Micoses superficiais

Question 1

Pitiríase (Tinea versicolor)

Answer 1

• Dimorfismo;
• Malessia furfur;
• Infeção endógena que passa a patogénica;
• Elevada sudorese/pele gordurosa;
• Interefere com a síntese de melanina (machas hipocrómicas e descamação furfurácea (furfur)
• Tronco, pescoço e braços
• Tratamento: champô com sulfureto de selénio ou cetoconazol

Question 2

Candidoses (geral)

Answer 2

• Género candida;
• Comensais: vivem no TGIn genital feminino e pele;
• Transmissão endógena;
• Albicans + frequente.

Question 3

Candidoses orais- Pseudomembranosa (trush oral)

Answer 3

• Placas superficiais, brancas e cremosas (boca, gengivas, língua)
• Tratamento: Nistatina, Anfotericina B tópica e Azóis
• Tratamento IC: Fluconazol, Itraconzol e Anfotericina B parentérica

Question 4

Candidoses orais- Quelite angular (boqueira)

Answer 4

• Eritema e fissuras cobertas por uma camada cremosa (dissecação-crostas) nas comissuras labiais
• Tratamento: Nistatina, Anfotericina B tópica e Azóis
• Tratamento IC: Fluconazol, Itraconzol e Anfotericina B parentérica

Question 5

Candidoses orais- Eritematosa/atrófica

Answer 5

• Placas irregulares, vermelhas e lisas no dorso da língua/palato

Question 6

Candidose GI

Answer 6

• Síndrome intestinal;

- Após antibioterapia

Question 7

Candidose genital

Answer 7

• Candida albicans (ou glabrata)
• Feminina (vulvovaginite): trush vaginal, descargadas genitais e prurido
• Masculina (balanopostite): após contacto sexual, eritema, pústulas no sulco balano-prepucial e às vezes corrimento
• Tratamento tópico: Nistatina, azóis
• Tratamento oral: fluconazol e intraconazol

Question 8

Intertrigos

Answer 8

• Dobras cutâneas (axilas, virilhas e espaços entre os dedos);
• O vapor de H2O fica retido, humedece e amolece a pele
• Lesão escamosa, exsudativa e pruriginosa
• Tratamento tópico: Nistatina, Azóis, Naftifina
• Tratamento oral: Intraconazol

Question 9

Candidose das unhas- Perioníquia

Answer 9

• Região peri-ungueal fica inflamada e pode ficar purulenta;
• C. albicans;
• Evolução para oníquia

Question 10

Candidose da unhas- Oníquia

Answer 10

• Lesão da unha propriamente dita (mãos);
• Modificação da coloração da unha para castanho-amarelada;
• C. albicans
• Tratamento tópico: Nistatina, Azóis, Naftifina
• Tratamento oral: Intraconazol

Question 11

Dermatofitoses/Tinhas (Ringworm)

Answer 11

• Contágio interhumano, animais-humanos, solo-homem;

- Altamente contagiosas

Question 12

Tinea corporis

Answer 12

• Pele do tronco, pernas e braços
• Tratamento tópico: Azóis, Nafttifina
• Tratamento oral: Intraconazol e Terbinafina

Question 13

Tinea crusis

Answer 13

• Prurido do atleta;
• Superficie interna das coxas e prega das virilhas;
• Prurido inguino-escrotal em jovens desportistas;
• Auto- inoculação (tinha dos pés/mãos);
• Altamente contagiosa (toalhas contaminadas, roupa da cama…)
• Tratamento tópico: Azóis, Nafttifina
• Tratamento oral: Intraconazol e Terbinafina

Question 14

Tinea pedis (Pé de atleta)

Answer 14

• Forma interdigital: descamação, fissuras e maceração na pele dos dedos dos pés;
• Forma xerótica plantar: descamação branca nos calcanhares/solas ou bordos laterais;
• Forma inflamatória: vesículas ou bolhas dolorosas no peito/planta do pé;
• Muito contagiosa ( piscinas, ginásios…)
• Tratamento tópico: Azóis, Nafttifina
• Tratamento oral: Intraconazol e Terbinafina

Question 15

Tinea manuum (Tinha das mãos)

Answer 15

• Fissuras nas mãos e nos dedos;
• Contacto com pessoa infetada/animal/solo;
• Auto-inoculação
• Tratamento tópico: Imidazol e Alilamina
• Tratamento oral: Itraconazol e Terbinefrina

Question 16

Tinea barbae

Answer 16

• Barba e pescoço;

- Inchaço e crostas podem fazer cair o pelo

Question 17

Tinha faciei

Answer 17

• Face;

- Agradava pela utilização de corticosteroides- tinea incognita

Question 18

Tinea capitis

Answer 18

• Placas de alopecia, perda de cabelo e inflamação;
• Flavosa: filamentos multiplicam-se pouco, cabelo relativamente longo;
• Endotrix: filamentos multiplicam-se pouco, cabelo parte ao nível do couro cabeludo;
• Micospórica: filamentos saem do cabelo e formam uma camada de esporos muito compacta

Question 19

Tinea ungium (Tinha das unhas, oniquia, onicomicose)

Answer 19

• Espessamento, fragilidade, distorções na forma, perda de brilho e escurecimento da unha;
• Unhas dos pés + frequentes;
• Contacto íntimo e frequente ou pé de atleta.
• Tratamento tópico: Amorolfina e Tioconazol
• Tratamento oral: Itraconazol e Terbinafina

Question 20

Onicomicose subungueal distal

Answer 20

• • comum;
• Infeção da ponta da unha;
• Descoloração esbranquiçada-amarelada

Question 21

Onicomicose subungueal proximal

Answer 21

• Infeção começa próxima à cutícula e depois estende-se em direção à ponta da unha;
• VIH +

Question 22

Tinea nigra

Answer 22

• Phaeoannelomyces werneckii;
• Infeção crónica da camada córnea da epiderme;
• Manchas castanho-energrecidas, + comum região palmar

Question 23

Piedra Branca

Answer 23

• Pêlos e cabelos, virilhas, axilas, púbico/perianal, barba, couro cabeludo;
• Trichosporon beigelli;
• Nódulo hialino, fusiforme, pouco aderido ao cabelo

Question 24

Piedra Negra

Answer 24

• Piedraia hortae;

- Nódulos fusiformes de consistência dura e coloração preta, fortemente aderidos.

Question 25

Pseudodermatófitos

Answer 25

• Scopularis brevicaulis;

Question 26

Micoses oculares- Conjutivites

Answer 26

• Prurido e ardor no canto interno do olho;
• C. albicans;

-Tratamento: azóis tópicos

Question 27

Micoses oculares- Ceratites

Answer 27

• Fusarium, Aspergillus;
• Dor aumentada, vermelhidão ocular, fotofobia e visão toldada

Tratamento: Azóis sistémicos, natamicina, anfotericina B, imidazóis

Question 28

Lentes de contacto

Answer 28

• Contaminação por Acremonium (55%) ou Penicillium (30%)

Question 29

Otomicoses

Answer 29

• Desconforto e irritação à volta do canal auditivo, zumbido, tonturas e perda de audição;
• Aspergillus e Candida