MGN

Question 0

terrain privilégié MGN

Answer 0

garçon<6 mois

Question 1

définition MGN

Answer 1

accident inopiné et brutal entrainant modification tonus, coloration tégument, rythme respiratoire avec ou sans PdC

Question 2

clinique MGN

Answer 2

tonus: hypo ou hypertonie
coloration: pâleur ou cyanose
rythme respi: apnée, tachy ou bradypnée
PdC

Question 3

critères de gravité d’un MGN

Answer 3

HD: teint gris, tachy ou bradycardie, tb tensionnel, allongement TRC, choc, IC

ventilatoire: cyanose, irrégularité rythme, SdL, désat
neuro: geignement, bombement fontanelle, tb csce, déficit focalisé, tb tonus, mvts anormaux

Question 4

bilan systématique après MGN

Answer 4

nFS plq
IUC
glycémie
Ca; trans
CRP PCT
\+/- lactates, CPK si G
ECG (QT) et RP

Question 5

but H courte durée après MGN

Answer 5

enquête étiologique
S sous scope
rassurance parentale
ttt cause de détresse vitale

Question 6

5 grandes causes de MGN

Answer 6

RGO
Dl aigue
obstructive mécanique haute
neuro
infectieuse

Question 7

3 causes de dl aigue à R

Answer 7

oesophagite
IIA
ischémie myocardique

Question 8

3 causes obstructives hautes

Answer 8

rhinite
vomissement, FR
CE

Question 9

causes neuro MGN

Answer 9

convulsions
hémorragie
BB secoués

Question 10

causes apnées chez enfant

Answer 10

bronchiolite
coqueluche
grippe
ADV

Question 11

causes rares de MGN

Answer 11

cardiaque: TSV, QT long, malformation
métabolique: hypoglycémie, hypoCa, beta oxydation des AG
intox: CO, Munchausen
mécanique: enfouissement, trachéomalacie, fistules

Question 12

enquête clinique MGN

Answer 12

atcd familiaux: MGN, décés, consanguinité, md héréditaire
atcd personnel: grosesse, RGO, vaccination et dvpt PM
MdV: couchage, alimentation, contage, tabac, maltraitance
description sémiologique

Question 13

description sémiologique malaise

Answer 13

avant: contexte, témoins, position, prodrome
pdt : SF, SdG, chronologie, durée sp
après: récupération spontanée ou aidée, vitesse, récidive, délai jusqu’à la consultation

Question 14

indication Holter MGN

Answer 14

anomalie ECG

récidives sans étiologie

Question 15

3 examens à prescrire si suspicion cause neuro

Answer 15

EEG
FO
imagerie

Question 16

indications scope cardio tensionnel au domicile

Answer 16

angoisse parentale liée MIN

malaise sans cause récidivant

Question 17

facteurs épidémiologique MIN

Answer 17

atcdt: prémat; RCIU, pathologie neurologique ou respiratoire, maladie héréditaire
terrain: garçon<6 mois, TABAC parental
circonstance: hiver en DV pièce surchauffée
social: mère jeune, grossesse non suivie et milieu défavorisée

Question 18

causes + fréquentes MIN

Answer 18

infection respiratoire apnéisantes
hyperthermie
RGO compliqué
hyper réflectivité vagale
accident literie
maltraitance

Question 19

fiche d’intervention MIN

Answer 19

enfant: CdS; ordonnance, clinique
environnement: configuration pièce, literie, tabagisme, température, médicaments
circonstances décés: dernier repas, rejet, sommeil et position couchage

Question 20

examen clinique enfant MIN

Answer 20

température rectale
tension fontanelles; signe déshydratation et/ou dénutrition sévère
siège
coloration tégument
rigidité
traces cutanée ou muqueuses

Question 21

PEC MIN

Answer 21

transfert corps centre référence MIN

Question 22

que faire si refus autopsie?

Answer 22

cocher obstacle médico légal

enquête judiciaire

Question 23

données clinique de l’investigation médicale

Answer 23

tout reprendre
foie, rate, FO
ORL
morphologie T;PC;P

Question 24

données paracliniques de l’investigation méd

Answer 24

NFS, plq
CRP
2 HC
PL
ECBU
prélèvements bactério: nez, pharynx, trachée, selles
toxico: sang, rines, liquide gastrique, bile, cheveux avec racines
prélèvement humeur vitrée
profil acylcarnitines pl
conserver: sang urine, LCR, sérum
TDM ou IRMc
RX thorax, rachis, bassin, 4 membres

Question 25

délai réalisation autopsie

Answer 25

48h

pas d’obligation légale (préciser intérêt, condition)

Question 26

démarches médicolégales

Answer 26

certificat décès:
initial: partie adm (suspect ou non, Etat civil) et partie médical: causes probable décès
certificat complémentaire après autopsie
signalement judiciaire: cliniques, refus transport vers centre MNI, contexte évocateur, refus autopsie, résultats autopsie

Question 27

MIN jumeau

Answer 27

H l’autre pour courte durée

Question 28

3 situations à l’issue autopsie

Answer 28

inexpliquée
précise: concordance anatomo clinique
possible: pathologie méconnue
+/- investigations supplémentaires

Question 29

PEC long terme

Answer 29

accompagnement parental régulier
soutien psy
prévention

Question 30

mesures prévention MIN

Answer 30

DD
berceau irigide, matelas ferme
pas oreiller pas couette pas couverture
pas surcouvrir, 19°
pas de tabac