Midler med virkning på nyrefunksjon Flashcards
Hva er nyrenes funksjon?
- Regulere blodtrykket
- Salt/vann balanse
- Rense kroppen for avfallsstoffer
Hva skjer med nyrene hvis blodvolumen, og dermed blodtrykket stiger?
Nyrene vil utskille salter i vann i urinen, slik at det skjer et fall i blodvolumen og dermed blodtrykket. (Og omvendt)
Hvordan styres utskillelsen av vann?
Utskillelsen styres hormonelt:
- ADH (vasopressin): Hemmer utskillelsen av vann
- Aldosteron: Fremmer Na+ -reabsorbsjon og vannretentionen
Hva er osmosereseptorer?
Reseptorer som reagerer på endringer i det osmotiske trykk. Finnes i hypothalamus, nyrer og binyrebarken
Hva er strækreseptorer?
Reseptorer som reagerer på utvidelser forårsaket av endringer i blodtrykket. Finnes i hypothalamus, halspulsårene, aortabuen, og veggene i hjerteforkamrene
Forklar plasmaosmolaritet
- Stiger det osmotiske trykk i plasma, så fremmes produksjonen av ADH. Dette nedsetter urinutskillelsen og vann reabsorberes
- Faller det osmotiske trykk i plasma, så hemmes utskillelsen av ADH fra hypofysen. Som fører til at utskillelsen av urin økes
Hvilken betydning har blodtrykket for urinutskillelsen?
- Stiger blodtrykket, så fremmes utskillelsen av ADH og vann reabsorberes og urinutskillelsen er lav
- Faller blodtrykket, så hemmes utskillelsen av ADH og utskillelsen av urin økes
Hva er definisjonen på diurese?
Mengden av produsert urin pr tidsenhet
Hva er diuretika og hvordan virker de?
Vanndrivende stoffer. Virker ved primært å øke Na+ utsillelsen (økt diurese)
Hvordan styres diuresen?
Diuresen styres hormonelt av vasopressin (=ADH) og aldosteron
Ved hvilke lidelser er det behov for diuretika?
- Hjerteinsufficiens
- Nyreinsufficiens
- Lungeødem
Hvilke grupper av diuretika har vi?
- Loop-diuretika
- Aldosteron-antagonister
- Thiazider og thiazid-liknende diuretika
- Kaliumsparende diuretika
Hvordan fungerer Loop-diuretika?
Hemmer elektrolytreabsorbsjonen i den tykke del av den oppadgående gren i Henle`s slynge. Det fører til økt Na+ utskillelse og dermed øket vannutskillelse
Hvordan fungerer aldosteron-antagonister?
De øker utskillelsen av Na+ og vann samtidig med at K+ tilbakeholdes i kroppen. Virker kalium-besvarende