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CIRÚRGIA I > Metodo Científico en Diagnostico > Flashcards

Metodo Científico en Diagnostico Flashcards

1
Q

Enfoque quirurgico de Historia Clinica:

A

La historia clínica tiene la función de registrar de manera escrita todos los datos recabados en un interrogatorio médico, así como el examen físico, y los datos generados de la evolución y respuesta del paciente al tratamiento aplicado.

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2
Q

Cuales son las ETAPAS para hacer el Dx? (8)

A
  • Topografía;
  • Anatómico;
  • Sindromático;
  • Presuntivo;
  • Fisiopatológico;
  • Diferencial (descarte o exclusión)
  • Etiológico y;
  • Anatomo-histopatológico.
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3
Q

El Dx DIFERENCIAL se hace por? (4)

A
  • Presunción,
  • Interrogatorio;
  • Hallazgos objetivos y;
  • Similitudes semiológicas.
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4
Q

ESTUDIOS COMPLEMENTARES importantes para hacer el Dx? (8)

A
  • Rx simple y contrastada;
  • Ecografía;
  • TAC;
  • RNM;
  • Mamografía;
  • Endoscopía;
  • Biopsia y;
  • Laparoscopía.
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5
Q

Cifras normal de GLÓBULO ROJO NORMAL en mujeres y hombres:

A
  • MUJERES: 4,2 a 5,4, millones de células;

- HOMBRES: 4,7 a 6,1 millones de células.

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6
Q

GLÓBULO BLANCO NORMAL es de:

A

4,500 - 10.000 células/mc;

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7
Q

La cifra de PLAQUETAS normal es:

A

150.00 a 400.00 u/mcl;

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8
Q

Ya la cifra nomal de HEMOGLOBINA en mujeres y hombres es de ?

A
  • MUJERES: 12.1 a 15.1 mg/dl

- HOMBRES: 13.8 a 17.2 mg/dl.

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9
Q

El porcentaje del HEMATOCRITO es de:

A
  • MUJERES: 36.1 a 44.3%

- HOMBRES: 40.7 a 50.3%

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10
Q

Que significa VCM?

A
  • Volumen corpuscular medio;
  • El tamaño promedio de los glóbulos rojos, se expresa en femtolitros;;
  • Este parámetro muestra el tamaño promedio.
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11
Q

Cual es el valor normal de VCM?

A

80.0 - 100.0 fL

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12
Q

Que es HCM?

A
  • Hemoglobina corpuscular media;

- Es la cantidad de hemoglobina por glóbulo rojo, y se da en picogramos.

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13
Q

Cual es el valor normal de HCM?

A

26.0 - 34.0 pg

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14
Q

Que significa CHCM?

A
  • Concentración de hemoglobina corpuscular media;
  • Cantidad de hemoglobina relativa al tamaño de la célula (concentración de hemoglobina), y se da en gramos por decilitro.
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15
Q

Cual es el valor normal de HCM?

A

31.0 - 35.0 g/dl

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16
Q

V o F :

La HIPERGLUCEMIA es un predictor sensible de infecciones nosocominales?

A

Verdadero

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17
Q

El incremento del riesgo de infeccion con glucemias > 11,1 mmol/L se da por:

A

Debido a disfunción fagocitaria de los neutrófilos y monocitos

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18
Q

V o F:
Valor baixo de HbA1c en pacientes sometidos a cirugía cardiaca se asocian a complicaciones como IAM en el perioperatorio?

A

Falso - Son valores ELEVADOS de HbA1c que se asocian complicaciones como IAM en el perioperatorio;

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19
Q

Cuales son los tipos de ALTERACIONES GLUCÉMICAS? (8)

A
  1. Prediabetes;
  2. Alteración de la glucemia en ayunas (AGA);
  3. Alteración de la tolerancia a la glucosa (ATG);
  4. Diabetes Mellitus tipo 1;
  5. Diabetes Mellitus tipo 2;
  6. Diabetes Mellitus Gestacional;
  7. Diabetes tipo MODY;
  8. Diabetes tipo LADA.
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20
Q

Forma de diabetes monogénica donde solo un gen de cada subtipo estas afectado por 1 o varias mutaciones, caracteizada por transmisión autosómica dominante, aparece antes de los 25 años (infancia y adolescencia) y por defectos de la célula β que limitan la secreción de insulina:

A

Diabetes tipo MODY

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21
Q

Cual Diabetes es autoimune lentamente progresiva, puede ser manejada con agentes hipogluceminantes orales antes de requerer la insulina y aparece en adultos de 20 - 40 años?

A

Diabetes tipo LADA.

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22
Q

Valor normal de la Glucemia:

A

70 - 100 mg/dL (<140 2h despues del consumo de glucosa)
Diabetes temprana: 101 - 126 mg/dL;
Diabetes Estabelecida: >126 mg/dL.

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23
Q

La UREA es el producto resultante de la degradación de las _________ llevada a cabo por el ________.

A

Proteínas; Hígado

24
Q

La UREIA es eliminada por donde?

A

Filtrada por los riñones, la urea se elimina a través de la orina, como un residuo del organismo

25
Q

Una cantidad elevada de urea en la sangre puede indicar:

A

Daño renal

26
Q

Valor nomal de la UREA en la sangre:

A

HOMBRE: 3 y 7,5 mmol/l (0,18 y 0,45 g/l)
MUJER: 2,5 y 7 mmol/l (0,15 y 0,42 g/l)

27
Q

Valor normal de la UREA en la orina:

A
  • 250 y 580 mmol/24 h (entre 15-35 g/24 h);

- Si esta cifra se mantiene por debajo de 10, se puede sospechar de una insuficiencia renal.

28
Q

Cuales situaciones puede elevarse la UREA en la sangre? (8)

A
  • Esfuerzos prolongados;
  • Dietas hiperproteicas;
  • Insuficiencia cardíaca y hepática;
  • DM;
  • Sangrado gastrointestinal
  • Deshidratación;
  • Fase postoperatoria y;
  • Ancianos.
29
Q

Cuales sintomas puede advertir de que la UREA no se está eliminando? (6)

A
  • Deshidratación;
  • Fatiga y debilidad;
  • Halitosis;
  • Hipotensión;
  • Trastornos gastrointestinales y;
  • Problemas renales.
30
Q

Valor normal de CREATININA en la sangre?

A

HOMBRES: 0,7 a 1,3 mg/d;
MUJERES: 0,6 a 1,1 mg/dl;
NIÑOS: 0,2 a 1 mg/dl.

31
Q

El incremento de la CREATININA puede se dar por:

A
  • Aumento de ejercicios físicos;
  • Cambios energéticos, cambios en la rutina diaria y la edad;
  • Entrenamiento físico y enfermedades renales (+comunes).
32
Q

Sintomas de la CREATININA alta:

A
  • Color de la orina diferente al habitual;
  • Dolores al orinar;
  • Aparición de espuma en la orina;
  • Aumento de frecuencia de micción;
  • Pérdida del apetito;
  • Pérdida de peso;
  • Náuseas y vómitos;
  • Picazón de la piel;
  • Hinchazón de manos y pies;
  • Fatiga general y cefalea.
33
Q

Cuales son las causas de HIPERCREATININEMIA?

A
  • Insuficiencia renal (motivo más común);
  • Infección o daño del riñón;
  • Obstrucción de las vías urinarias;
  • Deshidratación;
  • Problemas durante el embarazo (eclampsia y preeclampsia);
  • Enfermedades musculares (rabdomiólisis).
34
Q

Sobre la Fases de las Alteraciones Metabólicas:

Primera Fase - En las horas iniciales producen:

A
  • Hiperglucemia;
  • Restauración de la volemia;
  • Riego sanguíneo hístico.
35
Q

En la Segunda Fase - Luego de la restauración del riesgo sanguíneo, la evolución de días a semanas de acuerdo a la gravedad de la lesión, estado previo de salud e intervenciones médicas, se caracteriza por:

A
  • Catabolia generalizada;
  • Balance nitrogenado negativo;
  • Hiperglicemia y producción de calor.
36
Q

Tercera Fase - Surge después de corregir los desórdenes volumétricos y se debe:

A
  • Controlar las infecciones;
  • Eliminar el dolor;
  • Restaurar la oxigenación adecuada.
37
Q

La coagulación es el resultado de una interacción coordinada de:

A

las proteínas sanguíneas, células circulantes, células de la vasculatura y proteínas de la matriz extracelular en la pared de los vasos

38
Q

Cuales son las dos técnicas que se hace para verificar el TIEMPO DE SANGRADO (TS)?

A

Técnica de Ivy e Técnica de Duke.

39
Q

Como se llama la técnica que se hace una punción en la oreja con un estilete ou lanceta y el tiempo de sangrado normal debe ser de 1 - 3 minutos?

A

Técnica de Duke

40
Q

Se aplica presión en el antebrazo del paciente y, se realiza un pequeño corte y el tiempo normal de sangrado es de 6 - 9 minutos. Como se llama esta técnica?

A

Técnica de Ivy

41
Q

Un TIEMPO DE SANGRADO que estas prolongado sugiere:

A
  • Enfermedad de Von Willebrand;
  • Uso de anticoagulantes o;
  • Trombocitopenia
42
Q

Cual es la acción de la PROTOMBINA y como también es conocida?

A
  • La Protrombina es transformada en Trombina (por la acción del Ativador de protrombina) que tiene la función de converter el Fibrinógeno en Fibrina, formando el Tapón Plaquetario secundario o definitivo;
  • Es conocida tambíen Factor II de la Coagulación.
43
Q

Cual es el tiempo normal para formar el Tapón Secundario?
Como es el nombre de este teste?
Y Cual es la vía que se Evalúa?

A
  • 10 - 14 segundos;
  • Tiempo de Protrombina (TP);
  • Via extrínseca.
44
Q

Cuando los valores de TIEMPO DE PROTROMBINA puede aumentar?

A
  • Uso de anticoagulantes;
  • Deficiencia de vitamina K y de factor VII;
  • Problemas en el hígado (protrombina es producida en el hígado).
45
Q

El TIEMPO DE PROTROMBINA puede estar disminuiyendo en:

A
  • Uso de suplemento de vitamina K;

* Píldoras anticonceptivas con estrógeno.

46
Q

El TIEMPO TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO (TTPA) es utilizado para evaluar?

A

La Hemostasia, para verificar la presencia o ausencia de fatores de coagulación presentes en la Vía Intrínseca.

47
Q

El TTPA es solicitado cuando?

A

Cuando el paciente estas bajo tratamiento con Heparina.

48
Q

Cual es el valor normal de TTPA?

A

21 - 32 segundos.

49
Q

El TIEMPO de TROMBINA (TT) corresponde al?

A

Tiempo para que se forme el coágulo

50
Q

El coágulo se forma en?

A

14 - 21 segundos

51
Q

TT es prolongado cuando?

A
  • Utiliza anticoagulante;
  • Presenta productos de degradación de fibrina;
  • Posee deficiencia del factor XIII o de fibrinógeno
52
Q

Cual tipo sanguíneo es:
“Sus glóbulos rojos expresan antígenos de tipo A en su superficie y desarrollan anticuerpos contra los antígenos B en el plasma.”

A

Tipo A

53
Q

Cual tipo sanguíneo es:

“No tienen dichos antígenos (A o B) en superficie de sus glóbulos rojos y desarrollan anticuerpos contra ambos tipos.”

A

Tipo O

54
Q

Cual tipo sanguíneo es:
“Sus glóbulos rojos expresan antígenos de tipo B en su superficie y desarrollan anticuerpos contra los antígenos A en el plasma.”

A

Tipo B

55
Q

Cual tipo sanguíneo es:

“Teniendo antígenos en la superficie de sus glóbulos rojos, no fabrican anticuerpo alguno contra el antígeno A o B.”

A

Tipo AB

CIRÚRGIA I (2 decks)

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