Mieloma múltiplo

Question 1

Definição

Answer 1

tumor plasmocitário; grande quantidade de plasmócitos produzindo o mesmo anticorpo: gamopatia monoclonal

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

câncer hematológico mais comum, quando analisado isoladamente; média: 66 anos

Question 3

1º hit

Answer 3

translocações congênitas; hiperdiploidia; fica no estado de gamopatia monoclonal de significado indeterminado.

Question 4

2º hit

Answer 4

fatores ambientais: herpes virus 6, substâncias inaladas por bombeiros

Question 5

quadro clínico

Answer 5

CRAB
C: hipercalcemia, devido à IL-6 aumentada
R: doença renal, devido aos anticorpos depositados nos rins. Aumenta Cr, proteinúria
A: anemia, devido à IL-6, hiperviscosidade
B: doença óssea, devido à IL-6 que provoca intensa reabsorção óssea

Question 6

Consequência da doença

Answer 6

Plasmócitos suprimidos geram imunossupressão e suscetilidade para agentes encapsulados (ITU e IVAS repetição). Principal causa de morte.

Question 7

Diagnóstico

Answer 7

proteína monoclonal presente + CRAB/indicadores de danos ao órgão + > 10% de plasmócitos na MO

Question 8

Eletroforese de proteínas

Answer 8

pico monoclonal

Question 9

Exame da lâmina de sangue periférico

Answer 9

fenômeno de Roleaux: hemácias empilhadas

Question 10

Tratamento

Answer 10

Não tem cura

Tem tratamento funcional. Pode fazer transplante de medula autólogo.