Métodos diagnósticos Flashcards
A tomografia é boa para ver hemorragias
Sim
A síndrome piramidal (NMS) tem quais características?
fraqueza, hipertonia, Babinski positivo, hiperreflexia, marcha ceifante
A síndrome motora inferior tem quais características?
fraqueza, hiporreflexia
Em quais ocasiões realizo exame de imagem antes da punção lombar?
distúrbio de consciência, sinal neurológico focal e hipertensão intracraniana
Quais são as contraindicações ao exame de punção lombar?
Infecção no local, distúrbios de coagulação sanguínea (plaquetas < 50.000), agitação, hipertensão intracraniana
Quais são os parâmetros analisados na punção lombar?
Leucócitos até 5/mm3, proteínas até 40mg/dL, Glicorraquia= 2/3 da glicemia, lactato 9-19
Quais achados na meningite viral?
Celularidade < 500; predomínio de morfonucleares; proteínas de 15-100; glicose e lactato normais
Quais achados na meningite bacteriana?
Celularidade > 500; predomínio de polimorfonuclearess; proteínas > 100; glicose baixa e lactato normal
Quais achados na meningite fúngica?
Celularidade < 500; mononucleares e polimorfonuclearess; proteínas > 50; glicose normal ou baixa e lactato alto
Qual a complicação mais comum da punção lombar e qual fator de alívio?
cefaleia; decúbito dorsal
Qual exame solicitado se quero diferenciar epilepsia de crises não epiléticas?
Videoeletroencefalograma
O diagnóstico de morte encefálica é dado a partir de qual exame?
Eletroencefalograma
Quais as características de uma crise não epilética?
= relato de uma crise tônico clônica; duração até 30 min; relata o episódio; volta normal da crise
Quais as indicações de potencial avocado?
crianças, esclerose múltipla, neurites bulbares, compressão da via óptica, neoplasias do tronco encefalico
O que avalia o exame de Eletroneuromiografia?
nervos periféricos; motor e sensitivo; miastenia grave
Quais as indicações da Tomografia?
Anormalidades esqueléticas, Metástases, trauma, hemorragia e isquemia intracranial, hidrocefalia, calcificações intracranianas e medulares, doença discal intervertebral
Em relação a ressonância magnética, qual a melhor janela para ver esclerose múltipla?
T2 flaire: substância cinzenta hiperintensa e líquor suprimido
Paciente masculino de 57 anos vem ao consultório com queixa de estar com dificuldade de concentração, hipersonolência diurna, dificuldade de controle da pressão arterial. Sua esposa relata que, durante a noite, o paciente tem roncado muito.
Polissonografia
Paciente feminina de 31 anos refere história de fraqueza distal em membros inferiores, com progressão ao longo de vários anos. Recentemente também com queixa de hipoestesia distal em membrs inferiores
Se fala em hipoestasia, sabemos que o problema não é muscular. Outro achado é que a neuropatia tem o padrão distal. O exame solicitado é Eletroneuromiografia.
Paciente masculino de 12 anos começou com episódios paroxísticos que se iniciavam com sensação “estranha” epigástriga seguida de desconexão do ambiente associada a automatismos orais e manuais. Episódios duram cerca de 2 minutos e, após, paciente fica confuso e sonolento por cerca de 01 hora. Em alguns dos episódios, paciente apresenta abalos tônicos-clônicos generalizados.
Eletroencefalograma e Ressonância
Paciente feminina de 60 anos chega a emergência com quadro de febre, cefaléia, vômitos e meningismo.
Punção lombar
