MI Flashcards
Síndrome de preexitación más común
Sx Wolff-Parkinson-White
Tx de elección para el sx WPW
Ablación transcatéter
Manifestaciones clásicas de la intoxicación por monoxido de carbono
coloración rojo cereza de membranas mucosas y hemorragias retinianas
Antídoto de la intoxicación por raticidas
Fitomenadiona (Vitamina K)
Pruebas rápidas diagnósticas de la intoxicación por salicilatos
pruebas de cloruro ferrico y reactivo de trinder en orina
Tiempo que tardan en aparecer los síntomas de intoxicación por paracetamol
12-36 hrs
Edades dónde son más comunes las intoxicaciones accidentales
<5 años y 14-18 años
En qué consiste el coctel del coma, para intoxicaciones
Oxigeno, Glucosa 1g/kg, tiamina 100 mg, naloxona
Intervensiones recomendadas en la intoxicación por salicilatos
dosis de carbón activado, terapia de hidratación, alcalinización urinaria con reposición de potasio y hemodialisis
Dosis letal de etilenglicol
100 ml
Dosis letal del metanol
60-250 ml
Medidas utilizadas en el toxíndrome opioide
Aseguramiento de vía aérea y administración de naloxona /nalmefeno / naltrexona
Fármacos contraindicados en la intoxicación por agroquimicos
Morfina, succinilcolina, suxametonio, feofilina, fenotiazinas y reserpina
Antídoto del toxindrome anticolinergi o y cuando se contraindica
Fisostigmina
Se contraindica en ingesta de antidepresivos triciclicos
Causa más común de anemia a nivel mundial
Deficiencia de hierro
Estándar de oro para el diagnóstico de anemia ferropenica
Tinción para hemosiderina (azul de Prusia) de un aspirado de médula ósea
¿En qué escenario de un derrame pleural solicitaría niveles de Adenosin desaminasa ADA en líquido pleural?
Sospecha de tuberculosis pleural
Componentes de anemia megaloglástica en el frotis sanguíneo
Neutrófilos hiperpigmentados y plaquetas grandes
Pico de incidencia de anemia aplásica
> 60 años y segundo pico 15-25 años
Signo de Pemberton
Presencia de síntomas comprensivos o pletora facial, al elevar brazos sobre cabeza por 30 segundos
Características de malignidad en un nódulo tiroideo
Microcalcificaciones, bordes irregulares, adenopatías cervicales, hiperecogenicidad, hipervascularidad
Signo de burton
Línea oscura entre la base del diente y la encía
Se presenta en la intoxicación por plomo
Población en la qué es más común la depanocitosis
Africana y afroamericana
La drepanocitosis tiene efecto protector contra …
malaria
Expectativa de vida en pacientes con drepanocitosis sin transplante de médula ósea
42 años en hombres y 48 años en mujeres
Anemia hemolítica hereditaria más frecuente en méxico
esferocitosis hereditaria
De qué patología son característicos los autoanticuerpos Donath-Landsteiner
Hemoglobinuria fría paroxística
Alteración citogenética característica de la Leucemia Mieloide crónica
Presencia de cromosoma Filadelfia -Ph1-(t(9;22)(q34:q11.2)) en >90% de los casos
Características de un extendido de sangre periférica y aspirado de MO en LMA
> 20% de blastos
Mutación asociada a Policitemia vera
Mutación V617F de JAK2
Anormalidad es citogeneticas asociadas a LMA
T 8;21
Inv 16
T16;16
t 15;17
Máxima incidencia de Leucemia linfoblastica aguda
Entre 2 y 5 años
Signo de hoster
Dolor ganglionar después de la ingesta de alcohol
Clasificación histologica de linfoma hodgkin que predomina en mujeres
Esclerosis nodular
Cual es la principal causa de muerte por trombocitopenia
Hemorragia intracraneal
Pentada de púrpura trombocitopenica trombotica
Trombocitopenia
Anemia hemolitica
Anormalidad es neurológicas
Anormalidad es renales
Fiebre
medicamento de eleccion en sx de stevens-johnson
Inmunoglobulina IV en las primeras 48-72 hrs
tipo de penfigo más comun en méxico
Pénfigo vulgar
signo de Nikolsky
desprendimiento de la piel al presionarla
signo de Asboe-Hansen
extension lateral de ampolla intacta el presionarla
Dónde se presentan las células de Tzanck o acantolíticas
en la biopsia de ampollas recientes de px con pénfigo
Tx de elección en el pénfigo
Esteroides
En caso de falla el tx agregar azatioprina
Nombre de los criterios diagnósticos de dermatitis atópica
Criterios de Hanifin y Rajka
¿Qué tipo de reacciones de hipersensibilidad corresponde la dermatitis por contacto?
tipo IV
Hallazgos histopatológicos de dermatitis por contacto?
Edema epidermico (espongiosis) es inflitrados hisciocíticos dérmicos
¿Cuándo se recomienda el uso de esteroides sistémicos en el tx de dermatitis?
Cuando hay afección de 20% o más de la superficie corporal por 3 semanas
Lesiones características de Psoriasis
Placas eritematosas con descamación plateada, bordes bien definidos, distribución simétrica
Signo de Auspitz
Presencia de pequeñas gotas de sangre al levantar una escama
Tipo se psoriasis asociada a faringitis estreptocócica
Psoriasis gutata
Manifestación ocular más frecuentemente presentada en sx marfan
Luxación del cristalino
Manifestación dermatológica patognomonica de septicemia por pseudomonas aeuriginosa
Ectima gangrenoso
Agente causal más común del mundo de la tiña
Trichophyton rubrum 47%
Tratamiento de elección en tiña de cabeza y barba
Terbinafina VO
Alternativa: Itraconazol VO
Agente causal de pitiriasis versicolor
Malassezia furfur
De que patología son características las células muriformes o en moneda de cobre?
Cromoblastomicosis
Principal agente causal de micetoma en México
Nocardia brasiliensis
Cáncer de piel más común
Carcinoma basocelular
Procedimiento de elección para manejo de tumores dermatologicos recurrentes con alta agresividad histología
Cirugía de Mohs
Como se lleva a cabo el seguimiento post tratamiento de px con ca de piel?
A los 3,6 y 12 meses
Cada año por 5 años
Forma más maligna de carcinoma espinocelular
Nódulo de crecimiento rápido que desarrolla una úlcera central con bordes elevados e indurados y eritema circundante
Presentación más común de mets de carcinoma espinocelular
Pulmón, hígado, cerebro, piel o hueso
Hallazgo histologico característico de ca espinocelular
Perlas de queratohialina
Tipo de melanoma más común en el. Mundo
Melanoma de diseminacion superficial
Tipo de melanoma más común en México
Melanoma nodular
Signo de Hutchinson
Lesión hipermelanótica en el lecho ungueal más afectación de la piel
¿Cada cuánto de recomienda el escrutinio de nutricion en el paciente mayor?
Se recomienda el escrutinio anual con el test Mini-Nutricional Assesment
Lesiones histopatologicas típicas de la enfermedad por Alzheimer
Placas seniles y novillos neurofibrilares
¿Qué recomienda la GPC previo a la utilización de haloperidol?
Electro de 12 derivaciones y niveles sericos de mg por la prolongacion de intervalo qt asociado
Factores de riesgo para desarrollo de depresion mayor en el adulto mayor
femenino
aislamiento social
viudez, divorcio o estado de separacion marital
Factor de riesgo más importante para la aparicion deulceras por presión
padecimientos de movilidad
¿cuál es la escala utilizada para valorar el riesgo universal de ulceras por presion?
Escala de Braden
Sindrome de Felty
artritis reumatoide, esplenomegalia y granulocitopenia
Eponimos de espondilitis aquilosante
Enfermedad de Marie-Strumpell
Enfermedad de Bechterew
Manifestación extra articular más frecuente de la espondilitis anquilosante
Uveitis anterior, con dolor, foto fobia y epífora
Síndrome de Mikulicz
Síndrome de Sjogren
Anticuerpos más específicos para el dx de LES
ANA
Anticuerpos más sensibles para dx de LES
Anti-Sm
¿cómo se establece el dx de gota?
Artrocentesis con el hallazgo de cristales de urato monosódico birrefligentes negativos en forma de aguja
Meta terapeútica de concentraciones séricas de ácido úrico
5-6 mg/dL
GPC <6.8 mg/dL
Hallazgos patognomónicos de osteoartrosis
Presencia de osteofitos en los márgenes de las articulaciones involucradas
Estrechamiento del espacio articular con áreas de adelgazamiento o pérdida del cartilago
Evidencia de marcada reacción ósea con esclerosis subcondral
Signo de Gottron
Erupcion maculopapular violácea con descamación leve o psoriasiforme
Afecta prominencias óseas
Alteración implicada en la esferocitosis hereditaria
Anlrmalidades de las proteínas membranales eritrocitarias (es trina alfa y beta; ankirina, banda 3 y proteína 4.2)
Traslocacion asociada a Leucemia promielocitica aguda
15;17
Tratamiento de elección en pacientes con LLA T
Ciclofosfamida, vincristina, daunorrubicina, desametasona, citarabina, metotrexato, peg-asparaginasa y prednisona
Medicamento quimioterapeutico utilizado como profilaxis de infiltración a SNC
Metotrexato
¿cómo se establece el dx de enfermedad de bechet?
aparicion de ulceras orales >3 en 12 meses
dos o mas: ulceras genitales lesiones oculares, lesiones cutaneas, positividad de prueba de patergia
Edad más frecuente de aparición de purpura de Henoch-scholein
incidencia máxima 6 años
Triada de purpura de Henoch-scholein
erupcion purpurica palpable, artralgias y dolor abdominal
¿Cuál es la característica histologica de la granulomatosis de Wegener?
Granulomas caseificantes
Sintomatología característica del sindrome de Churg-Strauss
Anemia, eosinofilia periférica y tisular
Vasculitis asociada a tabaquismo
Tromboangeitis obliterante/ Enfermedad de buerger
Anticuerpos asociados a pronostico precario en esclerosis sistémica
anticuerpos anti-topoisomerasa 1
Síndrome de CREST/ Esclerosis sistemica cutánea limitada
Calcinosis
fenomeno de raynaud
dismotilidad esofágica
esclerodactolia
telangectasias
Gen asociado al acné
RET N ubicado en cromosoma 19
Bacteria asociada al acné
Cutibacterium acnés
Cual es el tiempo máximo para iniciar la atención médica de urgencia en un TCE
15 minutos
Tipo de choque más frecuente
choque septico
sitios de sangrado mas comunes en pacientes de urgencias no quirurgicas
std, retroperitoneo,cavidad, torácica y abdominal y sangrado femoral
causa más comun de choque cardiogénico
infarto miocardico masivo
estandar de oro diagnóstico de varices esofágicas
endoscopia
profilaxis antibiótica en caso de varices esofágicas
quinolonas o ceftriaxona
medicamento de elección para anafilaxia recurrente
ciclosporina A
Principales causas de STD BAJO
Diverticulosis
Angiodisplasia
Neoplasias
Enfermedades perianales
Divertí culo de meckel
Colitis
causa mas comun de daño pulmonar agudo
sepsis
Qué caracteristica debe presentar el liquido pleural en hemotorax?
Hematocrito >50% del de sangre periférica
Prueba diagnóstica de elección de acalasia
manometria esofágica
Imagenm clásica de acalasia
forma de pico de pajaro en el esofagograma baritado
Tratamiento de acalasia
Miotomia de heller o resección esofágica
Segunda opción: dilatación con balón
Metodo dx de diverticulo de Zenker
Clínico + Esofagograma contrastado con bario
Indicación quirurgica de funduplicatura laparoscopica en el manejo de ERGE
Fracaso en tx médico
edad: 25-35 años
Esofago de barret de riesgo quirurgico
Cada cuanto se debe realizar panendoscopia en pacientes con más de 10 años de evolución con acalasia?
Cada 3 años, por el riesgo de desarrollo de carcinoma
Estudios diagnósticos para hernia paraesofágica
estudio radiológico contrastado con
bario
endoscopia de tubo digestivo alto
manometría esofágica
Qué patrón histopatológico es más comun en el cancer osofágico segun la raza
Escamoso - Negros
Adenocarcinoma - Blancos
Tratamiento de QT paliativo en px con ca esofágico
cisplatino con fluoruracilo, trastuzumab, taxanos, irinotecan y gemcitbina
Criterios dx de dispepsia funcional
Criterios de Roma III:
plenitud posprandial molesta
saciedad temprana
dolor epigastrico
ardon epigastrico
Ausencia de enfermedad estructural
Tx de primera linea para erradicacion de h pylori
14 Días:
IBP a dosis doble
claritromicina 500 mg c/ 12 hrs
Amoxicilina 1gr c/12 hrs
Tx de segunda linea para erradicacion de h pylori
IBP dosis doble, tinidazol, tetraciclina y bismuto
IBP Y Amoxi 5 días
Posterior: IBP, claritro y tinidazol 5 días
Ulcera refractaria
Ulcera duodenal que que no cicatriza 8 sem post tx
Ulcera gastrica que no cicatriza en 12 sem post tx
Clinica del sx de Zollinger-Ellison
Ulcera peptica refractaria, esofagitis y diarrea secretora
Estandar de oro dx de ca de colon
Colonoscopia con toma de biopsia
¿cuándo se comienza con prueba de escrutiniopara dx de ca colon segun su riesgo?
Riesgo bajo: Sangre oculta en heces cada año a partir de los 50 años
Riesgo intermedio: Colonoscopia cada 5 años
Riesgo alto hereditario: Colonoscopia cada 2 años a partir de los 18 años
Mutaciones asociadas a Adenocarcinoma gastrico
Kras
MCC o DCC, APC, P53, P73, CICLINA E
CATENINA beta
Nódulo de la hermana Mary Joseph
Adenopatía periumbilical
Neoplasia más comun del tracto intestinal
Adenocarcinoma colorectal
Características histológicas de cuci
congestion vascular con aumento de la cantidad de celulas inflamatorias polimorfonucleares en lamina propia
microabscesos
Severo: mecagolon toxico con necrosis debajo de lamina propia
Tx de CUCI
Leve-Mod: enema o supositorio de mesalazina
Severa: pednisona, azatioprina > infliximab
Fulminante: hidrocortisona, ciclosporina IV
Tx de Enfermedad de Crohn
Inducción: budesonida
Mantenimiento: Azatioprina, 6-mercaptopurina y metotrexate
Características histológicas de la enfermedad de Crohn
granulomas no caseosos de células epitelioides
* inflamación transmural con hiperplasia linfoide
* fisura
* úlceras
Escala endoscopia utilizada para valorar la gravedad de esofagitis asociada a ERGE
Clasificación de Los ángeles
Complejo McGinn-White
Patrón S3Q3T3, indicador de hipertensuon pulmonar
Qué otros nombres recibe la cefalea en racimos
neuralgia ciliar
eritromelalgia cefalica
eritroprosopalgia Bing
Cefalea de Horton
Metodo dx de miastenia Gravis
Determinacion de Anti AChr mediante técnica de radioinmunoanálisis
Tratamiento de primera linea de miastenia gravis
Inmunoglobulina intravenosa
Segunda línea: plasmaféresis
A que neoplasia de asocia el sx de Lamberton-Eaton
Carcinoma microcítico pulmonar
Aleración del LCR en Sx Guilliain Barré
Disociación albúminocitológica: LCR con celularidad normal, solo con aumento de concentración de proteínas
Triada de esclerosis lateral amiotrófica
debilidad atrófica de manos y antebrazos
espasticidad leve de brazos y piernas
hiperreflexia generalizada
Tumores astrocíticos pediatricos más frecuentes
astrocitomas pilocíticos
Indicaciones de terapia dialítica aguda
acidosis metabólica severa
hipercaliemia severa
sobrecargas de volumen
uremia
Edades de presentación de sx nefrotico
4 a 6 años
Adultos de cualquier edad
Efecto adverso de uso de hidroxicloroquina
Maculopatía en ojo de buey
Criterios utilizados para definir la exacerbación de EPOC
Criterios de Anthonisen
Menos de 14 días con aumento de esputo, cambios de coloración de esputo y aumento de disne
Efecto adverso de clozapina
Agranulocitosis
Periodo mínimo de tx con ISRS
6 semanas
Partes del cerebro afectadas en depresión mayor
Área prefrontal
Corteza del cingulo
Amígdala
Habénula lateral
Hipocampo
Disfunción cerebral que se cree ocasiona los trastornos de ansiedad
Disfunción noradrenergica mediada por el locus cerebelus
Que se debe monitorizar en px en tratamiento con litio
Niveles sericos de Litio (semanal por 6 semanas y después mensual)
Función renal
TSH
Característica histologica de la demencia frontotemporal
Cuerpos de pick