MI - Chat GPT Flashcards
Limitações na interpretação da Hemoglobina Glicada
Em condições como anemia, gravidez e talassemias, os níveis de HbA1c podem não refletir com precisão o controle glicêmico, exigindo cautela na interpretação.
Contraindicações para VNI
A VNI está contraindicada em situações de instabilidade hemodinâmica, incapacidade de proteger as vias aéreas, alta produção de secreções e trauma facial extenso.
Indicações para hemodiálise de urgência
São indicadas em casos de acidose metabólica grave, hiperpotassemia refratária, sobrecarga volêmica aguda, intoxicações e uremia severa.
Causas de endocardite com hemoculturas negativas
Entre as causas estão infecções por Bartonella, Coxiella burnetii, Brucella, microrganismos do grupo HACEK e fungos.
Emergências oncológicas
Emergências incluem síndrome de lise tumoral, síndrome da veia cava superior, compressão medular, síndrome de hiperviscosidade e hipercalcemia.
Causas de tosse com radiografia de tórax normal
Entre as causas, destacam-se o uso de inibidores da ECA, refluxo gastroesofágico e o síndrome de dripping pós-nasal.
Tratamento da hipercalcemia grave
Consiste em hidratação intravenosa com soro salino, uso de diuréticos após a reidratação, administração de bifosfonatos e, em casos extremos, calcitonina ou hemodiálise.
Duas causas de hipercalcemia
Hiperparatireoidismo primário e processos malignos (por secreção de PTHrP) são causas frequentes.
Duas causas de hipocalcemia
Podem ocorrer em decorrência de deficiência de vitamina D e hipoparatireoidismo.
Tratamento da hipercaliemia grave
Inclui estabilização da membrana com gluconato de cálcio, deslocamento do potássio para o interior das células e remoção do excesso.
Relação entre estenose aórtica e anemia microcítica
A Síndrome de Heyde associa estenose aórtica à anemia frequentemente por sangramento decorrente de angiodisplasia intestinal.
Sintomas de hiponatremia
Podem incluir náuseas, vômitos, cefaleia, confusão mental, convulsões e, em casos severos, coma.
Critérios para SIADH
Caracteriza-se pela hiponatremia com baixa osmolaridade plasmática, osmolaridade urinária inapropriadamente elevada, natriurese acentuada e ausência de disfunções adrenal ou tireoidiana.
Causas de prolongamento do aPTT
Podem envolver deficiências dos fatores da coagulação, uso de heparina, presença de inibidores ou síndromes como a antifosfolípide.
Causas de prurido
Incluem doenças dermatológicas, icterícia, insuficiência renal crônica e reações alérgicas.
Critérios diagnósticos de LES
Consideram-se achados clínicos e laboratoriais, como erupção malar, artrite e anticorpos antinucleares.
Terapêutica do síndrome de privação alcoólica
Baseia-se na administração de benzodiazepínicos, suporte nutricional e monitorização para evitar complicações.
Definição de síndrome metabólica
Trata-se de um conjunto de alterações que aumentam o risco cardiovascular.
Tratamento de hepatites virais (HBV e HCV)
Para HBV utilizam-se antivirais como entecavir ou tenofovir; para HCV, o tratamento é baseado em antivirais de ação direta.
Tratamento de hepatite autoimune
Geralmente envolve imunossupressores como corticosteroides e azatioprina.
Causas de descompensação da cirrose hepática
Fatores como infecções, sangramentos varicosos, ascite e encefalopatia hepática podem desencadear a descompensação.
AVC no jovem
Possíveis causas incluem dissecção arterial, cardiopatias congênitas, coagulopatias e uso de drogas.
Complicações agudas da diabetes
Destacam-se a cetoacidose diabética, a hiperglicemia hiperosmolar e episódios de hipoglicemia severa.
Tratamento de primeira linha na doença de arranhadura do gato
A azitromicina é a droga de escolha; alternativas podem ser doxiciclina ou rifampicina.
Causas de ascite não cirrótica
Entre as causas estão insuficiência cardíaca direita, carcinomatose peritoneal e pancreatite aguda.
Causas de rabdomiólise
Trauma muscular, exercício extenuante, uso de certas drogas e infecções podem desencadear rabdomiólise.
Manifestações extra-articulares da artrite reumatoide
Podem incluir nódulos reumatoides, envolvimento pulmonar e vasculite.
Causas de polisserosite
Entre as causas estão doenças autoimunes e infecções, especialmente a tuberculose.
Avaliação da função hepática na cirrose
Realiza-se através de escores, exames bioquímicos e avaliação clínica.
Duas causas de hematopoiese extramedular
Comum em casos de mielofibrose e em certas hemoglobinopatias.
Causas de aumento de troponina sem síndrome coronariana aguda
Podem ocorrer em insuficiência renal, miocardite, embolia pulmonar e trauma cardíaco.
Causas de trombocitopenia/pancitopenia
Incluem processos imunes, efeitos medicamentosos, infecções e doenças da medula óssea.
Critérios de internamento (PAC)
São considerados fatores como a gravidade clínica, instabilidade e necessidade de monitorização intensiva.
Causas de pancreatite aguda
Litíase biliar e consumo excessivo de álcool são as principais causas.
Abordagem do coma na urgência
Prioriza-se a avaliação do ABC, exame neurológico e investigação das causas.
Causas de emergências hipertensivas
Geralmente relacionadas à descontinuação abrupta de medicamentos e feocromocitoma.
Indicações para VNI
A VNI é indicada em exacerbações de DPOC, insuficiência respiratória aguda e suporte no pós-operatório.
Vigilância do CHC em doentes cirróticos
Inclui exames de imagem periódicos e dosagem de alfa-fetoproteína.
Causas de VS > 100 mm/h
Velocidade de sedimentação elevada pode ser observada em infecções graves e neoplasias.
Fibrinólise na TEP
A fibrinólise é utilizada para dissolver o trombo em casos de TEP maciça associada a instabilidade hemodinâmica.
Manejo do nódulo da tireoide
Envolve avaliação ultrassonográfica, punção aspirativa por agulha fina e biópsia para excluir malignidade.
Causas de acidose metabólica
Entre as causas estão a acidose láctica, a cetoacidose diabética e insuficiência renal.
Causas de anemia
Incluem deficiência de ferro, deficiência de vitamina B12 e anemias hemolíticas.
Sinais clínicos de miastenia gravis
Caracteriza-se por ptose palpebral, fraqueza muscular variável e diplopia.
Causas de elevação de lactatos
São observadas em situações de choque, sepse e durante exercício intenso.
Suplementação de KCl na cetoacidose diabética
Essencial para evitar hipocalemia, já que o tratamento com insulina promove o deslocamento do potássio.
Critérios para diagnóstico de cetoacidose diabética
Baseia-se na presença de hiperglicemia, acidose metabólica e sinais clínicos de desidratação.
Indicações para anticoagulação permanente
Incluem fibrilação atrial com risco tromboembólico elevado e prótese valvar mecânica.
Utilidade dos marcadores tumorais
Auxiliam no diagnóstico, monitorização e prognóstico de diversos cânceres.
Condicionantes para alvos terapêuticos na diabetes
Devem ser considerados fatores como idade, comorbidades e risco de hipoglicemia.
Critérios de classificação para AR
São avaliados sinais clínicos, presença de fator reumatoide e alterações radiográficas.
Papel da punção lombar no diagnóstico de neurossífilis
Permite a análise do líquor para identificar alterações compatíveis com a infecção.
Bactérias que alteram a coagulação
M. lepra, Neisseria meningitidis e Staphylococcus aureus podem ativar o receptor do fator VII.
Indicações para MAPA
O MAPA é indicado para confirmar hipertensão e avaliar a variação da pressão arterial.
Estudo de suspeita de hiperaldosteronismo
Inicia-se com a dosagem de aldosterona e renina, seguido de testes confirmatórios.
Provas confirmatórias de hiperaldosteronismo
Podem ser realizados o teste de supressão salina, teste com fludrocortisona ou teste com captopril.
Três causas frequentes de urgência hipertensiva
Podem incluir descontinuação abrupta de anti-hipertensivos, feocromocitoma e complicações.
Estigmas sugestivos de hipercortisolismo
Caracterizam-se por obesidade central, face em ‘lua cheia’, estrias violáceas e hipertensão.
Quarto fármaco anti-hipertensivo em hipertensão não controlada
Opções podem incluir vasodilatadores ou bloqueadores dos canais de cálcio adicionais.
Escolha de tiazídico para automedicação
A hidroclorotiazida é frequentemente preferida pelo seu equilíbrio entre eficácia e tolerabilidade.
Terapêutica farmacológica do hiperaldosteronismo
Baseia-se no uso de antagonistas da aldosterona e manejo da hipertensão associada.
Desnervação renal na hipertensão
Os resultados ainda são controversos; a eficácia a longo prazo permanece debatida.
Estudo dos doentes com derrame pericárdico
Envolve avaliação clínica, ecocardiograma e análise do líquido pericárdico.
Quatro critérios de exclusão para alteplase em AVC
Critérios incluem sangramento ativo, histórico recente de cirurgia ou trauma.
Indicações para trombectomia em AVC
São indicadas em casos de oclusão arterial em grandes vasos e com déficit neurológico significativo.
Quatro ‘stroke mimics’
Condições que podem simular AVC incluem enxaqueca, crises convulsivas e hipoglicemia.
Tratamento do 2º episódio de Clostridium difficile e critérios de gravidade
O manejo pode incluir vancomicina oral ou fidaxomicina, com avaliação de gravidade baseada em sinais sistêmicos.
Protocolo de prevenção em imunossuprimidos
Compreende vacinação adequada, profilaxia antimicrobiana e medidas de isolamento.
Vacinação e profilaxia em pacientes de risco
Recomenda-se vacina de gripe anual e uso de Prevenar 13 seguido de Pneumovax 23.
O que compreende o protocolo de prevenção em imunossuprimidos?
Compreende vacinação adequada, profilaxia antimicrobiana (ex.: Bactrim) e medidas de isolamento, conforme o risco de infecção.
Quais vacinas e profilaxias são recomendadas para pacientes de risco?
Recomenda-se vacina de gripe anual, uso de Prevenar 13 seguido de Pneumovax 23 (substituindo a Pneumo 23) e, em alguns casos, profilaxia com Bactrim três vezes por semana.
Quais são as medidas para profilaxia e tratamento da osteoporose em doentes autoimunes?
Incluem suplementação de cálcio e, se indicado, bisfosfonatos; em condições como a sarcoidose deve-se evitar excesso de vitamina D devido ao risco de hipercalcemia.
Quais são quatro complicações da corticoterapia?
Podem incluir aumento de peso, desenvolvimento de diabetes mellitus, catarata, osteoporose, hipertensão, estrias violáceas, alterações cutâneas, risco aumentado de infecções (inclusive TB) e psicose.
Quais são três fármacos no tratamento do fenômeno de Raynaud?
Entre as opções estão bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da fosfodiesterase e vasodilatadores (como nitroglicerina em formulações tópicas).
Quais são quatro manifestações clínicas da esclerose sistêmica?
Destacam-se o fenômeno de Raynaud, espessamento e rigidez da pele, envolvimento pulmonar (fibrose) e disfunção esofágica.
Quais doenças autoimunes estão associadas à colangite biliar primária?
Frequentemente associam-se a tiroidite autoimune, esclerose sistêmica, artrite reumatoide e síndrome de Sjögren.
Qual articulação, quando acometida, exclui artrite reumatoide?
O envolvimento das articulações interfalangeanas distais (IFD) geralmente é atípico para artrite reumatoide, auxiliando na exclusão do diagnóstico.
Quais são as contraindicações para DOACs?
Estão contraindicados em pacientes com válvula mecânica, síndrome antifosfolípide, hemorragia aguda, fibrilação atrial em indivíduos de baixo risco (ex.: mulher jovem sem comorbidades) e coagulopatias genéticas.
Quais são três classes de antibióticos que reduzem o limiar convulsivo?
Entre eles destacam-se as quinolonas, os carbapenêmicos e certas cephalosporinas (por exemplo, cefepime).
Causas de edema agudo do pulmão não cardiogénico.
O edema agudo do pulmão (EAP) não cardiogênico ocorre devido ao aumento da permeabilidade da membrana alvéolo-capilar, resultando em extravasamento de líquido para os alvéolos sem elevação significativa da pressão capilar pulmonar. As principais causas incluem:
- Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
Sepse
Pneumonia grave
Aspiração pulmonar (ex.: conteúdo gástrico)
Trauma grave ou politraumatismo
Pancreatite aguda
Queimaduras extensas
Afogamento - Lesões pulmonares induzidas por drogas e toxinas
Sobredose de opioides
Salicilatos
Quimioterápicos (ex.: bleomicina, metotrexato)
Toxicidade por oxigênio
Exposição a gases tóxicos (ex.: cloro, amônia, fumaça) - Edema pulmonar neurogênico
Trauma craniano grave
Hemorragia subaracnóidea
Convulsões generalizadas - Reexpansão pulmonar rápida
Após drenagem de pneumotórax ou derrame pleural volumoso - Edema pulmonar por alta altitude
Hipóxia em grandes altitudes levando a vasoconstrição pulmonar desigual - Edema pulmonar pós-reperfusão
Pós-transplante pulmonar
Pós-cirurgia de endarterectomia pulmonar
O manejo depende da causa subjacente, sendo essencial suporte ventilatório, controle da causa primária e, em alguns casos, uso de ventilação mecânica com estratégia protetora.
