Mi-session Flashcards
Deux réactions possible à l’anxiété
Combattre ou fuir
Trouble anxieux le plus courant
La phobie sociale
Le second trouble anxieux le plus courant
La phobie spécifique
Stratégie d’adaptation au stress
- Résolution de problèmes
- Stratégies émotionnelles (reproches)
- Stratégies d’évitement (déni)
Attaque de panique
- Épisode d’anxiété ou malaise intense dont quelques-uns se déclenchent sans raison apparentes
- Dure moins de 30 minutes
En combien de temps une attaque de panique atteint son apogée
10 minutes
Symptômes physiques de l’attaque de panique
- Transpiration, bouffée de chaleur, frissons
- Palpitations, douleur thoracique
- Souffle coupé ou étouffement
- Nausée
- Vertige
- Tremblements
Symptômes cognitifs de l’attaque de panique
- peur de perdre le contrôle de soi
- peur de devenir fou
- peur de mourir
Agoraphobie
Anxiété dans situation où il pourrait être difficile de s’échapper ou ne pas trouver de secours en cas d’attaque de panique
Principaux troubles anxieux
- Trouble panique
- phobie spécifique
- phobie sociale
- anxiété généralisé
- anxiété du à une affection médicale
- anxiété induit par une substance
Phobie sociale
Peur marquée des situations ou un état de gêne peut survenir:
- situation sociales
- situations d’évaluations ou de performance
Trouble d’anxiété généralisé (TAG)
- Présence d’anxiété et de soucis excessif
- présent la plupart du temps
- difficulté à contrôler ses préoccupations
- intensité, durée et fréquence hors de proportion
- Intolérance à l’incertitude
Croyance erronée des TAG
-Utilité de s’inquiéter
TOC
Obsession et compulsions assez sévère pour entraîner
- perte de temps
- sentiment de souffrance
- déficience significative
Condition relié au TOC
- Phobie d’impulsion: crainte de commettre un acte transgression dangereux pour soi ou les autres (Marché sur un pont et avoir l’impression qu’un claquement de doigt suffi pour passer de l’autre côté)
- Pensée magique: s’attribuer la puissance de provoquer l’accomplissement de ses désirs
- L’annulation rétroactive: Cogner sur le toit de la voiture quand la lumière est jaune
Traitements des troubles anxieux
- Thérapie cognitivo-comportemental
- technique de relaxation
- médication
Effet de l’exposition (traitement des TA)
Apprendre à demeurer en présence du stresser
Contrer les effets de l’évitement et la fuite
Augmente la confiance
Différents types d’exposition
Cognitive
Réalité virtuelle
Exploration cognitive (traitement TA)
Croyance rationnelle et irrationnelle
Surestimation des conséquences de la pensée/anxiété
Responsabilité excessive
Concomitance
Automédication
Si trouble anxieux:
2-5 x plus de risque de développer une dépendance alcool drogue
Fonctionne la consommation chez le trouble anxieux
Contrer les symptômes psycho
Se donner du courage
Se détendre
Effet de l’alcool sur le sommeil
Rapide dodo
2e partie de la nuit: réveil nocturne ronflement
Moins sommeil paradoxal
Fatigue du lendemain
Dépresseurs
Alcool Anxiolytique Opiacés Médicament GHB
Facteur de risques troubles de l’humeur
-biologique Hérédité Changement de l'équilibre des neurotransmetteurs Maladie Parkinson AVC -psychosociaux Stress -comportementaux
Épisode dépressif majeur
Humeur dépressive ou perte d’intérêt pour tout pour au moins deux semaines
Changement apetit pois
Moins d’énergie
Acronyme du risque suicidaire
Sexe Homme
Âge 15-24 ou +45
Dépression
Passe psychiatrique
Éthylisme
Rationnel altérer
Statut marital seul
Trouble dépressif persistant
Humeur dépressive chronique
Quelque symptôme dépressif
Aucun épisode majeur avant
Trouble cyclothymique
Nombreuse période maniaque et dépressive
Insuffisant en nombre et sévérité pour répondre complètement au critère d’un épisode
Concomitance trouble de l’humeur
+de chance de prendre des psychotrope et vice versas
Traitement troubles de l’humeur
Évaluer dangerosité
Thérapie congnitivo-comportemental
Pharmacothérapie
Pensée tout ou rien (distorsions cognitives)
Tout ou rien
Je n’ai pas été embaucher je ne vaut rien
Sur généralisation (distorsions cognitives)
Conclusion générale sur la base d’une seule
VERTICALE
tout un domaine est impliquer:
Mon entreprise à fait faillite j’ai toujours été mauvais en affaire je le serai toujours
HORIZONTALE
plusieurs domaines sans liens
Mon entreprise à fait faillite j’échoue tout ce que j’entreprends même en amour et auprès de ma famille
Blâme
Tenir les autres responsable de nos émotions où se blâmer pour celle des autres
Abstraction sélective
Porter attention qu’au détail négatifs
J’ai gagner le tournois mais je ne savoure pas la victoire à cause des erreur commise sur le parcours
Rejet du positif
Disqualification d’une expérience neutre ou positive
Conclusions hâtives
Scénario négatif retenu malgré que l’absence de fondement
Interprétation indue
Conclure à l’attitude négative d’autrui à son égard sans avoir vérifier cette hypothèse
Erreur de prédiction
Considérer comme vrai et immuable des prédictions pessimistes
Raisonnement émotionnel
Utilisation d’une émotion dominante pour tirer des conclusions
Les sentiments deviennent des preuves
Exageration
Amplification de ses propres erreurs ou succès d’autrui au détriment de son propres succès ou des erreurs d’autrui
Les dois et devrais
Fixation de but arbitraire sans évaluations de leur réalisme
Culpabilité face à un objectif perso non atteint
Étiquetage
Sur généralisation pousser à l’extrême
J’ai échapper ma tasse de thé je suis complètement nul
Personnalisation
Penser à tort être responsable dégénère ment fâcheux hors de son contrôle
Caractère
Tempérament+environnement
Trouble de personnalité
Traits de personnalité inflexible et inadaptés et qu’il y a une souffrance qui en découle
PAS UNE MALADIE –> carence ou faiblesse de l’appareil psychique
Facteur biologique des TP
Facteur biologique Tempérament Antécédent familiaux Prématurité Facteurs environnementaux Système d'attachement insécurité Dynamique familiale chaotique Traumatisme enfance
Groupe A
Caractérise par la bizarrerie
Paranoïaque
Schizoïde
Schizotypique
Paranoïaque
Grande méfiance
Absence d’humour rigidité
Int prestation erronée
Hypersensibilité
Ils consulte lus fréquemment à cause d’une autre maladie mental
Pensée du paranoïaque
Si les gens sont gentils ces qu’ils essaient de me duper
Ils essaient de m’humilier
Comment approcher le paranoïaque
Respecter ses opinions
Ne jamais remettre en question
Tout dire
Évita commentaire négatif
Schizoïde
Le solitaire
Détachement des relations sociales
Absence d’émotions forts
Indiffèrent éloges
Plus fréquent chez les hommes
Pensée du schizoïde
Je ne se pas comme les autres
Les rapports avec les autres n’apportent que des problèmes
Schizotypique
L'excentrique Bizarrerie du discours Juste en dessous du délire Weird Superstitions Rieu d'évolution schizophrène
Edward scissorhand
Pensée du schizotypique
Si je dis ce que je pense je serai incompris
Superstitions
Comment approcher les schizotypique
Accepter les rôles particuliers
Ne pas critiquer
Pas de pression de conformité
Pas trop chaleureux
Concomitance cluster A
Plus souvent dépendance que abus
Cluster C
Caractérise par l’anxiété et le peur
L’évitant
Sentiment de ne pas être à la hauteur
Se sent socialement incompétent
Timide
Anxiété sociale en tout temps avec tout le monde
Pensée de l’évitant
Socialement incapable
Me sentir inférieur est intolérable
Éviter d’attirer l’attention
Obsessionnel compulsif
Détail Exigence déraisonnable Contrôle Dévotion excessive pour le travail Rigidité moral
Pensée de l’obsession compulsif
Entièrement responsable de moi même et des autres
Les gens sont irresponsable
Besoin d’ordre
Tous doivent faire les choses à ma façon
Dépendante
Besoin d’être pris en charge
Peur de l’abandon
Comportement soumis
Manque de confiance
Pensée du dépendant
Je suis faible
Ne contrarie personne tu sa besoin de eux
Ne prend pas de décision seul
Cluster B
Caractériser par le drame l’émotion et le désordre
Limite
L’intense
Relation interpersonnelle instable
Instabilité de l’image de soi
Impulsivité
Pensée du limite
Aucun contrôle sur moi même
Je ne sais pas ce que je veux
J’ai besoin d’être punis
Comment interagir avec un limite?
Être cohérent et stable
Limite clair aux excès
Valider les bons coups
Prévoir les séparations
L’hystrionique
La diva Dramatisation Séduction Insatiable dans ses contacts Besoin de se sentir aimé Apparence soigner
Pensée de l’histrionique
Je suis interessante
Absolument besoin de l’attention des autres
Il me trouve irrésistible
Narcissique
Roi des arrogants Sentiment de grandeur Sentiment d'avoir droit à des privilèges S'attend à être reconnu supérieur Manque d'empathie Envie jalousie
Croyance narcissique
Je suis spéciale
Les gens ne respectent pas mon statut
Mes besoins sont plus important que ceux des autres
Interagir avec un narcissique
Respecter le cadre
Que des critique indispensable
Vigilance manipulation
L’antisocial
Bris des relations affectives précoces
Trajectoire de vie fait de ruptures actes illégaux délinquance récidive
Incapable de se culpabiliser ou d’apprendre de ses expériences
Se conforme à la thérapie pour son avantage
Croyance antisocial
Seul les plus fort survive
Pas de respect des promesses ou des dettes
Psychopathie
Chef solide- respect et loyauté envers le plus fort Pas accepter le chantage Pas accepter confidence délictuelle Ne jamais croire sur parole Ne jamais suivre un psychopathe seul
Évolution trouble schizoïde et schizotypique
Demeure isolé et marginaux
Évolution trouble antisocial et narcissique
Mauvaise évolution sauf s’il y avait des symptômes dépressifs (alliance thérapeutique)
Évolution trouble obsessionnel compulsif
Rigidifier avec le temps
Exacerbation aiguë du suicide
Dépression majeur Abus de substance Congé d'hôpital Stresser récent État régressif important
Rétablissement d’un TP
Rémission dès symptôme associer au TP
Bonne adaptation sociale
Patient qui donne des ordres
Lui dire qu’on se sent intimidé et qu’on aimerait que ça change pour entretenir la relation thérapeutique
Le patient qui transgresse les limites
Le responsabiliser et lui dire qu’on n’a pas l’intention de le traiter différemment des autres et respecte le cadre
Le patient qui est en colère
Le patient n’est pas en colère contre nous car il ne nous connaît pas il est en colère car il a mal
On lui dit de se calmer ou on met fin à l’entrevue (être ferme même si c’est une entrevue une fois par semaine)
Patient qui craint l’abandon
Prévoir la prochaine rencontre et établir un plan
Lui dire que l’on croit en lui
Surtout prévoir un prochain rendez-vous
Le patient et le clivage
On attend quelque jour et on rappel pour prendre un autre rendez vous sans trop attendre et maintenir le rendez vous même si elle le refuse
Revenir sur la crise
Le patient et l’impuissance
«vous êtes mon dernier espoir sinon ces le suicide!»
Diminuer ses attentes en lui faisant comprendre que on ne peut pas être la seule solution miracle
Réviser ce qu’ils ont essayer
Lui relancer la balle
Si la menace de suicide est imminente contacter les urgences
