inferior esta anclada al esqueleto axial por:
- una articulacion sacroiliaca
- Ligamentos fuertes que unen el hueso pelvico con el sacro.
El miembro inferior esta separado de:
- abdomen
- espalda
- perineo
Por una linea continua
Por donde pasa la linea continua para separar al miembro inferior?
- Separarlo de las paredes abdominales :Une al tuberculo pubico con la espina iliaca anterosuperior. Continua a lo largo de la cresta iliaca hasta la espina iliaca posterosuperior.
- Separarlo de los musculos de la espalda :Pasa entre la espina iliaca posterosuperior y a lo largo de la superficie dorsolateral del sacro hasta el coccix
- Separarlo del perineo: une el margen medial del ligamento sacrotuberosos, la tuberosidad isquiatica, la rama isquipubica y la sinfisis pubica.
Ligamento inguinal
Del tuberculo pubico a la espina iliaca anterosuperior.
Como se divide la extremidad inferior:
- Region glutea
- Muslo
- Pierna
- Pie
Es posterolateral y entre la cresta ileaca y el pliegue gluteo que define el limite inferior de los gluteos.
Region glutea
Se encuentra entre el ligamento inguinal y la articulacion de la rodilla
Muslo
Esta entre la articulacion de la rodilla y el tobillo
Pierna
Es distal a la articulacion del tobillo
Pie.
Estructuras importantes de transicion a traves de las cuales pasan estructuras entre regiones.
- Triangulo femoral
- Fosa poplitea
- Lado posteromedial del tobillo
Es una depresion en forma de piramide formada por musculos en las regiones proximales del muslo y por el ligamento inguinal
Triangulo femoral
Riego sanguineo e inervacion que ingresan que ingresan al muslo desde el abdomen pasando por debajo del ligamento inguinal y triangulo femoral
- nervio femoral
- arteria femoral
- vena femoral
- vasos linfaticos
de lateral a medial
Es posterior a la articulacion de la rodilla, es una region en forma de diamante formada por musculos del muslo y pierna.
Fosa poplitea
La mayoria de nervios, vasos y tendones flexores que pasan entre la pierna y el pie atraviesan una serie de canales llamados:
Tunel tarsiano, en el lado posteromedial del tobillo.
Cuando se esta de pie, el centro de gravedad esta anterior al borde de esta vertebra en la pelvis:
S2
Que favorece la energia muscular al estar de pie
- ligamentos en las articulaciones de la cadera y rodillas.
- superficies articulares
Funciones del miembro inferior
- Soporta el peso corporal
- Locomocion
Mueve el cuerpo a traves del espacio, integra los movimientos en todas las articulaciones del miembro inferior para colocar el pie en el suelo y mover el cuerpo sobre el pie.
Locomocion
Son los movimientos en la articulacion de la cadera:
- flexion
- extension
- abduccion
- aduccion
- rotacion medial
- rotacion lateral
- circunduccion
Movimientos de la articulacion de la rodilla
- flexion
- extension
Movimientos de la articulacion del tobillo
- Dorsiflexion
- Flexion plantar
- Inversion
- Eversion
Son los centimetros que fluctua el centro de gravedad del cuerpo
5 cm, en direccion vertical como lateral.
Huesos de la region glutea:
- Hueso pelvico
- Femur
Articulacion esferica entre el hueso pelvico y femur
Articulacion de la cadera o coxofemoral
Es el hueso del muslo
Femur
Principal articulacion de soporte en el extremo distal del femur
Tibia
articulacion tibiofemoral
Con quien se articula anteriormente el femur
Rotula
Es el hueso sesamoideo mas grande del cuerpo y esta incrustada en el tendon del cuadriceps femoral.
Rotula.
Donde esta incrustada la rotula
Tendon del cuadriceps femoral
Es la principal articulacion de la rodilla
Articulacion tibiofemoral
La pierna contiene dos huesos:
- Tibia
- Perone
Es el hueso mas grande de la pierna, tiene una posicion media y es el hueso que soporta el peso.
Tibia
No forma parte de la articulacion de la rodilla y forma solo la parte mas lateral de la articulacion del tobillo.
Peroné
Articulacion entre la tibia y peroné en la region proximal
Sinovial Plana
Articulacion tibiofibular
La tibia y peroné estan unidos a lo largo de su longitud y en el extremo distales por medio de:
- En la longitud* Membrana interosea
- Extremo distal:* Articulacion tibioperonea inferior
El tobillo es mas estable cuando esta en:
Dorsiflexion
Son los huesos del pie
- Tarso
- Metatarsianos
- Falanges
Son los huesos del tarso
- Calcaneo
- Astragalo
- Navicular
- Cuboides
- Cuneiforme lateral
- Cuneiforme intermedio
- Cuneiforme medial
Los huesos del tarso se articulan con los metatarsianos en la articulacion:
Tarsometatarsiana
Ligamento que unen eficazmente las cabezas distales de los huesos en la articulacion metatarsofalangicas:
Ligamentos metatarsianos transversales profundos
Las articulaciones metatarsofalangicas permiten:
a. Flexion
b. Extension
c. Abduccion
d. Aduccion
Son los huesos que forman los arcos longitudinales y transversales
- Metatarsianos
- Huesos del tarso
Los musculos de esta region consisten predominantemente en extensores, rotadores y abductores de la articulacion de la cadera,
Region Glutea
Son los principales musculos flexores de la cadera que no se originan en la region de los gluteos ni el muslo, descienden a traves del espacio entre el ligamento inguial y el hueso pelvico:
a. Iliopsoas
b. Psoas mayor
c. Iliaco
Los musculos del muslo y la pierna estan separados en tres compartimentos por capas de fascia, ligamentos y huesos, los compartimentos del muslo son:
a. Compartimento medial: aductor
b. Compartimento anterior: extensor
c. Compartimento posterior: flexor
Los musculos del compartimento medial:
Actuan sobre la articulacion de la cadera
Los musculos grandes del compartimento posterior:
Actuan sobre la extension de la cadera y flexion de la rodilla
Los musculos del compartimento anterior:
Extienden la rodilla
Los musculos de la pierna se dividen en:
a. Compartimento lateral: evierten el pie
b. Compartimento anterior: dorsiflexion, extienden dedos
c. Compartimento posterior: flexion plantar, flexion de dedos
Musculos que se encuentran completamente en el pie, modifican las fuerzas producidas por los tendones que ingresan a los dedos desde la pierna y brindan soporte a los arcos longitudinales
Musculos intrinsecos
Puntos principales de entrada y salida entre la extremidad inferior:
a. Espacio entre el ligamento inguinal y el hueso pelvico
b. Foramen ciatico mayor
c. Canal del obturador
d. Foramen ciatico menor
La extremidad inferior se comunica con el abdomen a traves de un espacio entre el hueso pelvico y el ligamento inguinal, las estructuras que pasan por este espacio son:
- Psoas mayor
- Iliaco
- Pectineo
- Nervio femoral
- Rama femoral del nervio genitofemoral
- Nervio cutaneo lateral del muslo
- Arteria femoral
- Vena femoral
- Linfaticos
El espacio entre el hueso pelvico y el ligamento inguinal en un area debil en la pared abdominal que a menudo se asocia con:
Hernia femoral
Las estructuras dentro de la pelvis se comunican con la extemidad inferior a traves de dos aberturas, posteriormente se comunican con la region glutea a traves de el agujero ciatico mayor e incluyen:
a. Musculo piriforme
b. Nervio ciatico
c. Nervio gluteo superior e inferior
d. Nervio pudendo
e. Arterias y venas gluteas superior e inferior
f. Arteria pudendo interna
Es el nervio periferico mas grande del cuerpo y es el nervio principal del miembro inferior
Nervio ciatico
Anteriormente las estructuras que se comunican por el canal obturador:
a. Nervio obturador
b. Arteria obturatriz
c. Vena obturatriz
Las estructuras pasan entre el perineo y la region glutea a traves del:
Agujero ciatico menor
Es el tendon mas importante con respecto a la extremidad inferior
Tendon del musculo obturador interno
Esta arteria y nervio salen de la pelvis a traves del agujero ciatico mayor hacia la region glutea:
a. Arteria pudendo interna
b. Nervio pudendo
La inervacion motora somatica y sensorial de la extremidad inferior es por:
Nervios espinales lumbares y sacros.
El plexo lumbar proviene de:
L1 a L4
Plexo sacro
L4 a S5
Son los dermatomas del miembro inferior:
a. Sobre ligamento inguinal L1
b. Lateral del muslo L2
c. Lado inferior medial del muslo L3
d. Lado medial del dedo gordo L4
e. Lado medial del 2 dedo al 4 dedo L5
f. Dedo meñique S1
g. Parte posterior del muslo S2
h. Piel sobre el pliegue gluteo S3
Los musculos grandes de la region glutea estan inervados por:
a. Nervio gluteo superior
b. Nervio gluteo inferior
La mayoria de los musculos del compartimento anterior del muslo estan inervados por este nervio:
Nervio Femoral
Excepcion del musculo que no esta inervado por el nervio femoral en el compartimento anterior del muslo:
Tensor de la fascia lata–> inervado por el gluteo superior
Los musculos del compartimento medial del muslo estan inervados por:
Nervio obturador
Excepciones de musculos del compartimento medial del muslo que no esta inervado por el nervio obturador
a. Musculo pectineo: nervio femoral
b. Parte del aductor mayor: nervio tibial
La mayoria de musculos del compartimento posterior del muslo, pierna y planta del pie estan inervados por:
Nervio Tibial
Cual es el musculo del compartimento posterior del muslo que no esta inervada por el tibial
Biceps femoral cabeza corta–> perone comun
Los compartimentos anterior y lateral de la pierna y los musculos asociados estan inervados por:
Nervio peroneal comun
Los nervios perifericos que se originan en los plexos lumbar y sacro transportan informacion sensorial general de parches de piel, la sensibilidad de estas areas corresponde a:
a. Nervio femoral: piel anterior del muslo, lado medial de la pierna y tobillo
b. Nervio obturador: lado medial del muslo
c. Nervio tibial: lateral del tobillo y pie
d. Nervio peroneal: cara lateral de la pierna y dorso del pie
Nervio que se curva lateralmente alrededor del cuello del perone cuando pasa de la fosa poplitea a la pierna:
Nervio perone comun
Las venas incrustadas en esta region del miembro infeior a menudo se tienden varicosas y se pueden utilizar para transplantes vasculares
Venas de la fascia superficial o subcutanea
Son las venas superficiales mas importantes
Vena safena magna
Vena safena pequeña
Donde se origina la vena safena magna y pequeña
Arco venoso dorsal en el pie
Vena que sube por el lado medial de la pierna, la rodilla y el muslo a traves de la abertura en la fascia profunda que cubre el triangulo femoral para unirse con la vena femoral
Vena safena magna
La vena safena magna se une a esta vena en el triangulo femoral
Vena femoral
Vena que pasa por el extremo distal del perone (maleolo lateral) y sube por la parte posterior de la pierna para penetrar en la fascia profunda y unerse a la vena poplitea posterior a la rodilla
Vena safena pequeña
Cuando la vena safena pequeña penetra la fascia profunda se une a esta vena:
Vena poplitea
ANATOMIA REGIONAL
Las superficies externas de estos huesos son predominantemente las regiones de la pelvis asociadas al miembro inferior:
- huesos pelvicos
- sacro
- coccix
El hueso pelvico esta formado por:
- ileon: superior
- isqueon: anteroinferior y posteroinferior
- pubis: anteroinferior y posteroinferior
El hueso pelvico esta anclado al sacro y coccix por estos ligamentos:
- ligamento sacrotuberoso
- ligamento sacroespinoso
se unen a una tuberosidad y columna en el isqueon
Estas superficies estan asociadas con la region glutea de la extremidad inferior y proporcionan insercion muscular extensa:
- superficie externa del ileon
- superficies adyacentes del sacro y coccix
- ligamento sacrotuberoso
Este accidente proporciona union a muchos de los musculos del compartimento posterior del muslo.
Tuberosidad isquiatica
Accidentes que se asocian principalmente con los musculos del compartimento medial del muslo:
- Rama isquiopubica
- Cuerpo del pubis
Es la cima en forma de abanico del ilieon:
Cresta iliaca