Micoses superficiais Flashcards
Pitiríase (Tinea versicolor)
- Dimorfismo;
- Malessia furfur;
- Infeção endógena que passa a patogénica;
- Elevada sudorese/pele gordurosa;
- Interefere com a síntese de melanina (machas hipocrómicas e descamação furfurácea (furfur)
- Tronco, pescoço e braços
- Tratamento: champô com sulfureto de selénio ou cetoconazol
Candidoses (geral)
- Género candida;
- Comensais: vivem no TGIn genital feminino e pele;
- Transmissão endógena;
- Albicans + frequente.
Candidoses orais- Pseudomembranosa (trush oral)
- Placas superficiais, brancas e cremosas (boca, gengivas, língua)
- Tratamento: Nistatina, Anfotericina B tópica e Azóis
- Tratamento IC: Fluconazol, Itraconzol e Anfotericina B parentérica
Candidoses orais- Quelite angular (boqueira)
- Eritema e fissuras cobertas por uma camada cremosa (dissecação-crostas) nas comissuras labiais
- Tratamento: Nistatina, Anfotericina B tópica e Azóis
- Tratamento IC: Fluconazol, Itraconzol e Anfotericina B parentérica
Candidoses orais- Eritematosa/atrófica
- Placas irregulares, vermelhas e lisas no dorso da língua/palato
Candidose GI
- Síndrome intestinal;
- Após antibioterapia
Candidose genital
- Candida albicans (ou glabrata)
- Feminina (vulvovaginite): trush vaginal, descargadas genitais e prurido
- Masculina (balanopostite): após contacto sexual, eritema, pústulas no sulco balano-prepucial e às vezes corrimento
- Tratamento tópico: Nistatina, azóis
- Tratamento oral: fluconazol e intraconazol
Intertrigos
- Dobras cutâneas (axilas, virilhas e espaços entre os dedos);
- O vapor de H2O fica retido, humedece e amolece a pele
- Lesão escamosa, exsudativa e pruriginosa
- Tratamento tópico: Nistatina, Azóis, Naftifina
- Tratamento oral: Intraconazol
Candidose das unhas- Perioníquia
- Região peri-ungueal fica inflamada e pode ficar purulenta;
- C. albicans;
- Evolução para oníquia
Candidose da unhas- Oníquia
- Lesão da unha propriamente dita (mãos);
- Modificação da coloração da unha para castanho-amarelada;
- C. albicans
- Tratamento tópico: Nistatina, Azóis, Naftifina
- Tratamento oral: Intraconazol
Dermatofitoses/Tinhas (Ringworm)
- Contágio interhumano, animais-humanos, solo-homem;
- Altamente contagiosas
Tinea corporis
- Pele do tronco, pernas e braços
- Tratamento tópico: Azóis, Nafttifina
- Tratamento oral: Intraconazol e Terbinafina
Tinea crusis
- Prurido do atleta;
- Superficie interna das coxas e prega das virilhas;
- Prurido inguino-escrotal em jovens desportistas;
- Auto- inoculação (tinha dos pés/mãos);
- Altamente contagiosa (toalhas contaminadas, roupa da cama…)
- Tratamento tópico: Azóis, Nafttifina
- Tratamento oral: Intraconazol e Terbinafina
Tinea pedis (Pé de atleta)
- Forma interdigital: descamação, fissuras e maceração na pele dos dedos dos pés;
- Forma xerótica plantar: descamação branca nos calcanhares/solas ou bordos laterais;
- Forma inflamatória: vesículas ou bolhas dolorosas no peito/planta do pé;
- Muito contagiosa ( piscinas, ginásios…)
- Tratamento tópico: Azóis, Nafttifina
- Tratamento oral: Intraconazol e Terbinafina
Tinea manuum (Tinha das mãos)
- Fissuras nas mãos e nos dedos;
- Contacto com pessoa infetada/animal/solo;
- Auto-inoculação
- Tratamento tópico: Imidazol e Alilamina
- Tratamento oral: Itraconazol e Terbinefrina
Tinea barbae
- Barba e pescoço;
- Inchaço e crostas podem fazer cair o pelo
Tinha faciei
- Face;
- Agradava pela utilização de corticosteroides- tinea incognita
Tinea capitis
- Placas de alopecia, perda de cabelo e inflamação;
- Flavosa: filamentos multiplicam-se pouco, cabelo relativamente longo;
- Endotrix: filamentos multiplicam-se pouco, cabelo parte ao nível do couro cabeludo;
- Micospórica: filamentos saem do cabelo e formam uma camada de esporos muito compacta
Tinea ungium (Tinha das unhas, oniquia, onicomicose)
- Espessamento, fragilidade, distorções na forma, perda de brilho e escurecimento da unha;
- Unhas dos pés + frequentes;
- Contacto íntimo e frequente ou pé de atleta.
- Tratamento tópico: Amorolfina e Tioconazol
- Tratamento oral: Itraconazol e Terbinafina
Onicomicose subungueal distal
- comum;
- Infeção da ponta da unha;
- Descoloração esbranquiçada-amarelada
Onicomicose subungueal proximal
- Infeção começa próxima à cutícula e depois estende-se em direção à ponta da unha;
- VIH +
Tinea nigra
- Phaeoannelomyces werneckii;
- Infeção crónica da camada córnea da epiderme;
- Manchas castanho-energrecidas, + comum região palmar
Piedra Branca
- Pêlos e cabelos, virilhas, axilas, púbico/perianal, barba, couro cabeludo;
- Trichosporon beigelli;
- Nódulo hialino, fusiforme, pouco aderido ao cabelo
Piedra Negra
- Piedraia hortae;
- Nódulos fusiformes de consistência dura e coloração preta, fortemente aderidos.
Pseudodermatófitos
- Scopularis brevicaulis;
Micoses oculares- Conjutivites
- Prurido e ardor no canto interno do olho;
- C. albicans;
-Tratamento: azóis tópicos
Micoses oculares- Ceratites
- Fusarium, Aspergillus;
- Dor aumentada, vermelhidão ocular, fotofobia e visão toldada
Tratamento: Azóis sistémicos, natamicina, anfotericina B, imidazóis
Lentes de contacto
- Contaminação por Acremonium (55%) ou Penicillium (30%)
Otomicoses
- Desconforto e irritação à volta do canal auditivo, zumbido, tonturas e perda de audição;
- Aspergillus e Candida