MFC

Question 1

Como realizar o teste de Schober?

Answer 1

Na linha das espinhas iliacas fazer uma linha e fazer um outro ponto cranial a 10cm
Se alongamento a pessoa tiver <5cm o teste eh positivo

Question 2

Quando lombalgia é considerada cronica?

Answer 2

> 3 meses

Question 3

O que indica e Quais os RED Flags da lombalgia?

Answer 3

Indicam a possibilidade de lombalgia não-mecânica, enfatiza necessidade de maior investigação

> 50 anos com historico de trauma
70 anos
Sem melhora apos 6s de tto
Sem alivio ou piora noite
Febre, ITU, infeccao recente
Deficit motor ou sensitivo progressivo
Anestesia em sela, ciatalgia bilateral
Retenção urinaria ou incontinencia fecal
Emagrecimento
Imunossupressão
Uso crônico de corticoide
Uso de fármaco intravenoso
Abuso subs psicoativa
Artrite, uveite, psoriase, diarreia

Question 4

O que indicam as yellow flags na lombalgia?

Answer 4

Evolucao crônica, desfavorável da lombalgia mecânica e indicam fatores de risco psicossociais

Humor deprimido
Crenca q a dor e atividade sao lesivas
Comportamento doentio/repouso
Tto previo sem adequar
Exagero das queixas
Atestadite
Insatisfação laboral
Trabalho pesado
Superprotecao familiar
Obesidade e tabagismo

Question 5

Quando encaminhar lombalgia?

Answer 5

Doenças sistêmicas
Comprometimento neurologico grave e progressivo

Question 6

Quais são as cefaleias mais prevalentes?

Answer 6

As primárias: migranea e tensional

Question 7

Quando migranea é considerada cronica?

Answer 7

=>15 dias por mês, por mais de 3 meses

Question 8

Quais as contraindicacoes para ergotamina na migranea?

Answer 8

Cardiopatia isquemica
DVP
HAS nao controlada
Dano hepatico ou renal
Hipertireoidismo
Porfiria
Gestacão

Question 9

Qual medicamento nao pode ser usado com triptanos?

Answer 9

Ergotamina

Question 10

Quando deve ser usado triptano? E ergotamina?

Answer 10

Triptano = qualquer momento da crise
Ergotamina = inicio dos sintomas prodromicos

Question 11

Quais medicamentos primeira linha para terapia profilatica para migranea?

Answer 11

Betabloqueadores
Amitriptilina

Segunda linha: anticonvulsivantes e outros antidepressivos e anti-hipertensivos

Question 12

Relacione quanto cefaleia tensional

()Analgesicos simples/aines + cafeina
()AINES ou analgesicos comuns
()toxina botulinic
() relaxantes musculares
()tricicliclos

1. Primeira linha
2. Sem evidencia
3. Segunda linha
4. Incerto quanto prevenção
5. Profilatico

Answer 12

3.
1.
4.
2.
5.

Question 13

Qual o tratamento de primeira linha para cefaleias em salvas? E segunda linha?

Answer 13

Oxigenio 100% de 5-15 min

+
Triptanos (sumatriptana 6mg via subcutanea

Segunda linha: ergotamina sublingual 2mg a cada 30min ate 6mg/dia ou 10mg/semanA

Question 14

Qual tratamento profilático para cefaleias em salva?

Answer 14

🥇Verapamil 240-330mg (Primeira escolha)

Litio: 300-900mg

Question 15

Até iniciarem os efeitos do tratamento profilatico, qual medicacao pode ser utilizada para transição de curto prazo na cefaleia em salva?

Answer 15

Prednisona 60-80mg/dia por 3 dias com reducao gradual por 2 semanas

Question 16

Qual tratamento de sifilis primaria?

Answer 16

Penicilina benzatina 1,2 milhões UI IM uma em cada gluteo, dose unica

Question 17

Quando sífilis é notificada?

Answer 17

Quando adquirida
Congênita
Gestação

Question 18

Paciente após fazer tratamento para sífilis apresenta em 24h eritema, dor, febre e prurido. Se mostra preocupado. O que fazer?

Answer 18

Tranquilizar paciente e dizer que trata-se de uma reação chamada Jarisch-Herxheimer e não uma reacao alergica.
Manejo com antitermicos e anti-inflamatorios

Question 19

Qual a diferença entre bocio difuso e nodular?

Answer 19

Difuso: simetrico
Nodular: assimetrico

Question 20

Qual tratamento de escolha para hipertiroidismo?

Answer 20

Betabloq para sintomas
🥇Metimazol (tapazol) de 2,5mg a 40mg/dia

Iodo radioativo

Question 21

Como eh o acompanhamento do tto para hipertireoidismo?

Answer 21

Monitotar funcao tireoidiana t4L e T3 apos 6sem inicio tto e intervalos de 8sem ate eutireoidismo

Question 22

Quando encaminhar pcte com hipertireoidismo?

Answer 22

Oftalmopatia de graves
Refratários aos tto
Gestantes
Pcte considerados para tto com iodo ou cirurgia

Question 23

Paciente com TSH alto e T4L diminuído queixando-se de cansaço. O que suspeitar e solicitar?

Answer 23

Hipotireoidismo
Anti-TPO (se positivo = Hashimoto)

Question 24

Quando suspeitar de hipotireoidismo secundario e terciário?

Answer 24

Tsh normal ou baixo e o T4L baixo

Question 25

Paciente com tsh baixo, qual exame complementar solicitar?

Answer 25

Cintilografia
Se hipocaptante pedir USG
Se Hipercaptante encaminhar endocrinologista

Question 26

Paciente com tsh elevado, que exame complementar solicitar?

Answer 26

Ultrassonografia

Question 27

Quando realizo PAAF em nodulos de tireoide?

Answer 27

TR3 >= 2,5 cm
TR4 >= 1,5 cm
TR5 >= 1,0 cm

Question 28

Quando encaminhar o paciente ao endocrinologista na vigencia de nodulo de tireoide?

Answer 28

1. Nodulo hiperfuncionante
2. Indicacao de PAAF
3. Sintomas compressivos
4. PAAF com Bethesda V ou VI

Question 29

Quanto à malignidade do nódulo de tireoide, qual a ecogenecidade esperada?

Answer 29

Hipoecoica acompanhada ou não de calcificações

Question 30

Qual tto de primeira linha para doença dispéptica associada ao H. Pylori?

Answer 30

IBP + Amoxicilina + claritromicina

Question 31

Primeira escolha diabetes?

Answer 31

Metformina

Segunda opção: Sulfoniureias: glibenclamida se nao tiver DCV

Com DCV: analogos glp1

Question 32

Tratamento da arranhadura do gato?

Answer 32

Causada por bacteria gram negativa
Azitromicina ou doxiciclina por semanas ou meses

Question 33

Qual teste utilizado para avalisr tabagismo?

Answer 33

Fagerstrom

Question 34

Diagnostico gota e tto?

Answer 34

Clinico

Agudo: aines ou corticoide
Cronico: alopurinol + colchicina