Micologia médica

Question 1

Identifique e defina o tipo morfológico do fungo na imagem

Answer 1

Gêneros: Epidermophyton, Thrichophyton, Microsporum.
Macroscopicamente: são aveludados ou pulverulentos e de cores variadas.

Question 2

Identifique:

Answer 2

Macroconidíos microsporum

Question 3

Identifique

Answer 3

Macroconídios Epidermophyton

Question 4

Identifique

Answer 4

Macroconídios Epidermophyton

Question 5

Identifique

Answer 5

Macroconídios Trichophyton

Question 6

Cite quatro principais espécies do Gênero Trichophyton

Answer 6

T. Rubrum
T. Mentagrophytes
T. Shoenleinii
T. Tonsurans

Question 7

Defina Pitiríase Versicolor

Answer 7

Pitiríase Versicolor é caracterizada pela descoloração ou despigmentação e descamação da pele.

Question 8

Principais espécies do gênero Microsporum

Answer 8

M. Canis
M. Gypseum

Question 9

Identifique o achado

Answer 9

M. Canis

Question 10

Como diagnosticar o parasitismo do pelo e ou da pele? Como é feito o cultivo?

Answer 10

• Retirada dos pelos tonsurados com pinça.
• Raspado da borda da lesão
• Fragmentos de unha.

Cultivo:
- Ágar Mycosel/ SABOURAUD 25ºC por 15 dias.
- Ágar DTM (inibidor de fungos ambientais e antibióticos
- Análise macro e microscópio das colônias.

Question 11

Cite características do fungo Malassezia Furfur

Answer 11

Malassezia furfur é um fungo. Ele pertence ao grupo dos fungos basidiomicetos e é uma levedura lipofílica, o que significa que depende de lipídios para seu crescimento. Malassezia furfur é comumente *encontrado na pele humana e pode estar associado a várias condições dermatológicas, como dermatite seborreica, caspa, pitiríase versicolor e algumas formas de foliculite.
brotamento em base larga, faz parte da microbiota normal.

Question 12

Cite características do fungo Malassezia Furfur

Answer 12

Malassezia furfur é um fungo. Ele pertence ao grupo dos fungos basidiomicetos e é uma levedura lipofílica, o que significa que depende de lipídios para seu crescimento. Malassezia furfur é comumente *encontrado na pele humana e pode estar associado a várias condições dermatológicas, como dermatite seborreica, caspa, pitiríase versicolor e algumas formas de foliculite.
brotamento em base larga, faz parte da microbiota normal.

Question 13

Cite doenças causadas pelo fungo Malassezia Furfur

Answer 13

Pitiríase Versicolor
Dermatite seborreica

Question 14

Como é feito o diagnóstico laboratorial para a pitiríase versicolor?

Answer 14

Clínico:
- Raspado superficial da lesão.

Exame direto:
- microscópia do raspado clarificado com KOH a 20%.

Isolamento e identificação:
- Ágar sabouraud dextrose + óleo 37°C, 2- 4 dias.

Observar crescimento de leveduras, com brotamento unipolar em base larga.

Question 15

Qual o achado?

Answer 15

Crescimento de leveduras, com brotamento unipolar em base larga.

Question 16

Principais características da Cândida Albicans (micro e macro)

Answer 16

Micro:
- colônias brancas ou creme, aspecto cremoso.

Macro:
- levedura oval de brotamento unipolar de base estreita
- único com produção de pseudohifas e clamidoconídeos em meio rico em amido.
- único com produção de hifas verdadeiras quando no parasitismo.

Question 17

Habitat da Cândida Albicans

Answer 17

Mucosas: oral e vaginal e região mucocutânea.

Question 18

Quais as doenças causadas pela Cândida Albicans?

Answer 18

Dermatite
Onicomicose
Vaginite
Glossite
Fungemia (no sangue)
Cistite

Question 19

Principal meio de cultura para Cândida Albicans e Malassezia Furfur

Answer 19

Ágar sabouraud + antibióticos a 37°C.

Clarificação com KOH 20%.

Question 20

Em um exame micológico direto foi observado a presença de estruturas leveduriformes, com parede birrefringente e brotamentos múltiplos:
Esta imagem sugere o diagnóstico de
A) Microsporum canis
B) Paracoccidiodes brasiliensis.
C) Sporothrix schenckii.
D) Cryptococcus neoformans
E) Candida albicans.

Answer 20

B) Paracoccidiodes brasiliensis

Question 21

Em um exame micológico direto foi observado a presença de estruturas leveduriformes, alongadas como charuto e brotamento unipolar.
Esta imagem é sugere o diagnóstico de
A) Paracoccidiodes brasiliensis.
B) Cryptococcus neoformans.
C) Sporothrix schencki.
D) Candida albicans.
E) Microsporum canis.

Answer 21

C) Sporothrix schencki

Sporothrix schenckii é uma espécie de fungo dimórfico da família Ophiostomataceae. S. schenckii é a única espécie descrita para o gênero Sporothrix. É o agente etiológico da esporotricose que pode acometer animais e seres humanos.

Question 22

Quando se pensa em triagem para detecção de HIV, a técnica utilizada é:
A) cultura.
B) reação em cadeia da polimerase (PCR).
C) níveis de CD4 circulante.
D) imunoensaio rápido
E) Histopatologia

Answer 22

D) imunoensaio rápido.

Imunoensaio rápido, são comumente utilizados para triagem inicial de HIV devido a sua rapidez e simplicidade.

Question 23

Podemos afirmar que são características típicas dos Herpesvirus aquelas presentes na sentença:
A) Fazer latência em células nervosas e possuir a enzima transcriptase reversa.
B) Genoma baseado em RNA e não envelopado.
C) Apresenta as enzimas: Transcripitase reversa e integrase.
D) Fazer latência em células nervosas e apresenta envelope viral.
E) Não envelopado e genoma DNA.

Answer 23

D) Fazer latência em células nervosas e apresenta envelope viral.

Herpesvirus são conhecidos por fazerem latência em células nervosas e possuírem envelope viral.

Question 24

Assinale a alternativa que apresenta virus relacionados às doenças respiratórias.
A) Picornavírus, Coronavírus e Influenza.
B) Rinovirus, Coronavírus e Influenza.
C) Rinovirus, Coronavirus e Flavivírus.
D) Rinovírus, Hepatovírus e Influenza.
E) Rotavirus, Coronavirus e Influenza.

Answer 24

B) Rinovirus, Coronavírus e Influenza.

Esses são os prince virus associados a doenças respiratórias.

Question 25

Ao se isolar no laboratório de micologia uma levedura, uma série de características devem ser levadas em consideração para o perfeito diagnóstico. A presença de cápsula leva imediatamente a suspeita da única levedura patogência com esta característica que é
A) Paracoccidiodes brasiliensis.
B) Sporothrix schenckil.
C) Cryptococcus neoformans.
D) Candida albicans.
E) Microsporum canis.

Answer 25

C) Cryptococcus neoformans

Cryptococcus neoformans é conhecido por ter uma cápsula polissacarídica espessa, que é uma característica distintiva.

Question 26

Chegou ao setor de bacteriologia clínica material proveniente de uma paciente com vaginose. Ao realizar bacterioscopia do material foi observado células epiteliais associadas a grande quantidade de pequenos bacilos aderidos Gram positivos ou Gram lábeis. Esta descrição é suficiente para o diagnóstico de:
A) Streptococcus pneumoniae
B) Staphylococcus aureus
C) Corynebacterium ulcerans
D) Gardnerella vaginalis
E) Candida albicans

Answer 26

D) Gardnerella vaginalis

Gardnerella Vaginalis é frequentemente associada a vaginite bacteriana e caracteriza-se por bacilos gram variáveis que aderem as células epiteliais. (Clue Cells)

Question 27

Uma amostra clínica contendo material purulento foi enviado ao laboratório para identificação bacteriana. Uma vez semeado em Agar sangue foi observado colônias brancas, lisas e brilhantes. Na bacterioscopia observou-se cocos Gram positivos e na catalase a prova foi positiva. Esta descrição se refere a qual gênero bacteriano?
A) Haemophilus
B) Streptococcus、
C) Neisseria
D) Bacillus
E) Staphylococcus

Answer 27

B) Streptococcus

Streptococcus spp são conhecidos por formar colônias brancas, lisas e brilhantes. São cocos Gram positivo e a catalase é positiva.

Question 28

Uma amostra clínica foi semeada em ágar sangue. Em 48 horas surgiram pequenas colônias de coloração acinzentada. Na microscopia foram observados cocos-bacilos, gram positivos com arranjos em “letras chinesas”. Estas características sugerem qual gênero?
A) Haemophilus
B) Streptococcus
C) Corynebacterium
D) Bacillus

Answer 28

C) Corynebacterium

Corynebacterium spp apresentam características morfológicas típicas de cocos-bacilos Gram positivos com arranjos que lembram letras chinesas.

Question 29

Bactérias dos gêneros Streptococcus e Enterococcus se assemelham em muitos aspectos, porém podemos dizer que o gênero Enterococcus se diferencia pela habilidade.
A) Pela necessidade dos Fatores X e V.
B) Na Utilização da bile esculina e tolerância ao NaCl.
C) Pela capacidade de crescimento a 4°C.
D) Pela resistência a bacitracina e opitoquina.
E) Por apresentar arranjo em diplococo.

Answer 29

B) Na Utilização da bile esculina e tolerância ao NaCl.

Streptococcus spp se diferencia dos Enterococcus spp pela capacidade de hidrolisar bile esculina e crescer em alta concentração de NaCl (6,5%).

Question 30

Um paciente chegou ao posto de coleta com o seguinte pedido: Micológico de lesão ulcerada de pele.
A) Como é o procedimento de coleta?
B) Como é o procedimento para micológico direto?
C) Qual a técnica para cultura?
D) Cite uma micose que pode justificar esta coleta?
E) Para a micose citada no item D, que estruturas espera-se encontrar?

Answer 30

a) Como é o procedimento de coleta?

1. Higienização: Lavar as mãos e utilizar luvas estéreis.
2. Limpeza da área: Limpar a área ao redor da lesão com solução salina estéril ou álcool 70%, evitando a contaminação.
3. Coleta da amostra: Utilizar um bisturi estéril para raspar as bordas da lesão ulcerada. O material coletado deve ser colocado em um recipiente estéril.
4. Identificação: Rotular o recipiente com as informações do paciente e o local da coleta.
5. Transporte: Enviar a amostra rapidamente ao laboratório para evitar deterioração.

b) Como é o procedimento para micológico direto?

1. Preparação da lâmina: Colocar uma pequena quantidade da amostra coletada sobre uma lâmina de vidro.
2. Adição de reagentes: Adicionar uma gota de hidróxido de potássio (KOH) a 10-20% para dissolver os tecidos queratinizados e facilitar a visualização de estruturas fúngicas. Outra opção é utilizar corantes como o azul de lactofenol ou o Giemsa.
3. Cobertura: Cobrir a amostra com uma lamínula.
4. Aquecer levemente (opcional): Pode-se aquecer levemente a lâmina para acelerar a ação do KOH.
5. Microscopia: Observar ao microscópio em aumentos de 10x e 40x para identificar estruturas fúngicas.

c) Qual a técnica para cultura?

1. Meio de cultura: Utilizar meios de cultura apropriados como Ágar Sabouraud dextrose (SDA), com e sem cicloheximida, para inibir o crescimento de fungos saprófitas.
2. Inoculação: Inocular a amostra em várias placas de ágar, distribuindo uniformemente.
3. Incubação: Incubar as placas a 25-30°C, verificando o crescimento diário. Algumas culturas podem precisar de 4 a 6 semanas para crescimento completo.
4. Identificação: Após o crescimento, identificar as colônias fúngicas com base na morfologia macroscópica e microscópica.

d) Cite uma micose que pode justificar esta coleta?

Uma micose que pode justificar essa coleta é a esporotricose.

e) Para a micose citada no item d, que estruturas espera-se encontrar?

Na esporotricose, causada pelo fungo Sporothrix schenckii, espera-se encontrar:

1. Estruturas leveduriformes: Células leveduriformes alongadas, em forma de charuto, especialmente visíveis em cortes histológicos ou no exame micológico direto.
2. Formas de brotamento: Brotamentos unipolares característicos do fungo.
3. Hifas: Em culturas, pode-se observar hifas septadas com conídios em forma de “pétalas de margarida” ou “rosário”.

Essas observações ajudam a confirmar o diagnóstico de esporotricose.