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Internado > MI > Flashcards

MI Flashcards

1
Q
  1. Mujer de 64 años postmenopausia hace 12 años, fumadora, con LES, con 10 mg de prednisona al día obesa que hace ejercicio- numero de FR
A

4?

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2
Q
  1. Medida de disminuye la progresión de la enfermedad en EPOC.
A

Suspender tabaquismo, los broncodilatadores disminuyen únicamente # de exacerbaciones, hospitalizaciones

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3
Q
  1. Hombre con EPOC con aumento de tos, esputo y disnea con fiebre. Cuál de esas no es criterio de exacerbación de EPOC
A

fiebre

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4
Q
  1. Dislipidemia del hipotiroidismo, hipertiroidismo?
A

hipo–> TG altos, LDL alto

hiper–> LDL bajo

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5
Q
  1. Criterio para suspender estatina
A

elevación 3X de la transaminasas

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6
Q
  1. Puntaje SMART-COP para neumonía
A

Sistólica <90, multifocal, albumina <3.5, Resp >30, Taquicardia >125, Confusión, Osat <90, ph <7.35.) 3 o más UTI.

NO Cr

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7
Q

CURB 65

A

mortalidad en NAC - Confusion of new onset (defined as an AMTS of 8 or less)
Blood Urea nitrogen greater than 7 mmol/l (19 mg/dL)
Respiratory rate of 30 breaths per minute or greater
Blood pressure less than 90 mmHg systolic or diastolic blood pressure 60 mmHg or less
Age 65 or older

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8
Q
  1. Caso clínico de neumonía calcular CURB 65 y decidir manejo.
A

mortalidad en NAC - Confusion of new onset (defined as an AMTS of 8 or less)
Blood Urea nitrogen greater than 7 mmol/l (19 mg/dL)
Respiratory rate of 30 breaths per minute or greater
Blood pressure less than 90 mmHg systolic or diastolic blood pressure 60 mmHg or less
Age 65 or older
0-1 ambulatorio
2 hospital
3 uti
1 PT por lo tanto manejo ambulatorio con claritromicina.

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9
Q
  1. Primera causa de insuficiencia cardiaca
A

Cardiopatia isquemica

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10
Q

Primera causa de pancreatitis

A

biliar

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11
Q
  1. Caso clínico de endocarditis bacteriana válvula nativa: bicho más común
A

VIridans o aureus (uptodate dice aureus)

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12
Q
  1. Paciente con influenza que se cura y vuelve una semana después por neumonía- etiologia
A

neumonía por staph.

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13
Q
  1. Definición de síndrome nefrótico
A

proteinuria >3.5 gr en 24 hrs
hipoalbuminuria <3.5
hiperlipidemia

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14
Q

patrones de PFH

A

invetsigar

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15
Q

metas del JNC8 para menores de 65

A

140 90

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16
Q

meta JNC8 mayores de 65

A

150 90

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17
Q
  1. Paciente hipertenso con falla cardiaca, ERC KDIGO IV. Con 5 de K edema que toma AAS, IECA, Metorpolol, estatina, insulina y tiene edema: que medicamento usas para mejorar la presión:
A

diuretico de asa

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18
Q

hipoaldo
hiperaldo

relaicon con K

A

hipoaldo- hiperK

hiperaldo- hipoK

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19
Q

Tamizaje para ca prostata

A

APE- uspstf dice que ya no se hace tamizaje

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20
Q
  1. Paciente con LMA post quimio que ingresa 37°c, hb 5, plt 25,000, leu 1200, pmn 12%: que transfundes:
A

solo paquete globular. Plaquetas solo si tuviera debajo de 10,000 lo cheque en uptodate.

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21
Q
  1. Tratamiento de influenza:
A

oseltamivir 75 mg cada 12 horas por 5 días.

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22
Q

Por qué se caracteriza CUCI

A

solo afecta colon

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23
Q
  1. Paciente con antecedente familiar de Ca de Colon que empieza con cambios en los hábitos intestinales, y hematoquezia: que estudio pides:
A

colonoscopia

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24
Q

tx de primera linea en AR

A

metorexate

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25
Q
  1. Paciente con poliartritis simétrica de articulaciones mcf, muñecas tobillos hallazgo físico:
A

nodulos reumatoides

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26
Q
  1. Sx de Felty:
A

nemotecnia SANTA: splenomegaly, Artritis, Neutropenia, trombocitopenia, anemia.

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27
Q
  1. Paciente con obstrucción de reversible de la vía aérea <40 años, sin exposición a tabaco, leña ni polvos- sospecha dx
A

deficiencia de alfa 1 antitripsina.

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28
Q
  1. Paciente de 17 años con convulsiones de origen metabólica: etiología más frecuente: hipoglucemia, feocromocitoma, hipertiroidismo, hipomagnesemia
A

hipoglucemia?

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29
Q
  1. Tratamiento del SII de predominio estreñimiento:
A

tegaserod y linaclotide, Amitriptilina, cambios en la dieta, puse todas las anteriores.

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30
Q
  1. Caso clínico de un wey con angina con un soplo sistólico paraesternal derecho.
A

Estenosis aortica?

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31
Q
  1. Masculino 40 años parejas sexuales, astenia 2 meses e ictericia 3 días.. Antígeno superficie negativo, ac antia g de superficie positivo, ac anticore IgM e IgG negativos, ag e de replicación y carga viral negativas.
A

vacunado

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32
Q

Paciente que va a hemodialisis y llega con neumonia- agente causal

A

neumonia asociada a cuidados de la salud- MRSA

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33
Q

la eslcerosis subcondral se ve en artirits reumatoide?

A

NO

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34
Q

V o F- erosiones lineales se ven en osteoartrosis degeneratica

A

FALSO

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35
Q

Px con neumonia, Na 123, K 3.5, bien hidratado, BUN 4, Cr 1- que tratamiento aparte de los antibioticos?

A

restriccion de liquidos

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36
Q

Tx OAD

A

paracetamol

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37
Q

V o F en cancer de celulas pequemas es de localizacion central

A

VERDADERO (NO periferica)

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38
Q

Tratameinto abortivo de cefalea en racimos

A

oxigeno inhalado

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39
Q

Paciente de 24 años, antecedente de IVRA, dolor precordial que mejora ocn sedesracion, elevacion concava de ST de 3 mm en todas las derivaciones, elevacion de CPK y troponina I. tratameinto?

A

AINES

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40
Q

Cual de los siguientes no es FR para neumonia por pseudomona aeruginosa?

a) residencia en asilo
b) consumo de alcohol
c) intubacion
d) fibrosis quistica

A

b) consumo de alcohol

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41
Q

Cual de los siguientes NO es fatcor de mal pronostico en sinusitis aguda?

a) edad avanzada
b) polipos
c) diabetes
d) tabaquismo

A

a) edad avanzada

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42
Q

etiologia de sinusitis aguda con duración menor a 10 días

A

rinovirus

43
Q

Factor de mal pronostico en pancreatitis

a) amilasa elevada
b) lipasa elevada
c) leucocitosis
d) tabaquismo

A

c) leucocitosis

44
Q

Cuanto tiempo se necesita de hospitalizacion para dx de FOD?

A

7 días (aunque segun esto ya no usan este criterio) (esto siendo UpToDate)

45
Q

Paciente con ictericia, Ac anti HBs, resto negativo

A

inmunidad vs HB- buscar otras causas de ictericia

46
Q

Virus hepatotropo de ADN

A

HB (y D)

47
Q

Cual de los siguientes No se usa para el tratameinto de la encefalopatía hepatica?

a) antibioticos antiluminales
b) propanolol
c) LOLA
d) lactulosa

A

b) propanolol- se usa para la hipertension portal (varices ppalmente)

48
Q

Pciente alcoholico que presenta melena y vomito en pozos de café- manejo

A

endoscopia lata en las primeras 24 hrs - sospecha de varices esofagicas

49
Q

es cierto sobre la gota

a) el uso de alopurinol disminuye la incidencia de calculos de acido urico
b) la meta de acido urico es < 12
c) el probenecid disminuye la incidencia de calculos de acido urico
d) el pH alto precipita los calcuos de acido urico

A

a) el uso de alopurinol disminuye la incidencia de calculos de acido urico

ataque agudo de gota- aines (maproxeno o indometacina)– la reoslucion completa es en 5-7 días

alopurinol es inhibidor de xantina-oxidasa (analogo de purinas)- disminuye la sintesis de acido urico
la meta de acido urico es < 6
RA- ornitidinuria (calculos de oxipurinol), toxicidad por azatioprina

probenecid auemnta la incidencia de calcuos de acido urico (es uricosurico), aumenta la excrecion de calcio. iniciarlo cuando la excrecion de ac urico es < 800 mg/24 hrs

el pH bajo (acido) precipita calculos de acido urico

el 90% de las personas con hiperuricemia son hipoexcretoras

febuxostat es inhibidor de xantina-oxidasa derivado de tiazol. carboxílico

pegloticase- analogo de uricasa

50
Q

Paciente anciano con anemia microcitica, perdida de peso, consumo de grasas- primer abordaje dx

A

colonoscopía

51
Q

Px con CUCI de 15 años de evolucion, asintomatico- estudio?

A

colonosocpia

52
Q

causa mas frecuente de hipertiroidismo

A

autoinmune

53
Q

causa mas freceunte de osteoporosis

A

postmenopausia

54
Q

px ocn dx de cancer pulmonar, hipercalcemia- tx?

A

bifosfonatos + hidratacion

55
Q

px con hiperkalemia y cambios en el ecg, tx-

A

gluconato de calcio

56
Q

Criterios ROMA III para SII

A

Dolor o molestia abdominal recurrente al menos 3 días por mes en los ultimos 3 meses relacionado con 2 o mas de los siguientes

mejoria con la defecacion
comienzo coincidente con un cmabio en la freucencia de las dposiciones
comienzo coincidente con un cambio en la consistencia de las deposiciones

57
Q

Histología de la enfermedad de crohn

A

inflamaicon de la mucos y submucosa, con presencia de grnaulomas no caseificantes

58
Q

Efecto de la hipercalcemia en QT

A

se acorta

59
Q

Medicamento con mayor utilidad en la hiperlgucemia postprandial

A

analogos GLP1

60
Q

Resistencia a la insulina se relaicona con que dislipidemia?

A

TG elevados, HDL bajo

61
Q

Medicmaneto de dislipidemia que da flushing, hiperuricemia e hiperglicemia

A

Niacina (acido nicotinico

62
Q

Que se sospecha en un paicente joven, no fumaodr, con EPOC?

A

definceiencia de alfa 1 antitripsina

63
Q

Cuantos puntos gatillos deben de estar positivos para hacer el dx de fibromialgia?

A

11/18

64
Q

glomerulopatia mas frecuente en VIH?

A

glomerulonefritis focal y segmentaria variedad colapsante

65
Q

Hallazgo histologico en hipertension maligna?

A

necrosis fibrinoide

66
Q

V F- los bb no causan desocmpensacion en IC

A

VERDADERO

67
Q

Px con HNT y DM, eco sin alteraicones, FEVI 65%, sin falta de aire- clasificacion nyha

A

Falla cardiaca A, NYHA I

68
Q

Indicaciones para dialisis en agudo

A 
A cidosis
E lectorlitos (K,Ca)
I ntoxicaciones
O verload
U remia
69
Q

FeNa en AKI prerrenal

A

<1%

prerrenal: 
osmolaridad > 450 
NaU<20 
FeNa <1
FeU<35%
BUN/Cr >20
CrU/CrS >40
CrS <0.3- 0.5 dia
NTA
osm < 350 
NaU>40 
FeNa>2%
FeU >35
BUN/CrS <20 
CrU/CrS <20 
CrS > .3-.5/dia
70
Q

Que diferencia una IVU complicada?

A

obstruccion

71
Q

LMA M0

A

minima diferenteciacion- anormalidades complejas

72
Q

LMA M1

A

sin diferenciacion t(9:11)

73
Q

LMA M2

A

con maduracion t(8:21)

74
Q

LMA M3

A 
promielocitica- blastos hipergranulares
MPO, CD34
t(15:17)
cuerpos de auer
CID
75
Q

LMA M4

A

Mielomonocitica
organomegalia
inv 16

76
Q

LMA M5

A 
monocitica
lenta evolucion 
organomegalia
MPO
t- 11q23
77
Q

LMA M6

A

eritroleucemia
t(3:5)
trisomia 21

78
Q

LMA M7

A 
megacarioblastica
organomegalia
t(1:22)
inv 3
t 16:21
trisomia 21
79
Q

Que LMA se relaciona a trisomia 21?

A

M6 (eritroleucemia) y M7 (megacarioblastica)

80
Q

Tipos de LMA

A 
M0 minima diferenciacion
M1 sin diferenciaicon t(9:11)
M2 con maduracion t(8:21)
M3 aguda promielocitica t(15:17)
M4 mielomonocitica in 16
M5 monocitica 11q23
M6 eritroleucemiat (3:5), trisomia 21
M7 megacarioblastica t(1:22), inv 3, t (16:21), trisomia 21
81
Q

LMA que se relaciona a CID

A

M3- promielocitica

82
Q

LMA relacionada a organomegalia

A

M4 mielomonocitica

M5 monocitica

83
Q

Gen relaiconado a LMC

A

Philadelfia
BCR/ABL
t(9:22)

84
Q

la mutacion t(9:22) se relaciona a que patologia?

A

philadelfia- LMC

85
Q

Cual de las siguientes no es un linfoma B?

a) plasmacitoma solitario
b) enfermedad de cadenas pesadas
c) micosis fungoide
d) enfermedad de deposito de Ig

A

c) micosis fungoide- es linfoma T- es una variante cutanea que s epuede presentar en parches, placa o tumor

86
Q

Poblaicon en mayor riesgo de LES

a) mujer postmenopausica con histria de graves
b) hombre 40 años con AHF de enfermedades AI
c) Mujer en edad reproductiva
d) Mujer de 12 a

A

c) mujer en edad reproductiva

87
Q

Factores de riegso para neumonia por pseudomona excepto

a) anciano en casa de retiro
b) px en hemodialisis cronica
c) consumo cronico de alcohol
d) hospitalizacion hace 1 mes

A

c) consumo cronico de alcohol

88
Q

causa mas frecuente de parkinosnismo secundario

A

medicamentos bloqueadores de dopamina

89
Q

V F helicobacter pyloria predispone a adenocarcinoma esofagico

A

FALSO (si en la union)

90
Q

indicacion de bicarbonato en paciente con DKA

A

ph menor a 6.9

91
Q

hipoglucemiantes que auemntan la sensibilidad a la insulina

A

biguanidas, TZD, analogos GLP1

92
Q

5 medicamentos que causen hiperuricemia

A 
tiazidas
diureticos de asa
ciclosporina 
tacrolimus
salicilatos a dosis bajas 
etambutol 
piracinamida
ethanol 
levodopa
laxantes
93
Q

Relacion CUCI /Crohn y tabaco, ACO, apendiceptomia

A

cuci- tabaco protector

crohn- FR ACP, tabaco, appendicectomia

94
Q

Tratameinto de primera eleccion en fibromialgia

A

ejercicio y educaicon

depsues triciclicos

95
Q

hallazgos radiograficos OAD

A

osteofitos y espacio articular asimetrico

96
Q

bouchar y heberden

A

bouchard- proximal

heberden- distal

97
Q

Segunda causa de muerte en el mundo de etiología infecciosa, después de VIH?

A

Tuberculosis

98
Q

A que pacientes con bacteriuria asintomatica SI tratas?

A

Embarazadas- auemnta el reisgo de parto pretermino

99
Q

patron de hepatitis alcoholica

A

AST:ALT 2:1

100
Q

Paciente alcohólico con sangrado de tubo digestivo alto, qué es lo más probable que encuentres?

A

Cirrosis micronodular.

101
Q

Paciente femenina con enfermedad ulcerosa péptica de repetición, además tiene amenorrea, galactorrea, anemia, diagnóstico?

A

Síndrome de Zollinger Ellison (se asocia a MEN 1)

MEN 1: pituitary, paratiroides y pancreas

MEN 2: cancer medular de tiroides, feocromocitoma

102
Q

Ac mas especificos para AR-

A

anticitrulina

103
Q

cancer de pulmon que no se asocia a tabaquismo

A

adenocarcinoma

Internado (4 decks)

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