MFC

Question 1

Mecanismos que contribuem para hiperglicemia

Answer 1

• diminuicao da secrecao de insulina
• aumento da secrecao de glucagon
• aumento da producao de glicose hepatica
• disfuncao de neurotransmissores
• diminuicao da captacao se glicose
• aumento da reabsorcao de glicose
• lipotoxidade
• diminuicao do efeito da incretina

Question 2

Quando se faz rastreio para DM?

Answer 2

• > 45 anos, a cada 3 anos (se normal)

* Sobrepeso (IMC > 25) associado a 1 ou mais fatores de risco

Question 3

Fatores de risco para DM2

Answer 3

Historico familiar
HDL < 35
Hipertrigliceridemia >250
HAS
Hist. de DM gestacional; RN >4,1kg
Sedentarismo
Hist. de doenca cardiovasc
SOP
Outras condicoes associadas a resist. a insulina

Question 4

Valores de referencia Glicemia de Jejum

Answer 4

Normal: < 100
Pré diabetes: 100 a 125
Diabetes: >=126

Question 5

Valores de referencia do Teste oral de tolerancia a glicose (TOTG)?

Answer 5

Normal: <100
Pre diabetes: 140 a 199
Diabetes: >= 200

Question 6

Valores de referencia de glicemi glicada (HbA1c)

Answer 6

Normal: 4 a 5,7%
Pre diabetes: 5,8 a 6,4%
Diabetes: >6,5%

Question 7

Esquema terapeutico de DM 2

Answer 7

• A1c < 7,5%
  MEV
  Monoterapia: pref. Metformina
  Reavaliação em 3 meses
• A1c > 7,5%
  MEV
  Terapia dupla: Metformina + qualquer outro
  Reavaiaçao em 3 meses
• Se falha na terapia dupla
  MEV
  Terapia tripla
  Reavaliaçao em 3 meses

*Se falha na tripla
MEV
Insulina

*A1c > 9% com sintomas
MEV
Insulina