mi session Flashcards
Quel était la place des personnes atteint de trouble mentaux pendant la Période coloniale, 16e au 17e siècle ?
le terme fou était l’appellation des personnes atteint de trouble mentaux dans la communauté
Comment le docteur Pinel est venu bouleverser les pratiques durant la période coloniale
le traitement moral
Il mentionne que les fou peuvent être guérit. Ces personnes peuvent être comprises et soigné.
Quel époque marque le début de l’institutionnalisation au Québec?
Quel est l’événement qui marque cette arrivé ?
19e siècle (XIV)
1839 – Premier asile au Québec, le Montreal Lunatic Asylum
Quels facteurs engendre la crise des asiles vers la fin du 19e siècle
- les médecins des asiles se plaignent de leurs conditions de travail et de leur absence de pouvoir
- Utilisation abusive de moyens de contrainte
- Les asiles étaient détenus par des propriétaires / entreprises privées (affermages) (C’était dans entreprise privé)
Vers le ? siècle c’est le début de la fin des asiles. Comment ce qui caractérise le régime asilaire (contexte) à cette époque ?
20e siècle
- longs séjours à l’asile,
- conditions de vie déplorables,
- régime autoritaire,
- traitements inadéquats,
- proximité de vie abusive,
- exploitation de la force de travail,
- lobotomie, électrochoc, etc.
le rapport Bédard (1962) fait quoi
Met en lumière le dysfonctionnement du système en matière de santé mentale
Nommer quelques recommandations du Rapport Bédard:
- fin de l’affermage (propriétaire privé)
- intégration du budget des hôpitaux psychiatriques au budget global
- abolition mesures excessives de sécurité
- élimination des grands dortoirs
mise sur pied d’un service social, de services de psychologie, d’occupation thérapeutique - augmentation et diversification du nombre de professionnels tel les t.s., psy, infirmiers (avant surtout les médecins)
- Vision d’équipe multidisciplinaire (entraine des changements importants)
- création de cliniques externes, de départements psychiatriques dans hôpitaux de région
- Le clergé à été mis à l’équart en matière de santé mentale
Trois éléments doivent donc être réunis pour qu’une intervention soit de la psychothérapie
objet, nature et objectif
Quel est la nature d’une intervention psychothérapeutique
traitement psychologique
Quel est l’objet d’une intervention psychothérapeutique ?
Pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entrainant une souffrance ou une détresse psychologique
Quel est l’objectif d’une intervention psychothérapeutique ?
favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitifs, émotionnel ou comportemental dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé
Quelles interventions ne constituent PAS de la psychothérapie? (activités non-réservées)
- Rencontre d’accompagnement (vise à soutenir, permet de s’exprimer, conseils, recommandations)
- Intervention de Soutien (maintenir et consolider les stratégies. Soutient, rassurer, conseils, cibler les forces..)
- Intervention conjugale et familiale
- Éducation psychologique (enseignement de connaissances et habiletés , maintenir autonomie et de la santé)
- Réadaptation (composer avec une maladie, etc)
- Suivi clinique ( permet l’actualisation d’un plan d’intervention disciplinaire, peut impliquer contribution d’autres professionnels (multidisciplinaire)
- Coaching (pour une personne NI en détresse NI en souffrance)
Intervention de crise (bref et directive, vise à stabliser l’état de la personne)
Qu’est-il arrivé en 1992
Avis de l’office des professions
Quelles sont les recommandations de la Commission Castonguay-Neveu
Appliquer un cadre législatif pour structurer les professions ex: formation continue
À quoi sert l’ordre professionnel?
Surveiller la pratique
réglementer les pratiques illégales
protéger le public
contrôler les compétences
À quoi sert le comité disciplinaire?
Faire des décisions quant aux plaintes disciplinaires portées
Quels sont les roles du Conseil interprofessionnel ?
- Promotion et défense du système professionnel
- lieu de référence (public, prof)
- espace de discussion sur les enjeux systémiques du système professionnel
Qui est passable d’une poursuite pénale?
- exerce une activité professionnelle réservée;
- prétend avoir le droit d’exercer une activité professionnelle réservée;
- agit de manière à donner lieu de croire qu’elle est autorisée à exercer une activité professionnelle réservée;
- prétend être membre d’un ordre professionnel;
- utilise un titre ou une abréviation de ce titre ou des initiales pouvant laisser croire qu’elle est membre de la profession concernée
Réforme Castonguay-Nepveu (1970)
Création du réseau des CLSC et La Réforme Castonguay-Nepveu marque une transition vers une vision plus décentralisée, communautaire et axée sur les droits des patients, mais son impact est affaibli par le désengagement progressif de l’État en santé mentale.
Juge les infractions aux règlements municipaux et certaines infractions criminelles mineures.
cours municipale
Révise les décisions des tribunaux inférieurs pour vérifier si le droit a été bien appliqué.
cours d’appel du québec
Juge les affaires criminelles graves, les litiges civils complexes et les affaires familiales.
cours supérieur du québec
qui Entend les appels des décisions des conseils de discipline
tribunal des professions
Juge les fautes déontologiques d’un professionnel
conseil de discipline
16e et 17e siècle
Prise en charge communautaire (Fou du village), rien institutionnel
18e siècle
instauration d’un système asilaire principalement privé (pas de traitement)
Fin 19e siècle
Crise des asiles pour mauvais traitement patient, plainte des medecins et manque de fonds
1961
Début de la désinstitutionalisation : basé sur droit et liberté / soin SM
rapport Bédard : 1962
- Met en lumière le dysfonctionnement du système en matière de santé mentale
- Émet 50 recommandations
- But de l’enquête : l’humanisation des soins (respecter les droits des malades)
effet de la désinstitutionnalisation
- Sorti les personnes atteintes de troubles mentaux des asiles sans ressources
- Hausse de l’itinérance et syndrome de la porte tournante
Commission Castonguay-Nepveu : 1971
- Commissions d’enquête sur la santé et le bien être sociale
- Intégration de la santé mentale dans les soins de santé
- Création CLSC
- Santé mentale plutôt que maladie mentale
o La santé devient une question de droit et relève désormais de la responsabilité́ de l’État - Instauration d’un système de droit professionnelle pour standardiser les soins
1974 :
Création du code des professions
Création du code des professions pour….
- L’état est responsable du cadre législatif prévoyant une structure organisationnelle
o Formation académique
o Formation professionnelle
o Discipline des membres
o Inspection professionnelle
o Pouvoir réglementaire
1989 : Politique de la santé mentale
- Constat : hausse de la demande de service, crise économique, éclatement des services
- Ceci donne place au ressources communautaires qui prennent de l’ampleur en matière de santé mentale –> plus de traitement communautaire / coach de vie
- amène mauvaise pratique
1992 : avis de l’office des professions pour ….
- Déterminer si il faut un ordre professionnel
- Actes réservés pour protéger les citoyens
But rapport Trudeau
- Mandat de revoir le processus de modernisation des pratiques professionnelles dans le domaine de la santé
- recommandation projet loi 50
But de l’office des professions
- Soutenir les ordres professionnels : S’assure qu’ils disposent des outils nécessaires pour remplir leur mission.
- Conseiller le gouvernement : Propose des améliorations pour renforcer le système professionnel.
- Adapter le cadre juridique : Recommande des modifications aux lois et règlements encadrant les professions.
- Superviser l’application des règles : Vérifie que les ordres respectent les mécanismes établis pour assurer la qualité des services professionnels.
- Informer et représenter le public : Éduque la population sur le fonctionnement
Role d’un ordre professionnelle
PROTECTION DU PUBLIQUE
1. Contrôler la compétence et l’intégrité de ses membres
2. Surveiller l’exercice de la profession
3. Réglementer l’exercice
4. Gérer le processus disciplinaire
5. Favoriser le développement de la profession
6. Contrôler l’exercice illégal de la profession et l’usurpation du titre
Mécanisme de protection d’un ordre
q Admission des membres (art. 45, 45.1 C.prof.)
q Condamnation criminelle (art. 55.1 C.prof.)
q Inspection professionnelle (art. 109 et s. C.prof.)
q Examen médical (art. 48 et s. C.prof.)
q Bureau du syndic et la discipline (art. 116 et s. C.prof.) *
q Comité de révision (art. 123.3 et s. C.prof.)
q Pratique illégale (art. 188 et s. C.prof.)
- Le CA peut décider de refuser l’adhésion à l’ordre ou retirer un permis si
o A été déclarée coupable d’une infraction criminelle qui a un lien avec l’exercice de sa profession sauf si pardon
o A été déclarée coupable d’une infraction disciplinaire avec révocation de permis ou radiation
o A été déclarée coupable d’une infraction en matière de pratique illégale
role du comité d’inspection
- Surveille l’exercice de la profession par les membres de l’ordre.
- Il procède notamment à l’inspection des dossiers, registre et compétences professionnelles
- Le comité d’inspection n’a pas besoin de preuve pour aller enquêter sur un dossier.
- Le comité remet ensuite des recommandations au CA qui lui prend une décision.
Role du syndic
- Le syndic fait les enquêtes lorsqu’il y a information ou source de croire qu’un membre a commis une infraction
- Le membre a l’obligation de fournir tout renseignement relatif à l’enquête et doit collaborer selon le code déontologique
- A du pouvoir sur les membres mais aussi sur tout autre personne impliqué dans l’enquête.
Suite à une enquête trois possibilité
o Porter plainte
o Envoyer au comité d’inspection
o Ne pas porter plainte
le comité de révision révise les décisions prise par le CI et peut émettre trois conclusions
o 1° conclure qu’il n’y a pas lieu de porter plainte devant le conseil de discipline
o 2° suggérer à un syndic de compléter son enquête et de rendre par la suite une nouvelle décision quant à l’opportunité de porter plainte
o 3° conclure qu’il y a lieu de porter plainte devant le conseil de discipline et suggérer la nomination d’un syndic ad hoc qui, après enquête le cas échéant, prend la décision de porter plainte ou non
type d’infraction d’une poursuite pénale
o Exercer illégalement ou encourager à
o Utiliser un titre
o Se laisser annoncer comme ayant le titre
Suite à la non-adoption du projet loi 50 : pourquoi il y a nécessité de légiférer
o On considère nature et complexité de l’acte
o On considère la consultation de différents groupes
o On considère les obligations des professionnels pratiquant psychothérapie sous 2 items : Intégrité et compétence
o On considère la diversité des formations et programmes universitaires
o Pas de normes reconnus pour les psychothérapeutes
exemple de pratique dangereuse
- Négligence
- Abus de pouvoir
- Abus de confiance
- Honoraires déraisonnables
- Exploitation financière
- Exploitation affective
- Exploitation sexuelle
- Prise de contrôle progressive et insidieuse
- Violence
- Humiliation
L’information, la promotion de la santé et la prévention du suicide, de la maladie, des accidents et des problèmes sociaux auprès des individus, des familles et des collectivités font également partie de l’exercice de la profession du membre d’un ordre dans la mesure où elles sont reliées à ses activités professionnelles.
champ de pratique
quelle est la limite du droit professionnel
- Si les actes sont posés par une personne non-membre d’un ordre et qu’ils ne constituent pas une activité réservée : impossible de poursuivre
Objectif du PL21
- Modernisation des champs d’exercice professionnels en s.m.r.h.
- Réserve d’activités à risque en s.m.r.h.
- Encadrement de la pratique de la psychothérapie
- L’intégration des sexologues et des criminologues
quelle est le rôle des sexo
Le sexologue intervient dans le but de favoriser un meilleur équilibre sexuel des personnes. Ses interventions visent l’amélioration, le maintien ou le rétablissement de la santé sexuelle
PL21 : critère de réserve d’activité
- Risque de préjudice (« activités préjudiciables »)
a) Caractère irrémédiable
b) Complexes et haut degré de technicité
c) Contre-indiquées dans certaines situations
d) Peuvent entraîner des complications
e) Peuvent causer atteinte à l’intégrité physique ou morale
f) Potentiel d’abus physique, émotif ou sexuel
g) Peuvent entraîner la perte d’un droit - Seules les personnes ayant la compétence peuvent les accomplir
- Clientèles vulnérables
- Contextes particuliers
PL21 : 3. Encadrement de la pratique de la psychothérapie
o Prévoit une définition de la psychothérapie
o Prévoit une réserve de la pratique et du titre de psychothérapeute aux médecins, aux psychologues et aux membres des ordres professionnels dont les membres peuvent être titulaires du permis de psychothérapeute
o Prévoit que la gestion du permis se fera par l’Ordre professionnel des psychologues du Québec
définition psychothérapie
un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d’une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d’un rapport de conseils ou de soutien.
qui peut exercer la psychothérapie
- Les professionnels pouvant exercer de facto (médecin et psy)
- les professionnels admissible au permis (Conseillers d’orientation, Ergothérapeutes, Infirmières, Psychoéducateurs, Travailleurs sociaux, Sexologues, Criminologues)
- cas spéciaux (Clause grand-père)
condition d’obtention d’un permis de psychothérapie
- Être membre de son ordre professionnel
- Détenir un diplôme universitaire de maîtrise dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines
- Formation théorique de niveau universitaire en psychothérapie de 765h
- Réussite d’un stage supervisé relié à un des quatre modèles théoriques
Pour pouvoir exercé la psychothérapie si admissible il faut …
- Pour obtenir un permis de psychothérapeute, une personne en fait la demande au Conseil d’administration de l’Ordre professionnel des psychologues du Québec et acquitte les droits annuels que fixe le Conseil d’administration.
Règles à respecter dans l’exercice de la psychothérapie
- Établir un processus interactionnel structuré avec le client
- Procéder à une évaluation initiale rigoureuse
- Appliquer des modalités thérapeutiques basées sur la communication
- S’appuyer sur des modèles théoriques scientifiquement reconnus et sur des méthodes d’intervention validées qui respectent la dignité humaine.
- Respecter le code déontologique de notre ordre (si pas d’ordre celui des psy)
- Formation continue
cause pour se faire suspendre son permis de psychothérapie
- pas payer les frais
- pas afficher au tableau de l’ordre
- pas fait la formation continu
