micosis endemicas Flashcards
Pregunta
Respuesta
¿Qué característica principal comparten las micosis endémicas?
Son hongos dimórficos, adquiridos por inhalación de conidias, afectan a inmunocompetentes e inmunocomprometidos y pueden diseminarse sistémicamente.
¿Cuáles son las principales micosis endémicas?
Coccidioidomicosis, blastomicosis, paracoccidioidomicosis e histoplasmosis.
¿Cuál es el mecanismo de infección de las micosis endémicas?
Inhalación de conidias que llegan a los alvéolos pulmonares, se transforman en levaduras (o esférulas en Coccidioides) y pueden diseminarse por vía hematógena.
¿Qué dos hongos causan la coccidioidomicosis?
Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii.
¿Qué estructura se observa en la microscopía de coccidioidomicosis?
Esférulas endosporuladoras.
¿Cuál es el tratamiento de elección para coccidioidomicosis grave o diseminada?
Anfotericina B IV seguida de fluconazol o itraconazol por ≥12 meses.
¿Cuál es la característica distintiva de Blastomyces dermatitidis en microscopía?
Levaduras de pared gruesa con gemación de base ancha.
¿Qué factor de virulencia usa Blastomyces para evadir el sistema inmune?
La proteína BAD1, que inhibe la activación de macrófagos y linfocitos T.
¿Cuál es el tratamiento de elección para blastomicosis leve?
Itraconazol por 6-12 meses.
¿En qué regiones es más común la paracoccidioidomicosis?
América Latina, especialmente Brasil, Argentina, Colombia y Venezuela.
¿Qué estructura característica tiene Paracoccidioides en microscopía?
Levaduras en ‘rueda de timón’ con múltiples brotes.
¿Cómo afecta Paracoccidioides al sistema inmune?
Modula la respuesta Th1/Th2, favoreciendo IL-10 e inhibiendo la activación de macrófagos.
¿Qué tinciones se usan en histoplasmosis?
GMS, PAS, Giemsa o Wright para visualizar levaduras intracelulares en macrófagos.
¿Cuál es el mejor método para diagnosticar histoplasmosis diseminada?
Detección de antígeno en orina o suero (ELISA).
¿Qué complicaciones puede causar la histoplasmosis diseminada?
Hepatoesplenomegalia, citopenias por afectación de médula ósea, insuficiencia suprarrenal, lesiones orales y compromiso del SNC.
¿Cuál es el tratamiento de elección para histoplasmosis grave?
Anfotericina B IV seguida de itraconazol por ≥12 meses.
¿Qué factores ambientales favorecen el crecimiento de Paracoccidioides?
Suelos húmedos y muy ácidos en regiones rurales y selváticas.
¿Cómo se transmite la paracoccidioidomicosis?
Por inhalación de conidias, con una fase de latencia prolongada (10-20 años).
