MFC Flashcards
CLÍNICA DAS SÍNDROMES ANÊMICAS
DISPNEIA TONTURA PALIDEZ CUTÂNEA FRAQUEZA FADIGA
VALOR DE REFERÊNCIA DE Hb PARA ANEMIA
MULHER < 12,5
HOMEM < 13,5
CRITÉRIOS PARA DIAGNOSTICAR DELIRIUM
- INÍCIO AGUDO
- DESATENÇÃO
- PENSAMENTO DESORGANIZADO
- ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
EXAMES DIAGNÓSTICO DELIRIUM
OS EXAMES SÃO PARA DIAGNOSTICAR CAUSA BASE
- URINA E UROCULTURA
- ECG + RX DE TÓRAX
- FUNÇÃO RENAL + ELETRÓLITOS
- GASOMETRIA
- GLICEMIA CAPILAR
- TC DE CRÂNIO
TRATAMENTO ARTRITE REUMATÓIDE
REPOUSO + FISIOTERAPIA
GLICOCORTICÓIDES
AINES
DARMDS → METROTEXATE
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS ARTRITE REUMATOIDE
ENVOLVIMENTO ARTICULAR
SOROLOGIA
REAGENTE DE FASE AGUDA
DURAÇÃO DOS SINTOMAS
CLÍNICA DA AR
DOR
RIGIDEZ MATINAL NAS ARTICULAÇÃOES
ARTRITE SIMÉTRICA DE PEQUENAS ARTICULAÇÕES
EXAMES AR
RAIO X PCR VHS ANTI CCP FATOR REUMATÓIDE
CARACTERIZAÇÃO DO PACIENTE PINK PUFFER NA DPOC
PACIENTE ENFISEMATOSO MAGROS TORAX EM TONEL DISPNEIA EXPIRATÓRIA AUSCULTA PULMONAR COM ↓ DOS MV
CARACTERIZAÇÃO DOS BLUE BLOATER
PACIENTE COM BRONQUITE
HIPOXEMIA GRAVE → CIANOSE
COR PULMONALE → INSUF VENTRICULAR DIREITA + EDEMA
AUSCULTA RICA EM RA
TRATAMENTO DPOC ESTÁVEL
CORTICOIDE INALATORIO
BRONCODILATADOR
OXIGENOTERAPIA
TRATAMENTO DPOC EXACERBADO
ANTIBIOTICOTERAPIA
BRONCODILATADOR INALATORIO
VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA
Critérios Roma IV
- ESFORÇO A EVACUAÇÃO
- FEZES GRUMOSAS OU DURAS
- SENSAÇÃO DE EVACUAÇÃO INCOMPLETA
- SENSAÇÃO DE OBSTRUÇÃO/BLOQUEIO ANORRETAL
- MANOBRAS MANUAIS PARA FACILITAR A EVACUAÇÃO
- MENOS DE 3 DEFECAÇÕES NA SEMANA
2 OU MAIS CRITÉRIOS EM 25% DAS DEFECAÇÕES
NÚMERO DE CONSULTAS PRECONIZADAS PELO MS NO PRÉ-NATAL DE BAIXO RISCO
1 PRIMEIRO TRIMESTRE
2 SEGUNDO TRIMESTRE
3 TERCEIRO TRIMESTRE
AUSCULTA BCF
10 - 12 SEMANAS NO SONAR DOPPLER
18 - 20 SEMANAS NO PINARD
EXAMES DE ROTINA NO PRÉ NATAL DE BAIXO RISCO
- HEMOGRAMA
- TIPAGEM SANGUÍNEA
- FATOR RH
- GLICEMIA DE JEJUM SE CAPILAR > 85
- URINOCULTURA E URINA 1
- SOROLOGIAS: SÍFILIS, HIV, TOXOPLASMOSE, HEPATITE B
VACINAS OBRIGATÓRIAS NO PRÉ-NATAL
dTpa
INFLUENZA
HEPATITE B
QUANDO ENCAMINHAR PARA O PRÉ NATAL DE ALTO RISCO
> 35 OU < 15 ANOS OBESIDADE ABORTOS DE REPETIÇÃO COMORBIDADES MALFORMAÇÕES SOROLOGIAS +
DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSÃO
2 AFERIÇÕES > 140X90
1 AFERIÇÃO > 180X110 OU LESÃO DE ÓRGÃO ALVO
MAPA > 130X85 OU MRPA > 130X85
HAS ESTÁGIO 1
PAS: 140-159
PAD: 90-99
HAS ESTÁGIO 2
PAS: 160-179
PAD: 100-109
HAS ESTÁGIO 3
PAS > 180
PAD > 110
PA ALVO EM USO DE MEDICAÇÃO
IDOSOS: < 150X90
GERAL: < 140X90
DIAGNÓSTICO DE HIPERTIREOIDISMO
↑ T4 ↓ TSH
SUBCLÍNICO: ↓ TSH ↑ T4 DISCRETO OU NORMAL
VALOR DE REFERENCIA T4 E TSH
TSH EM ADULTOS: 0,45 - 4,5
T4 LIVRE: 0,7-1,8
DIAGNÓSTICO HIPOTIREOIDISMO
↑ TSH ↓ T4
SUBCLÍNICO: ↑ TSH ATÉ 20 E T4 NORMAL
ESTÁGIOS DO PROCESSO DE MUDANÇA
- PRÉ CONTEMPLAÇÃO → NÃO VÊ NECESSIDADE DE MUDAR
- CONTEMPLAÇÃO → PERCEBE O PROBLEMA NÃO SE MOBILIZA PRA MUDAR
- PREPARAÇÃO → COMEÇA A PENSAR AÇÕES PARA MUDAR
- AÇÃO → COLOCA EM PRÁTICA
- MANUTENÇÃO → ATITUDES TOMADAS LEVARAM A MUDANÇA?
- RECAÍDA
CARACTERIZAÇÃO DE SIFE
S → SENTIMENTOS
I → IDEIAS
F → FUNCIONAMENTO
E → EXPECTATIVAS
MÉTODO SOAP
SUBJETIVO → IDENTIFICAÇÃO, QP, HP, HF, HPMA (O QUE O PACIENTE CONTA)
OBJETIVO → ISDA, EF + EXAMES COMPLEMENTARES (O QUE O MÉDICO VÊ)
AVALIAÇÃO → HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
PLANO → CONDUTA
DIAGNÓSTICO DM
- GLICEMIA DE JEJUM > 126
- HbA1C > 6,5%
- AO ACASO > 200 + SINTOMAS
- 2H APÓS TOTG COM 75g DE GLICOSE > 200
CLÍNICA DO DM
- HIPERGLICEMIA
- POLIFAGIA
- POLIDIPSIA
- PERDA DE PESO
- POLIURIA
CLÍNICA HAS
NÃO TEM!
FICAR ATENTO A LESÃO DE ÓRGÃO ALVO!
NOME DOS MEDICAMENTOS MAIS UTILIZADOS PARA TRATAMENTO DE HAS
IECA → CAPTOPRIL | ENALAPRIL
BRA → LOSARTANA
TIAZÍDICO → HIDROCLOROTIAZIDA
BCC → NIFEDIPINO | ANLODIPINO
EFEITOS ADVERSOS DO IECA E BRA
- INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA
- TOSSE (↑ BRADICININA) - IECA
- ↑ POTÁSSIO
- ANGIOEDEMA
INDICAÇÕES DO IECA E BRA
- PACIENTES JOVENS
- BRANCOS
- NEFROPATAS
- DIABÉTICOS
- COM ICC
- PÓS IAM
INDICAÇÕES TIAZÍDICOS
- NEGROS
- IDOSOS
- OSTEOPOROSE
EFEITOS ADVERSOS TIAZÍDICOS
4 HIPO:
VOLEMIA | NATREMIA | CALEMIA | MAGNESIA
3 HIPER:
GLICEMIA | LIPIDEMIA | URICEMIA
INDICAÇÕES BCC
- NEGROS
- IDOSOS
- FA
- DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA
EFEITOS ADVERSOS BCC
VASOSSELETIVAS: CEFALEIA | EDEMA DE MMII
CARDIOSSELETIVA: BRADIARRITMIA
EXAMES DO TESTE DO PEZINHO
3º AO 5º DIA DE VIDA
- FENILCETONÚRIA
- HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO
- DOENÇA FALCIFORME
- HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA
- DEFICIENCIA DE BIOTINIDASE
- FIBROSE CÍSTICA
- TOXOPLASMOSE CONGÊNITA (AT. 06/03/2020)
TRATAMENTO AMBULATORIAL DENGUE
A - SINTOMÁTICO + HIDRATAÇÃO ORAL (60 mL/kg/dia)
PROVA DO LAÇO + DENGUE
> 20 PETÉQUIAS NO ADULTO APÓS 5 MINUTOS
> 10 PETÉQUIAS NA CRIANÇA APÓS 3 MINUTOS
TRATAMENTO HANSENÍASE PAUCIBACILAR
- BAAR NEGATIVO → INDETERMINADA OU TUBERCULOIDE
DURAÇÃO 6 MESES
DOSE MENSAL → SUPERVISIONADA → RIFAMPICINA 600mg
DOSE DIÁRIA → CASA → DAPSONA 100mg
TRATAMENTO HANSENÍASE MULTIBACILAR
- BAAR POSITIVO → DIMORFA OU VIRCHOWIANA
DURAÇÃO 12 MESES
DOSE MENSAL → SUPERVISIONADA → RIFAMPICINA 600 + DAPSONA 100 + CLOFAZIMINA 300
DOSE DIÁRIA → CASA → DAPSONA 100 + CLOFAZIMINA 50
ESQUEMAS DE TRATAMENTO TUBERCULOSE
RHZE/RIPE → 2 MESES → FASE INTENSIVA
- RIFAMPICINA 150
- ISONIAZIDA 75
- PIRAZINAMIDA 400
- ETAMBUTOL 275
RH → 4 MESES → FASE DE MANUTENÇÃO
- RIFAMPICIA 300 OU 15
- ISONIAZIDA 150 OU 75
STEP 1 TRATAMENTO DA ASMA
DOSE ↓ DE CORTICOIDE INALATÓRIO + FORMOTEROL POR DEMANDA
STEP 2 TRATAMENTO DA ASMA
CORTICOIDE INALATÓRIO + SABA ou
CORTICOIDE INALATÓRIO + FORMOTEROL
- DOSE BAIXA
STEP 3 TRATAMENTO DA ASMA
CI + SABA ou
CI + FORMOTEROL
- DOSE MÉDIA
STEP 4 TRATAMENTO DA ASMA
CI DOSE MÉDIA + LABA + SABA DE RESGATE
STEP 5 TRATAMENTO DA ASMA
CI DOSE ALTA + LABA + TIOTRÓPIO
AVE ISQUÊMICO → TROMBÓLISE
ALTEPLASE → RtPA → TROMBÓLISE
0,9 mg/kg
ATÉ 4,5h NA AUSÊNCIA DE HEMORRAGIA
TRATAMENTO ETILISMO
- TIAMINA 300mg IM
- DIAZEPAM 20-40 mg/dia
- ORIENTAÇÕES E REPOUSO
CLÍNICA CANDIDÍASE
PRURIDO INTENSO + CORRIMENTO BRANCO GRUMOSO + DISÚRIA TERMINA
TRATAMENTO CANDIDÍASE
MICONAZOL CREME VAGINA 2% → 1 APLICADOR A NOITE POR 7 DIAS
FLUCONAZOL 150mg VO DOSE ÚNICA
TEM QUE TRATAR PARCEIRO
CLÍNICA VAGINOSE
CORRIMENTO BRANCO/ACINZENTADO + ODOR FÉTIDO + CORRIMENTO ADERIDO A PAREDE
TRATAMENTO VAGINOSE
METRONIDAZOL 500mg VO 2x/dia POR 7 DIAS
*** SE SÓ TIVER DE 400 TOMAR 3x/dia
METRONIDAZOL GEL VAGINAL POR 5 DIAS A NOITE
CLÍNICA TRICOMONÍASE
CORRIMENTO AMARELO ESVERDEADO + BOLHOSO + FÉTIDO
TRATAMENTO TRICOMONÍASE
METRONIDAZOL 2g VO → DOSE ÚNICA
POSSÍVEIS DIAGNÓSTICOS DE DISLIPIDEMIA
→ HIPERCOLESTEROLEMIA ISOLADA
→ HIPERLIPIDEMIA MISTA
→ HIPERTRIGLICERIDEMIA ISOLADA
DIAGNÓSTICO HIPERCOLESTEROLEMIA ISOLADA
↑ ISOLADO DE LDL-c > 160
DIAGNÓSTICO HIPERLIPIDEMIA MISTA
↑ LDL-c > 160 e TG > 150 ou > 175 se pcte em jejum
DIAGNÓSTICO HIPERTRIGLICERIDEMIA ISOLADA
↑ ISOLADO DE TG > 150 ou > 175 se pcte em jejum
VALOR DE REFERENCIA DO ↓ HDL
MULHERES < 50
HOMENS < 40
VALORES DE REFERENCIA COLESTEROL TOTAL E FRAÇÕES
COLESTEROL TOTAL < 190
HDL > 40
TG < 150 ou < 175 se pcte em jejum
DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICA
HAS → PA > 130x85 ou TTO COM ANTIHIPERTENSIVO
GLICEMIA DE JEJUM > 100 ou DIAGNÓSTICO DE DM
HDL → HOMEM ↓ 40 e MULHER ↓ 50
TG > 150
CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL → MULHER > 88cm e HOMEM > 102cm
PROSTATITE AGUDA
CULTURA +
40-60 ANOS
MUITA DOR DE INÍCIO SÚBITO
TOQUE RETAL: DOLOROSO E QUENTE
PROSTATITE BACTERIANA CRÔNICA
CULTURA - 50-80 ANOS DISÚRIA ITU DE REPETIÇÃO DOR A EJACULAÇÃO
TOQUE RETAL: ↑ E PASTOSA
PROSTATITE CRÔNICA NÃO BACTERIANA
CULTURA -
30-50 ANOS
DESCONFORTO A MICCÇÃO
TOQUE RETAL: VARIAVEL
HPB
↑ VOLUME DA PROSTATA
EVOLUÇÃO LENTA DOS SINTOMAS
AUSENCIA DE HEMATÚRIA