Mieloma múltiplo - células que proliferam Flashcards
Mieloma múltiplo - células que proliferam
Plasmócito.
Plasmócito liberam ….
Globulinas que tem cadeias leves e pesadas
As cadeias leves liberadas em excesso são tóxicas para o rim
Verdadeiro
Mieloma múltiplo eu vejo na eletroforese de proteínas …
Pico monoclonal do componente M ( monoclonal)≥ 3g/dl
Na eletroforese de proteínas no Mieloma múltiplo há inversão albumina - globulina
Verdadeiro
Mieloma múltiplo quais globulinas mais comuns ?
mielomaGAL-D IG G( melhor prognóstico) IG A Cadeias leve IgD ( pior prognóstico)
Mieloma - Faixa etária
Acima de 50-60
Etnia característica de mieloma
Negro
Achados clínicos de mieloma
Achado CARO-
C- cálcio elevado acima de 10 ( ativ oateoclastica)
A- Anemia com roleaux
R- rim Bence Jones - IR por cadeias leves e cálcio )
O- osteolitica com fosfatase alcalina e cintilografia normais.
Mieloma múltiplo há imunossupressao
Verdadeiro
Cadeias leves podem depositar em tecidos levando a…
Cardiomegalia
Macroglossia
Amiloidose no rim etc.
Lise tumoral no mieloma
Ac. Úrico elevado contribuí para nefropatia
Rim do mieloma associa a qual síndrome?
Síndrome de Falcone - glicosúria
Mieloma osteoesclerótico
Clínica:
POEMS P-polineuropatia O-orgãos aumentados ( baço e fígado) E-endocrinopatia ( hipogonadismo) M- mieloma A- skin - hiperpigmentação
Mieloma diagnóstico
Biópsia de.medula + 1 CARO ou + 1 biomarcador de plasmócito ou + relação cadeia leve ou + >1 lesão focal na RM.
Ganomopatia monoclonal de significado inderteminado
Eletroforese de proteínas com componente M < 3 dg/dl ou plasmocitos na biópsia de medula menor que 10%
Estadiamento mieloma
A saber , quanto maior o componente B2 na eletroforese , pior prognóstico.
Tratamento do mieloma múltiplo
Quimioterapia e após QT - transplante de.medula autólogo
Macroglobinemia de Waldenstrom
IgM elevado por linfócitos intermediários (plasmocitóides )
Clínica da macroglobinemia de Waldenstrom
síndrome da viscosidade : hepato+ explenomegalia + com cefaléia , vertigem e alteração visual.
Tratamento da macroglobulinemia de Waldenstrom ( linfoma da IgM em alta)
PlasMaferese e rituxiMabe ( anti -cd 20)
Mieloma múltiplo sem anemia , sem CARO sem manifestações , só com pico monoclonal acima de 3e mais de 10% de células plasmáticas .
Mieloma indolente
Dor lítica , movimento dependente , anemia. É sintoma de MM.
Verdadeiros
Fostatase alcalina é representada pela atividade osteoblástica , e está normal ou reduzida no MM
Verdadeiro .