Micoses superficiais

Question 1

Quantos % da população mundial é atingida por micoses superficiais?

Answer 1

20 a 25%

Question 2

Quais são os gêneros englobados no grupo das dermatofitoses?

Answer 2

Trichophyton sp.,

Epidermophyton sp. e Microsporum sp.

Question 3

Quais são as formas de transmissão?

Answer 3

Contato direto (inter-humano) ou indireto, por meio de
fômites contaminados (roupas, calçados), ou mesmo no solo
contaminado com esporos, que são muito resistentes.

Question 4

Quais são os antropofílicos?

Answer 4

Trichophyton rubrum, Trichophyton sp., Epidermophyton

Question 5

Quais são os geofílicos?

Answer 5

Microsporum gypseum

Question 6

Quais são os zoofílicos?

Answer 6

Microsporum canis e gallinae

Question 7

É necessária porta de entrada para haver contágio por dermatófitos?

Answer 7

Não

Question 8

Qual outro nome para as infecções causadas por dermatófitos?

Answer 8

Tíneas

Question 9

Quais são as 4 formas clínicas da tínea?

Answer 9

Tinha de corpo, face e barba, tinha de couro cabeludo (capitis), tinha dos pés e tinha das unhas

Question 10

Quais são as características clínicas da tínea do corpo, face e barba? Quais são os diagnósticos diferenciais?

Answer 10

Placas eritematodescamativas com bordas elevadas e bem delimitadas e clareamento central, com aspecto de lesão anular.
Eczemas e psoríase

Question 11

Qual exame diagnóstico p/ tinea do corpo? E o que é esperado encontrar nesse exame?

Answer 11

O exame micológico direto é rápido e tem boa acurácia, sendo positivo quando são encontradas hifas septadas.

Question 12

Qual o tto para tínea do corpo?

Answer 12

Cremes de imidazólicos (cetoconazol, isoconazol etc.) nos casos mais localizados, e com medicações sistêmicas (terbinafina ou
itraconazol), nos disseminados.

Question 13

O que é tinha incógnita?

Answer 13

Caracteriza-se por uma infecção fúngica que tem suas características clínicas clássicas mascaradas pelo uso indevido de corticoides tópicos;

Question 14

Quais as clínicas principais da Tinha do couro cabeludo (tinea capitis) e em que população ela é mais prevalente?

Answer 14

Em crianças, é rara em adultos e idosos.
Pode apresentar a tinha tonsurante com manifestações mais brandas (placas descamativas com alopecia e cotos pilosos) ou Kerion celsi apresentando uma reação inflamatória exuberante com crostas por infecção ou tinha favosa podendo evoluir com alopecia permanente.

Question 15

Quem causa tinha tonsurante, tinha favosa e Kerion celsi?

Answer 15

T. tonsurans e M. audouinii na tinha tonsurante; T. schoenleinii na tinha favosa; M. canis e T. violaceum no Kerion celsi.

Question 16

Qual o tratamento para a tínea do couro cabeludo?

Answer 16

Griseofulvina é o padrão-ouro para crianças, com altas taxas de
cura e menos efeitos colaterais. Os adultos podem ser tratados com itraconazol e terbinafina, por 2 a 4 semanas

Question 17

Quem são os mais acometidos pela Tinha das unhas? E quais unhas são mais acometidas?

Answer 17

Muito comum em idosos por alterações locais predisponentes; unhas dos pés são de 8 a 10 vezes mais acometidas do que
as das mãos.

Question 18

Como diagnosticar a tínea das unhas? E quem é o agente etiológico?

Answer 18

Exame micológico direto e a cultura para fungos são importantes. Sensibilidade de 50% no diagnóstico clínico. Trichophyton sp.

Question 19

Qual o tratamento da tínea da unha?

Answer 19

Sempre deve ser sistêmico, exceto nos casos da branca superficial.
Terbinafina ou itraconazol, por 4 a 6 meses, são as drogas de
escolha, e esmaltes tópicos com ciclopirox olamina ou
amorolfina são usados para complementar o tratamento
sistêmico e na profilaxia das recidivas.

Question 20

Quais micoses são causadas por leveduras?

Answer 20

Candidíases e a pitiríase versicolor

Question 21

Qual o principal agente etiológico da candidíase?

Answer 21

Candida albicans (menos de 10% por outras
Candida sp.), comumente associada a áreas ocluídas e úmidas.

Question 22

Quais são os fatores predisponentes para desenvolver candidíase?

Answer 22

Uso de antibióticos (altera a flora bacteriana, diminuindo a competição natural), diabetes mellitus, uso de anticoncepcionais e gravidez (por mudanças na mucosa vaginal) e os estados de imunossupressão.

Question 23

Quais são as principais formas clínicas da candidíase?

Answer 23

Candidíase oral, genital, intertrigo, dermatite de fraldas, onicomicose e paroníquia, quadros sistêmicos

Question 24

Quais são os métodos diagnósticos da candida?

Answer 24

A cultura é fundamental e sempre deve ser acompanhada da quantificação do número de colônias, sendo altamente sugestiva quando maior do que 1 milhão.

Question 25

Qual o tratamento da candidíase?

Answer 25

A maioria dos casos requer tratamento sistêmico, sendo o

fluconazol 100 a 200 mg o mais indicado. A Candida krusei e C. glabratacom com cetoconazol ou itraconazol.