Micologia II

Question 1

Quin és el quadre clínic més habitual de micosi superficial?

Answer 1

Pitiriasi versicolor (malassezia furfur): lesions cutanies tipus macules hipo o hiperpigmentades. Diagnòstic per observació clínica o en tot cas en medis enriquits a laboratori

Question 2

Micosis cutaneomucoses: 3 punts

Answer 2

-Dermatomicosis: causades per fongs no dermatòfits: Afeccions cutànies: càndida. En els plecs cutanis es coneix com intertrigen Oncomicosi (infecció de les ungles) fongs filamentosos (Scopulariopsis) o Candida sp.-Mucositis: mucosa orofaringia, vaginal. Habitualment es candida sp. Susceptibles gent amb antibiotics o immunosuprimits-Dermatofitosis: afins a estructures queratíniques. Són fongs patògens primaris

Question 3

Hi ha tres espècies de dermatòfits (per ordre de freqüència)Que vol dir que son queratinifílics? I queratinolítics?

Answer 3

Tricophyton: amb micronidisMicrosporum: amb macro/micronidisEpidermophyton: absència de micronidisSón afins a la queratina i la destrueixen.

Question 4

Els dos fongs dermatofits mes frequents son…

Answer 4

Trichophyton mentagrophytesTricophyton rubrum En el 80-90% dels casos

Question 5

Segons l’hoste tenim dermatòfits …

Answer 5

Antropofílics (autolimitats)Zoofílics (més bèsties) p.e. Microsporum canis

Question 6

Diagnòstic microbiològic de dermatòfits?

Answer 6

Microscopia directa: es rasca o s’arrenca si es un pèl i es fa observació en fresc o calcofluor (fluorescència)Cultiu: Saburoud (és un medi de cultiu per tots els llevats) i afegim cicloheximida-DTM per inhibir la resta de fongs.

Question 7

Les dermatofitosis fan pus?

Answer 7

No, si em veiem es que hi ha sobreinfecció bacteriana.

Question 8

Quin és el quadre clinic de la dermatofitosi?

Answer 8

Tinyes: anell eritematós concentric amb diferents graus inflamatoris.

Question 9

Tipus de micosis subcutanies?

Answer 9

Esporotricosi limfocutania (sporothrix schenckii). Son lesions cutanies previes on ha arribat el fongMicetoma fungic (acremonium, fusarium, madurella, scedosporium) venen de zones tropicals i donen lesions croniques que no s’acaben de curar.Cromoblastomicosi i faeohifomifosis cutanies (per fongs negres [dematiacis]). Tropicals

Question 10

Que vol dir que les micosis sistemiques primaries els fongs oatogens primaris son dimorfics?

Answer 10

A t ambient son filamentosos (els permet infectar a traves de vies aeries o ferides) i a temperatura corporal son llevats.Pacients amb VIH donen quadres severs.

Question 11

Epidemiologia de les micosis sistemiques primaries?

Answer 11

Znes tropicals i humides

Question 12

Quadres clinics micosis sistemiques primaries? (5)

Answer 12

Blastomicosis (pell i ossos) <———-frequent

Question 13

Diagnostic microbiologic de micosis superficial primaria?

Answer 13

Observacio directa: histologia o gram que demostri llevatsCultiu: demostracio del dimorfisme a 30/37 grausDiagnòstic serològic: anticossos o proves de sensibilitat cutania retardada.

Question 14

Amb que es pot confondre la histoplasmosi?

Answer 14

Amb tuberculosi

Question 15

Ls fongs poden estar latents?

Answer 15

Si perque poden quedarse de manera intracelular

Question 16

4 fongs oportunistes més importants?

Answer 16

• Candida sp- Aspergilus sp- Cryptococcus neoformans- Pneumocystis jirovecii

Question 17

La candida colonitza?

Answer 17

Si, forma part de la flora saprofita de mucoses digestiva i genital

Question 18

Quan podem sospitar de candidiasi?

Answer 18

Podem trobar:Infeccions cutaneomucosesITUCandidèmiaInfeccions abdominalsTenir molt en compte que es candidata a inf. Nosocomial.

Question 19

On podem trobar normalment l’Aspergillus?

Answer 19

Aire, terra… Tambe en hospitals propers a obres, pel que incrementen les infeccions nosocomials.

Question 20

Quadres clinics de laspergillus? 3

Answer 20

AlergiaColonització de vies aeriesFormes sistemiques invasivesMolt de compte amb els EPOC, que ho tenen especialment fotut amb l’Aspergillus

Question 21

Doagnòstic microbiològic de l’Aspergillus?

Answer 21

Detecció de galactomanan per EIA (permet dx precoç)

Question 22

Quin es el fet estructural diferencial del criptococ?

Answer 22

Capsula de polisacarids, que li confereix mes patogenicitat

Question 23

Epidemiologia de criptococ

Answer 23

A l’ambient, el neoformans van neoformans (antigens capsulars A, D i AD) s’associa a femtes de colom i el neoformans var gatti (B i C) a arbres d’eucaliptus

Question 24

Quadres clinics de criptococ?

Answer 24

Ruta: inhalacio, fagocitosi pels macrofags alveolars, disseminacio hematogena, tropisme pel SNCPrincipal quadre MENINGITIS, despres menys frequent formes pulmonars o lesions cutanies derivades de la disseminació hemotògena.Ojo amb VIH!!

Question 25

Diagnostic microbiologic del criptococ?

Answer 25

Directa: Tinta xina o gram de LCRSerològic: detecció d’antigen capsular per aglutinació o latex

Question 26

Pneumocystis, que es important?

Answer 26

Infeccio inhalatoria aue afecta sobretot als VIH. Normalment pneumònia bilateral amb afectació intersticial. Multiples tincions, com plata i FLUORESCENCIA a partir de rentats broncoalveolars, esputs…