Microbiologia e Princípios Básicos

Question 1

Qual a diferença de uma bactéria Gram negativa de uma Gram positiva?

Answer 1

As bactérias Gram negativas possuem a parede celular de peptideoglicano mais fina e apresentam uma membrana externa

Question 2

Como é possível identificar uma bactéria após a coloração de Gram?

Answer 2

provas bioquímicas: catalase, coagulase, hemólise, testes com ATBs

Question 3

Bacilos G+ mais importantes?

Answer 3

Listeria e Nocardia

Question 4

Cocos G+ mais importantes?

Answer 4

Staphylococcus, Streptococcus e Enterococcus

Question 5

Qual a droga de escolha para o Staphylo metilcilino sensível (MSSA)?

Answer 5

Oxacilina

Question 6

Qual a droga de escolha para o Staphylo metilcilino resistente (MRSA) em ambiente não hospitalar?

Answer 6

Vancomicina

Question 7

Qual a bactéria mais relacionada a infecção por catéter?

Answer 7

Staphylococcus epidermidis - possui capacidade de formar biofilmes

Question 8

Qual a principal via de infecção dos Enterococcus?

Answer 8

Translocação (muito comum em ambiente hospitalar)

Question 9

Quais os principais cocos G-?

Answer 9

Neisseria (Gonococo e meningococo), Moraxella e Haemophilus influenzae

Question 10

Quais os principais bacilos G- (BGN)?

Answer 10

Enterobactérias (E.coli, Klebsiella, Proteus), Pseudomonas, Acinetobacter

Question 11

Quando pensar em infecção nosocomial?

Answer 11

• Paciente + de 72h internado
• Presença de dispositivo invasivo: cateter
• IOT
• Cirurgia

Question 12

Qual o TTO de escolha para o Gonococo?

Answer 12

Ceftriaxone + Azitromicina

Question 13

Quais os principais anaeróbios?

Answer 13

Clostridium (tétano, botulismo, gangrena gasosa, colite pseudomembranosa)

Question 14

O que são as bactérias atípicas?

Answer 14

Não possuem parede celular, logo não coram com Gram

Question 15

Pode-se usar penicilina para tratar bactérias atípicas?

Answer 15

Não, pois a penicilina inibe a produção da parede celular, inexistente em atípicos.

Question 16

Antibióticos bactericidas e bacteriostáticos têm efeito sinérgico?

Answer 16

Não. A regra geral é que a associação de antibióticos de mesmo mecanismo de ação (bactericida com bactericida; ou bacteriostático com bacteriostático) gera efeito potencializador (sinérgico) e que a associação antibióticos com mecanismos de ação diferentes (bactericida com bacteriostático) gera efeito deletério (antagonismo).

Question 17

Pacientes em estado mais grave devem receber ATB bacteriostático. Correto?

Answer 17

Não. Em geral quando as defesas do hospedeiro estão diminuídas utilizamos agentes bactericidas

Question 18

Após a chegada da cultura e antibiograma, o que deve ser feito em um paciente que está recebendo ATB de amplo espectro?

Answer 18

Descalonar

Question 19

Qual a definição de colonização?

Answer 19

Crescimento e multiplicação de um MO sem expressão clínica ou imunológica

Question 20

Quando deve ser aplicada a precaução padrão?

Answer 20

Situações de contato com mucosa, pele não íntegra, sangue ou fluidos corporais (exceto suor)

Question 21

Quais são as indicações para precaução de contato?

Answer 21

Diarreias, escabiose, pediculose, bactérias multirresistentes, Sars-Cov-2

Question 22

Quais os EPIs na precaução de contato?

Answer 22

Luvas, avental, paciente em quarto privativo, uso individual de equipamentos

Question 23

Quais são as indicações para precaução respiratória por gotículas?

Answer 23

Coqueluche, difteria, rubéola, adenovírus, Sars-Cov-2, Caxumba, Meningite bacteriana, Influenza A, B e C

Question 24

Quais os EPIs na precaução respiratória por gotículas?

Answer 24

Máscara cirúrgica no profissional e no transporte do paciente.

Question 25

Quais são as indicações para precaução respiratória por aerossol?

Answer 25

Tb pulmonar, sarampo, varicela - usar máscara N95

Question 26

Quais os mecanismos de resistência bacteriana?

Answer 26

• Produção de enzimas que degradam os ATBs
• Redução da permeabilidade da membrana externa
• Sistemas de efluxo
• Alteração do sítio alvo do ATB

Question 27

O que é a ESBL (beta-lactamases de espectro estendido)?

Answer 27

Beta-lactamase com potencial de degradar todas as penicilinas, cefalosporinas e monobactâmicos. Geralmente sensível apenas aos carbapenêmicos (meropenem etc.)

Question 28

O que são as Carbapenemases?

Answer 28

Beta-lactamase com potencial de degradar todos os beta-lactãmicos, inclusive os carbapenêmicos. Produzidas principalmente por algumas Klebsiellas (KPC)

Question 29

Qual a conduta frente a um pneumococo resistente a penicilina?

Answer 29

Aumentar a dose ou trocar o medicamento - não adianta adicionar clavulanato, pois o mecanismo de resistência é a alteração do sítio da PBP