middelen bij diabetes Flashcards
complicatie langdurig hoge bloedsuikers
gestoorde stofwisseling, vaatschade
welke stofwisseling is gestoord bij diabetes?
Koolhydraatstofwisseling en vetstofwisseling
Bloedsuikerverlagende medicatie (2)
Insuline en orale antidiabetica
Waar zijn orale antidiabetica van invloed op?
Gevoeligheid van lichaamscellen voor insuline
Productie en afgifte van insuline door alvleesklier
opname glucose uit darm
Bloedsuiker verhogende medicatie
Glucagon
Humane insuline
Hetzelfde als pancreas maakt
Analoge insuline
andere bouw dan echte insuline. Bewerkt en kan daardoor langer of korter werken dan echte insuline.
insuline soorten
snel-, kort-, middellang- langwerkend of combinatie van lang- en kortwerkend.
Novo rapid, aprida, humalog
snelwerkend
humuline regular, insuman Rapid
kortwerkend
Insulatard, humuline NPH, insuman Basal
middellang werkend
Lantus, Levemir
Langwerkend
Humuline 30/70, insuman com 15 (15/85), insuman comb 25 (25/75)
kortwerkend + middellang werkend
novomix 30 (30/70), novomix 70 (70/30), humalog mix 25 (25/75), Humalog 50 (50/50)
snelwerkend + middellang werkend
hoe lang snelwerkend
4-5 uur
hoe lang kortwerkend
6-8 uur
hoe lang middellangwerkend
maximaal 4-8 uur daarna nog een aantal uren
hoe lang langwerkend?
geleidelijk opgenomen, werkt 24 uur
voorbeeld medicatie cellen gevoeliger voor insuline
metformine
voorbeeld medicatie pancreas stimuleren
gliclazide, tolbutamide, glibenclamide
voorbeeld medicatie suikers langzamer splitsen en langzamer uit de darm opgenomen
acarbose
voordeel metformine
kan geen hypoglykemie veroorzaken
interacties alcohol antistolling bij gliclazide, tolbutamide
kans op hypo’s
stappenplan behandeling diabetes (4)
0 Voedings- en beweegadvies 1 Metformine 2 Metformine en Gliclazide 3 Metformine + 1x middel langwerkende insuline 4 2x of 4x insuline
Werking glucagon
Glucagon wordt geproduceerd in pancreas, zorgt ervoor dat glucose vrijkomt uit glycogeenopslag in lever en spieren