METOTREXATO Flashcards
Mecanismo de Acción
Antineoplásico antimetabolito del ácido fólico. Interfiere con la síntesis, reparación y replicación celular del ADN al inhibir la dihidrofolato reductasa.
Indicaciones clínicas
Artritis reumatoide, Artritis idiopática juvenil, Artritis psoriasica, Leucemia linfoide aguda, Psoriasis.
Farmacocinética
- Vía mi, iv
- Después de su distribución, se encuentra en forma de poliglutamatos en hígado, riñones y bazo. UP: 50%. Atraviesa la barrera hematoencefálica moderadamente.
- Metabolismo intracelular y hepático. 7-hidroximetotrexato (metabolito activo). Algunos metabolitos pueden volver a metotrexato.
- Eliminación vía renal en forma de producto sin modificar. El 10% se elimina por bilis. Se retrasa en insuficiencia renal
Reacciones Adversas
Dolor abdominal, Diarrea, Náuseas, Trombocitopenia, Cefalea, Alopecia, Erupciones cutaneas, Prurito, Síndrome de Stevens-Johnson.
Interacciones
AINE y Penicilinas (Reducen la excreción renal de metotrexato, aumentando la toxicidad).
Retinoides y Alcohol etílico (aumento de la hepatotoxicidad).
Precauciones y contraindicaciones
Precauciones en pacientes con insuficiencia hepática y/o renal, y pacientes con historial de Gota o cálculos renales.
Esta contraindicado en pacientes con alcoholismo crónico o hepatopatia alcohólica, inmunodeficiencia y discrasias sanguíneas.
Categoría en el embarazo: X