Método Clínico Centrado na Pessoa Flashcards
Qual o imperativo moral do MCCP?
Médico deve renunciar controle, deve dar poder a paciente
Quais devem ser as mudanças na mentalidade do médico no MCCP?
Mudança da noção hierárquica
Mudança da posição objetiva em relação a pessoa - deve haver equilíbrio objetivo e subjetivo
Quais os 4 componentes do MCCP?
1- Explorar saúde, doença e experiencia da doença
2- Entender pessoa como um todo
3- Elaborar um plano conjunto de manejo de problemas
4 - Intensificar relação médico com pessoa
O que é o primeiro componente do MCCP?
Explorar saúde, doença e experiencia da doença, ou seja, ouvir percepções e experiencia da pessoa
Fazer o histórico e exame físico
Procurar entrar no mundo da pessoa
Engloba promoção a saúde
Ve as dimensões da experiencia da doença
Quais são as 4 dimensões da experiencia da doença?
1- Sentimentos
2- Ideias
3- Funcionamento
4-Expectativas
(SIFE)
Qual o 2 componente do MCCP?
Entender pessoa como um todo
Olhar para contexto social - familia, amigos
Olhar história da pessoa
Olhar contexto amplo - cultura e comunidade
Qual o 3 componente do MCCP?
Elaborar um plano conjunto de manejo de problemas
Atividades de educação sobre saúde
Decidir:
- Problemas e prioridades
- Papel da pessoa e do médico
- Metas de tratamento
Qual o 4 componente do MCCP?
Estabelecer relação médico-paciente
Cada contato deve ser usado para desenvolver relação, que envolve: empatia/compaixão
Saber expectativas acerca da cura/esperança
Saber dividir poder
Tudo através do conhecimento e sabedoria prática
Saber também que existem aspectos conscientes como transferencia e contratransferencia de informacoes
Forma base das interações
Para que servem modelos de prática médica?
Eles orientam percepção - chamam atenção para caracteristicas da prática
Eles fornecem modelos para prática
Eles direcionam as ações
Eles definem o que é importante
Eles simplificam coisas
Qual o modelo de prática dominante?
Modelo médico convencional
Só olha biologia
Simplifica em excesso a doença
O que é diagnóstico abrangente?
Diagnóstico abrangente é o diagnostico que ve as queixas com base na opinião da pessoa
O que é o diagnóstico convencional?
É o que faz uma avaliação do problema centrado apenas na biologia, na doença
Tomada de decisão compartilhada
Poder compartilhado
Se alinha com MCCP no componente 3
Diferenças da tomada de decisões compartilhadas e o MCCP:
MCCP enfatiza conexão com pessoa - vai além de compartilhar informação
MCCP destaca abordagem individual- é um guia - e a tomada de decisão compartilhada é uma abordagem padronizada
MCCP é um método clínico e a tomada de decisão compartilhada não é
Medicina narrativa
Destaca história da pessoa, relação continua e conexão emocional do médico com paciente- assim como MCCP
Usada no 3 componente do MCCP para promover entendimento e mudança
Diferença medicina narrativa e MCCP
MCCP integra tarefas ao método clínico e medicina narrativa se separa das tarefas da medicina
Porque usar o MCCP?
Reduz custos
Pessoas buscam atendimento com mais de um problema
Traz resultados mais positivos
Desafios MCCP
Alguns médicos não querem reduzir custos
Política pública tem tendência de reduzir cuidado contínuo
Pessoas hoje podem se informar e se empoderar - médicos veem isso como desperdício
Prontuários eletrônicos competem com pessoas por atenção do médico
Há muitas diretrizes confusas
Meio termo entre MCCP e Medicina baseada em evidências
Os dois não estão em conflito
Medicina baseada em evidências não substitui decisão clínica
Medicina baseada em evidências é meio de estruturar e avaliar evidências - não é método clínico
MCCP incorpora e subordina a medicina baseada em evidências e ele também é baseado em evidências
Tipos de consulta:
Rotineira
Ritual
Dramática
Usar SIFE sem ouvir pessoa não funciona
