Micoses Sistémicas Flashcards
Qual a porta de entrada dos fungos que causam micoses sistémicas?
Entrada via respiratória / pulmonar
Estes fungos causam apenas doença nos imucomprometidos?
Não. Causam doença em individuos imunocompotentes e imunodeficientes. São patogénicos primários de grande agressividade
Caraterísticas dos fungos que causam micose sistémicas?
São sistémicos Inalação -> disseminação Endémicos Dimorfos Não se transmite de Homem para Homem (só se transmitem sobre a forma de levedura, apenas existente no meio ambiente)
Distribuição mundial dos fungos endémicos
América
África
Ásia
Histoplasma capsulatum: doença, animal que o transporta, variedades do fungo
Doença: histoplasmose
Animal que o transporta: morcegos
Variedades do fungo: Var. capsulatum (Histoplasmose Americana, doença pulmonar / disseminada, levedura pequena) + Var. duboisii (Histoplasmose Africana, pele e osso, levedura de maior tamanho)
*DIstinguiveis apenas na fase leveduriforme
Fungo pode estar presente no organismo durante anos e só causar doença quando há imunocompromisso
Histoplasmose americana
95% assintomáticos
<1% sofre disseminação hematogénea (pulmao, rim, figado, baço, SNC, olho , pele)
Imunocompromisso agrava a clínica
Histoplasmose Africana
Afeta pele, gânglio linfático, osso
Diagnóstico da Histoplamose Capsulatum
Preferencial: EXAME HISTOPATOLÓGICO Serologia Pesquisa de Ag no sangue ou urina PCR Exame culturas - lento, prova de dimorfismo
Carateristicas do fungo Blastomyces dermatidis: morfologia, endémico em, atinge animais, doença e sua evolução
Dimorfo
Endémico em EUA, america central e do sul
Doença atinge tbm cãos e cavalos
Doença primária pulmonar assintomática
Pode resolver sem calcificação, OU tornar-se doença pulmonar progressiva OU disseminação sistémica - pele e osso, prostata, figado, baço
Diagnóstico laboratorial de Blastomyces dermatidis
Serologia
Exame histopatológica - leveduras
PCR
Exame cultural (hifas com conídeos) - crescimento lento, dimorfismo
Tratamento de Blastomyces dermatidis
Anfotericina B
Caraterística de Paracoccidioides brasiliensis, de doença
Dimorfo
Doença primária pulmonar assintomática
Evolução pulmonar progressiva OU disseminação (úlceras orais, nasais e TGI)
Epidemiologia da doença causada por paracoccidioides brasiliensis
América Central e do Sul
Inalação de conídios
Maior doença no no homem (estradiol inibe conversão para fase leveduriforme)
Diagnóstico de paracoccidioides brasiliensis
Serologia
Exame histopatológico
Exame cultural (dimorfismo)
Clínica associada a Coccidioides immitis
Inalação de artroconídios (solo)
Doença primária pulmonar assintomática 60%
OU doença pulmonar primária sintomática 40% (maior do que outros dispositivos) OU disseminação doença pulmonar progressiva OU meningite e alterações cutaneas
