Metodo Científico en Diagnostico Flashcards

1
Q

Enfoque quirurgico de Historia Clinica:

A

La historia clínica tiene la función de registrar de manera escrita todos los datos recabados en un interrogatorio médico, así como el examen físico, y los datos generados de la evolución y respuesta del paciente al tratamiento aplicado.

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2
Q

Cuales son las ETAPAS para hacer el Dx? (8)

A
  • Topografía;
  • Anatómico;
  • Sindromático;
  • Presuntivo;
  • Fisiopatológico;
  • Diferencial (descarte o exclusión)
  • Etiológico y;
  • Anatomo-histopatológico.
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3
Q

El Dx DIFERENCIAL se hace por? (4)

A
  • Presunción,
  • Interrogatorio;
  • Hallazgos objetivos y;
  • Similitudes semiológicas.
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4
Q

ESTUDIOS COMPLEMENTARES importantes para hacer el Dx? (8)

A
  • Rx simple y contrastada;
  • Ecografía;
  • TAC;
  • RNM;
  • Mamografía;
  • Endoscopía;
  • Biopsia y;
  • Laparoscopía.
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5
Q

Cifras normal de GLÓBULO ROJO NORMAL en mujeres y hombres:

A
  • MUJERES: 4,2 a 5,4, millones de células;

- HOMBRES: 4,7 a 6,1 millones de células.

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6
Q

GLÓBULO BLANCO NORMAL es de:

A

4,500 - 10.000 células/mc;

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7
Q

La cifra de PLAQUETAS normal es:

A

150.00 a 400.00 u/mcl;

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8
Q

Ya la cifra nomal de HEMOGLOBINA en mujeres y hombres es de ?

A
  • MUJERES: 12.1 a 15.1 mg/dl

- HOMBRES: 13.8 a 17.2 mg/dl.

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9
Q

El porcentaje del HEMATOCRITO es de:

A
  • MUJERES: 36.1 a 44.3%

- HOMBRES: 40.7 a 50.3%

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10
Q

Que significa VCM?

A
  • Volumen corpuscular medio;
  • El tamaño promedio de los glóbulos rojos, se expresa en femtolitros;;
  • Este parámetro muestra el tamaño promedio.
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11
Q

Cual es el valor normal de VCM?

A

80.0 - 100.0 fL

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12
Q

Que es HCM?

A
  • Hemoglobina corpuscular media;

- Es la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo, y se da en picogramos.

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13
Q

Cual es el valor normal de HCM?

A

26.0 - 34.0 pg

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14
Q

Que significa CHCM?

A
  • Concentración de hemoglobina corpuscular media;
  • Cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula (concentración de hemoglobina), y se da en gramos por decilitro.
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15
Q

Cual es el valor normal de HCM?

A

31.0 - 35.0 g/dl

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16
Q

V o F :

La HIPERGLUCEMIA es un predictor sensible de infecciones nosocominales?

A

Verdadero

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17
Q

El incremento del riesgo de infeccion con glucemias > 11,1 mmol/L se da por:

A

Debido a disfunción fagocitaria de los neutrófilos y monocitos

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18
Q

V o F:
Valor baixo de HbA1c en pacientes sometidos a cirugía cardiaca se asocian a complicaciones como IAM en el perioperatorio?

A

Falso - Son valores ELEVADOS de HbA1c que se asocian complicaciones como IAM en el perioperatorio;

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19
Q

Cuales son los tipos de ALTERACIONES GLUCÉMICAS? (8)

A
  1. Prediabetes;
  2. Alteración de la glucemia en ayunas (AGA);
  3. Alteración de la tolerancia a la glucosa (ATG);
  4. Diabetes Mellitus tipo 1;
  5. Diabetes Mellitus tipo 2;
  6. Diabetes Mellitus Gestacional;
  7. Diabetes tipo MODY;
  8. Diabetes tipo LADA.
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20
Q

Forma de diabetes monogénica donde solo un gen de cada subtipo estas afectado por 1 o varias mutaciones, caracteizada por transmisión autosómica dominante, aparece antes de los 25 años (infancia y adolescencia) y por defectos de la célula β que limitan la secreción de insulina:

A

Diabetes tipo MODY

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21
Q

Cual Diabetes es autoimune lentamente progresiva, puede ser manejada con agentes hipogluceminantes orales antes de requerer la insulina y aparece en adultos de 20 - 40 años?

A

Diabetes tipo LADA.

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22
Q

Valor normal de la Glucemia:

A

70 - 100 mg/dL (<140 2h despues del consumo de glucosa)
Diabetes temprana: 101 - 126 mg/dL;
Diabetes Estabelecida: >126 mg/dL.

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23
Q

La UREA es el producto resultante de la degradación de las _________ llevada a cabo por el ________.

A

Proteínas; Hígado

24
Q

La UREIA es eliminada por donde?

A

Filtrada por los riñones, la urea se elimina a través de la orina, como un residuo del organismo

25
Una cantidad elevada de urea en la sangre puede indicar:
Daño renal
26
Valor nomal de la UREA en la sangre:
HOMBRE: 3 y 7,5 mmol/l (0,18 y 0,45 g/l) MUJER: 2,5 y 7 mmol/l (0,15 y 0,42 g/l)
27
Valor normal de la UREA en la orina:
- 250 y 580 mmol/24 h (entre 15-35 g/24 h); | - Si esta cifra se mantiene por debajo de 10, se puede sospechar de una insuficiencia renal.
28
Cuales situaciones puede elevarse la UREA en la sangre? (8)
- Esfuerzos prolongados; - Dietas hiperproteicas; - Insuficiencia cardíaca y hepática; - DM; - Sangrado gastrointestinal - Deshidratación; - Fase postoperatoria y; - Ancianos.
29
Cuales sintomas puede advertir de que la UREA no se está eliminando? (6)
- Deshidratación; - Fatiga y debilidad; - Halitosis; - Hipotensión; - Trastornos gastrointestinales y; - Problemas renales.
30
Valor normal de CREATININA en la sangre?
HOMBRES: 0,7 a 1,3 mg/d; MUJERES: 0,6 a 1,1 mg/dl; NIÑOS: 0,2 a 1 mg/dl.
31
El incremento de la CREATININA puede se dar por:
- Aumento de ejercicios físicos; - Cambios energéticos, cambios en la rutina diaria y la edad; - Entrenamiento físico y enfermedades renales (+comunes).
32
Sintomas de la CREATININA alta:
* Color de la orina diferente al habitual; * Dolores al orinar; * Aparición de espuma en la orina; * Aumento de frecuencia de micción; * Pérdida del apetito; * Pérdida de peso; * Náuseas y vómitos; * Picazón de la piel; * Hinchazón de manos y pies; * Fatiga general y cefalea.
33
Cuales son las causas de HIPERCREATININEMIA?
* Insuficiencia renal (motivo más común); * Infección o daño del riñón; * Obstrucción de las vías urinarias; * Deshidratación; * Problemas durante el embarazo (eclampsia y preeclampsia); * Enfermedades musculares (rabdomiólisis).
34
Sobre la Fases de las Alteraciones Metabólicas: | Primera Fase - En las horas iniciales producen:
* Hiperglucemia; * Restauración de la volemia; * Riego sanguíneo hístico.
35
En la Segunda Fase - Luego de la restauración del riesgo sanguíneo, la evolución de días a semanas de acuerdo a la gravedad de la lesión, estado previo de salud e intervenciones médicas, se caracteriza por:
* Catabolia generalizada; * Balance nitrogenado negativo; * Hiperglicemia y producción de calor.
36
Tercera Fase - Surge después de corregir los desórdenes volumétricos y se debe:
* Controlar las infecciones; * Eliminar el dolor; * Restaurar la oxigenación adecuada.
37
La coagulación es el resultado de una interacción coordinada de:
las proteínas sanguíneas, células circulantes, células de la vasculatura y proteínas de la matriz extracelular en la pared de los vasos
38
Cuales son las dos técnicas que se hace para verificar el TIEMPO DE SANGRADO (TS)?
Técnica de Ivy e Técnica de Duke.
39
Como se llama la técnica que se hace una punción en la oreja con un estilete ou lanceta y el tiempo de sangrado normal debe ser de 1 - 3 minutos?
Técnica de Duke
40
Se aplica presión en el antebrazo del paciente y, se realiza un pequeño corte y el tiempo normal de sangrado es de 6 - 9 minutos. Como se llama esta técnica?
Técnica de Ivy
41
Un TIEMPO DE SANGRADO que estas prolongado sugiere:
- Enfermedad de Von Willebrand; - Uso de anticoagulantes o; - Trombocitopenia
42
Cual es la acción de la PROTOMBINA y como también es conocida?
- La Protrombina es transformada en Trombina (por la acción del Ativador de protrombina) que tiene la función de converter el Fibrinógeno en Fibrina, formando el Tapón Plaquetario secundario o definitivo; - Es conocida tambíen Factor II de la Coagulación.
43
Cual es el tiempo normal para formar el Tapón Secundario? Como es el nombre de este teste? Y Cual es la vía que se Evalúa?
- 10 - 14 segundos; - Tiempo de Protrombina (TP); - Via extrínseca.
44
Cuando los valores de TIEMPO DE PROTROMBINA puede aumentar?
* Uso de anticoagulantes; * Deficiencia de vitamina K y de factor VII; * Problemas en el hígado (protrombina es producida en el hígado).
45
El TIEMPO DE PROTROMBINA puede estar disminuiyendo en:
* Uso de suplemento de vitamina K; | * Píldoras anticonceptivas con estrógeno.
46
El TIEMPO TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO (TTPA) es utilizado para evaluar?
La Hemostasia, para verificar la presencia o ausencia de fatores de coagulación presentes en la Vía Intrínseca.
47
El TTPA es solicitado cuando?
Cuando el paciente estas bajo tratamiento con Heparina.
48
Cual es el valor normal de TTPA?
21 - 32 segundos.
49
El TIEMPO de TROMBINA (TT) corresponde al?
Tiempo para que se forme el coágulo
50
El coágulo se forma en?
14 - 21 segundos
51
TT es prolongado cuando?
- Utiliza anticoagulante; - Presenta productos de degradación de fibrina; - Posee deficiencia del factor XIII o de fibrinógeno
52
Cual tipo sanguíneo es: "Sus glóbulos rojos expresan antígenos de tipo A en su superficie y desarrollan anticuerpos contra los antígenos B en el plasma."
Tipo A
53
Cual tipo sanguíneo es: | "No tienen dichos antígenos (A o B) en superficie de sus glóbulos rojos y desarrollan anticuerpos contra ambos tipos."
Tipo O
54
Cual tipo sanguíneo es: "Sus glóbulos rojos expresan antígenos de tipo B en su superficie y desarrollan anticuerpos contra los antígenos A en el plasma."
Tipo B
55
Cual tipo sanguíneo es: | "Teniendo antígenos en la superficie de sus glóbulos rojos, no fabrican anticuerpo alguno contra el antígeno A o B."
Tipo AB