Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Metode 1 > Metode 1 > Flashcards

Metode 1 Flashcards

1
Q

Nevn indikasjoner for gjennomføring av stomistell med skift av plate.

A

□ Lekkasje
□ Rutine
□ Pasient føler ubehag (kløe osv)
□ Full stomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv hvilke observasjoner som skal gjennomføres knyttet til stell av stomi.

A 
□ Huden rundt stomien
->hel, rød, sår, tegn til infeksjon
□ Selve stomien
->tegn til infeksjon, sår, rød, hoven
□ Avføringen
->lukt, farge, konsistens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Beskriv risikomomenter/feil som er knyttet til gjennomføring av stomistell.

A 
□ Klipper hull for stor
-->lettere for lekkasje
□ Klipper for trang
-->gnage, skape irritasjon
□ Ikke vasket godt nok på stomi og huden rundt
-->bakterier osv.
□ Ikke søle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv juridiske og etiske aspekter du som sykepleier må ta hensyn til ved stell av stomi.

A

· Juridiske:
□ Informere pasient om prosedyre
->evt. vise fram utstyr vi bruker
□ Samtykkekomponent
□ Gi forsvarlig + omsorgsfull helsehjelp
□ Helsepersonell må være kvalifisert
□ Bivirkninger, feil, avvik skal meldes ifra om
–>i journal, til lege, pasient, evt. Pårørende
□ Dokumentere all helsehjelp i pasientjournal

· Etiske
□ Ikke blottlegge unødvendig
□ Skjerme pasient for andre pasienter/folk
□ Observere om pasient opplever ubehag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stomi

Nevn hensikten / målet med prosedyren.

A

□ Tømme/bytte posen
□ Ikke søle
□ Hygiene
□ Stomiposen er til minst mulig hinder i daglige aktiviteter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nevn indikasjoner for gjennomføring av spesielt munnstell i motsetning til vanlig
munnstell.

A

□ Pasient som ikke kan ivareta egen munnhygiene

- Svekkede munnslimhinner –> skade –> risiko for infeksjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv hvilke observasjoner som skal utføres knyttet til munnstell.

A 
□ Intakte slimhinner + tunge
	□ Intakt hosterefleks 
	□ Intakt munnhule
	□ Sår 
	□ Konsistens på spytt/slim
	□ Tann tilstand + munn tilstand
	->tannstein
	□ Tannkjøtt
	□ Dårlig ånde?
	□ Tannproteser
	->sitter godt + riktig
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv risikomomenter som er tilknyttet spesielt munnstell.

A

□ Dårlig hygienske prinsipper
–>sår/infeksjoner
□ For mye vann –> ned i luftrøret
□ Tupfere for langt bak i halsen –> utløser brekningsrefleks
□ Tangen kan påføre skade om den kommer borti noe sårt
□ Ikke er forsiktig nok
–>smerter, ubehag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv juridiske og etiske aspekter du som sykepleier må ta hensyn til ved spesielt munnstell.

A

· Juridiske:
□ Samtykkekompetent
□ Må informere pasient, evt. Pårørende
□ Gi forsvarlig + omsorgsfull helsehjelp
□ Må være kvalifisert
□ Dokumentere i journal
□ Melde ifra om avvik, feil, skader, bivirkninger, uforutsette hendelser

· Etiske
□ Skjerme pasienten for andre
□ Passe på pasientens velvære

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Munnstell

Nevn hensikten / målet med prosedyren.

A 
□ Oppleve velvære
□ Unngå uttørring av slimhinner i munn
□ Unngå karies
□ Unngå infeksjoner i munn
□ Motvirke lukt og ånde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nevn indikasjoner for leiring av pasient i høyt ryggleie og i sideleie.

A

□ Pasient som ikke kan endre stilling i seng selv
□ Pasient som er utsatt for sengeleiekomplikasjoner
□ Bedre respirasjon
□ Ved inntak av legemidler, væske og ernæring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nevn hensikten/målet med leiring av pasient i høyt ryggleie og i sideleie.

A

□ Ha en hensiktsmessig stilling ifh til planlagt aktivitet
□ Oppleve velvære
□ Unngå sengeleiekomplikasjon som trykksår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv hvilke observasjoner som skal utføres ved leiring av pasient i høyt ryggleie og i sideleie.

A

□ Om de har sengeleiekomplikasjon som trykksår
□ Hvilke ressurser pasienten har og kan bruke
□ Mobilitet
□ Kroppsspråk, ansiktsfarge, respirasjon
□ Svimmel, uvel, ubehag
□ Ligger komfortabelt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv risikomomenter som er knyttet til leiring av pasient i høyt ryggleie og i sideleie.

A 
□ Trykksår
□ Ubehag ved krøll i sengetøy 
□ Lenge liggende rolig --> risiko DVT
□ Respirasjon kan bli dårlig i dårlig posisjon
□ Blotte pasienten unødig
□ At pasient faller ut av
□ Overstrekk i nakkemusklene
□ Feilstilling av skulder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv etiske og juridiske vurderinger knyttet til leiring av pasient.

A

· Juridiske:
□ Kunnskap og kompetanse (kvalifisert)
□ Melde feil, avvik, bivirkninger, skade
□ Dokumentere all helsehjelp i pasientjournal
□ Samtykkekomponent
□ Forsvarlig + omsorgsfull helsehjelp
□ Informere pasient, evt. Nærmeste pårørende

· Etiske:
□ Unngå blott pasient unødig
□ Pasientens velvære
□ Ivareta pasientens autoritet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke indikasjoner er det for intramuskulær injeksjon?

A

□ Medisinsk behandling + oppfølging

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvilke etisk/juridiske aspekter må vurderes ved injeksjoner?

A

□ Legemidler rekvireres og ordineres som hovedregel av lege
□ Legemiddelhåndtering utføres av de med legemiddelkompetanse eller
annet personell som er bemyndiget av virksomhetsleder på legemiddelhåndteringens område
□ De som kjenner prosedyren + teknikken kan utføre
□ Informere pasient, evt. Nærmeste pårørende
□ Samtykke
□ Melde om avvik, bivirkninger, feil skade eller uforutsette hendelser
- Pasient, evt. Pårørende, skal informeres
□ Dokumentere i pasientens journal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke observasjoner er viktig å gjøre ved injeksjoner?

A

□ Ikke bobler i sprøyten
□ Hel og fin hud
□ Dobbeltsjekke legemiddel
□ Sjekke identitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kan du beskrive de 4 anbefalte injeksjonsstedene for intramuskulær injeksjon?

A

□ Låret
□ Hofte
□ Rumpe overarm
□ Sete

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hva er de vanligste komplikasjonene ved intramuskulær injeksjonsteknikk?

A

□ Treffe blodåre
□ Ubehag ved injeksjonssted
□ Smerter ved injeksjonssted

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke valg gjøres for vurdering av intramuskulært innstikksted?

A

□ Vurderer huden
□ Vurdere pasienten (alder og KMI)
- Overvektig? –> ikke alle steder som er lett å treffe muskel
- Undervektig? –> kan treffe beinstruktur
□ Mengde/ volum på injeksjonsvæsken
□ Vurdere hvilket medikament og hva som funker best for pasienten

22
Q

Forklar Z - spor teknikken ved intramuskulær injeksjon.

A

□ Strekk huden fra injeksjonsstedet –> går forbi underhuden
□ Når man slipper sklir innstikkskanalen vekk fra injeksjonen i muskelen og lukker
- Så injeksjonsvæsken ikke siver ut og forebyggger vevsirritasjon + stikksmerter

23
Q

Hvilke indikasjoner finnes for innleggelse av SIK?

A

□ Midlertidige + permanente tømmingsforstyrrelser

24
Q

Hvilke observasjoner er viktig å gjøre ved SIK?

A

□ Om det er synlig forurensing før vi starter –> vask
□ Ikke er fremmedlegemer som kjønnshår –> så det ikke føres inn med kateter
□ Hel og fin hud
□ Hvor mye urin

25
Q

Hvordan vil du informere pasienten ved første gangs gjennomføring av SIK?

A

□ Forklare hva som skal gjøres og hvordan det fungerer

□ Hvorfor det skal gjøres

26
Q

Hvilke komplikasjoner kan oppstå ved intermitterende kateterisering?

A

□ Kontaminering av utstyr / urinrørsåpning
□ Møter motstand ved kateterisering
□ Kateter henger igjen

27
Q

Nevn indikasjoner for å administrere et medikament ved bruk av subcutan injeksjon.

A

□ Medisinsk behandling og oppfølging

28
Q

Beskriv hvilke observasjoner som skal utføres ved valg av innstikkssted;

A

□ Hel og fin hud, ikke hematom, utslett, inflammasjon osv.

□ Palper for ødem, ømhet, fortykning/hard hud

29
Q

Beskriv risikomomenter og hvilke komplikasjoner som kan oppstå hos pasienten som har fått subcutan injeksjon.

A

□ At injeksjonen ikke blir subcutan –> om man ikke løfter opp huden ved injeksjonssted
□ At man ikke desinfiserer et stort nok område for injeksjonen
□ At legemiddelet kan følge med kanylen når man trekker den ut
□ Stikkskade

30
Q

Injeksjon:

Hvordan ivaretar du hygieniske prinsipper før - under - etter prosedyren.

A

□ Håndhygiene
□ Desinfiserer injeksjonssted
□ Holder alle kanyler sterile
□ Kasserer kanylen direkte etter bruk i kanyleboks

31
Q

Injeksjon

Beskriv juridiske og etiske vurderinger knyttet til denne prosedyren

A

□ Samtykke
□ Informere pasient, evt. Pårørende
□ Legemiddel etter ordinering + rekvirering fra lege
□ Kompetent helsepersonell med legemiddelkompetanse + kjenner prosedyren og teknikk
□ Omsorgsfull og forsvarlig helsehjelp
□ Melde avvik, bivirkninger, feil, skade eller uforutsette hendelser
- Informer pasient, evt. pårørende
□ Dokumenter i pasientjournal

32
Q

Nevn indikasjoner for måling av blodtrykk.

A

□ Overvåking av BT
- Før, under, etter inngrep eller andre intervensjoner
□ Ved sykdommer der det er viktig å kjenne BT ifh til behandling
□ Rutinemessige kontroller

33
Q

Beskriv hvilke observasjoner som skal utføres knyttet til måling av BT.

A 
□ At pasient sitter/ligger godt
□ At klær ikke strammer på overarmen
□ Mansjett er riktig plassert
□ At trykket/luften slippes sakte ut
□ Når man hører pulsslag og det forsvinner
34
Q

Beskriv prinsipper knyttet til korrekt måling av BT og nevn risikofaktorer som kan
medføre feil måleresultat.

A

□ At pasient sitter/ligger godt
□ At klær ikke strammer på overarmen
□ Mansjett er riktig plassert
□ At trykket/luften slippes sakte ut
□ Når man hører pulsslag og det forsvinner
□ Risiko: slipper luften for fort ut
- Gi for lavt systolisk og høyt diastolisk
□ Risiko: ikke leser av nøyaktig nok
□ At pasienten ikke har fått sittet nok i ro

35
Q

Hva er målet/hensikten med å telle respirasjon?

A

□ Sikre at pasienten har tilfredsstillende respirasjon

36
Q

Nevn indikasjoner for telling av respirasjon.

A 
□ Rutinemessig overvåking
□ Sykdom som påvirker lungefunksjon
□ Postoperativ overvåking
□ O2-behandling
□ Administrering av respirasjonshemmende medikamenter
37
Q

Beskriv hvilke observasjoner som skal utføres knyttet til telling av respirasjon.

A

□ Man tydelig ser brystkassen bevege seg
□ Respirasjonsrytme og mønster
□ Om det er uregelmessig respirasjon

38
Q

Nevn indikasjoner for telling av puls.

A

□ Rutinemessig kontroll
□ Sykdom som påvirker hjertet
□ Pre- og postoperativ overvåking
□ Mistanke om forverring av tilstand

39
Q

Beskriv hvilke observasjoner som skal utføres knyttet til telling av puls.

A

□ At armen hviler mot underlag
□ Pasient sitter/ligger godt
□ Om puls er regelmessig, styrke, bløt, normal, kraftig

40
Q

Nevn indikasjoner for måling av kroppstemperatur.

A

□ Rutinemessig
□ Mistanke om infeksjon, inflammasjon, hodeskade osv.
□ Før og under blodtransfusjon

41
Q

Beskriv juridiske og etiske vurderinger knyttet til måling av vitale parameter.

A 
□ Forsvarlig + omsorgsfull helsehjelp
□ Informer pasient
□ Samtykke
□ Kvalifisert helsepersonell
□ Melde om avvik, feil, bivirkninger, skade eller uforutsett hendelse
□ Dokumentere i pasientens journal
42
Q

Nevn indikasjoner for gjennomføring av sengebad i liggende stilling.

A

□ Om pasient ikke kan stelle seg selv

□ Om pasient har tilstand som gjør at de ikke kan sitte oppreist i seng

43
Q

Gjør rede for observasjoner som skal utføres knyttet til et sengebad.

A 
□ Om pasientens evne til å utføre oppgaver
- Forverret? Bedre? 
□ Om pasientens bevegelser/aktivitet
- Forverret? Bedre?
□ Smerter, respirasjon
- Respirasjonsbesvær?
- Stor påkjenning for pasient?
□ Observere faktorer som må tas hensyn til
- Dren, kateter, bandasje, 
□ Hel og fin hud
- Bak ører, hudfolder, utsatte trykksteder osv.
- Ødemer, utslett, misfarging, 
□ Bytting av vann underveis
- Håndvask av pasient --> nytt vann??
- Vannet blitt kaldt?
44
Q

Sengebad

Hvilke viktige prinsipper / vurderinger må følges under hele prosedyren? Begrunn disse.

A

□ Ikke blottlegge pasienten
□ Hygieniske prinsipper –> fra rent til urent
□ Nytt utstyr ved nedentil stell –> begynn fra urinrør pga rent
□ Håndhygiene

45
Q

Beskriv juridiske og etiske aspekter du som sykepleier må ta hensyn til ved sengebad.

A

□ Informere pasient
□ Samtykke
□ Kvalifisert personell
□ Dokumentere avvik, feil, bivirkninger, skade eller uforutsett hendelse
□ Dokumentere helsehjelp i pasientens journal

46
Q

Sengebad:

Nevn hensikten / målet med prosedyren.

A

□ Velvære
□ Ren + velstelt
□ Unngå sår hud og infeksjoner

47
Q

Hva er indikasjoner for nedleggelse av nasogastrisk ernæringssonde?

A

□ Pasient skal ha enteral næring via sonde

□ Pasient skal ha ordinert legemiddel enteralt via sonde

48
Q

Hvilken informasjon vil du gi pasienten i forbindelse med nedleggelse av nasogastrisk sonde?

A

□ Forklare hva som skal gjøres
□ At det kan oppleves ubehagelig
□ At pasienten bestemmer og kan si ifra om de vil ha en pause

49
Q

Hvordan finner du riktig lengdemål på en nasogastrisk sonde til en voksen pasient?

A

□ Man finner riktig mål med å måle fra nesetipp til øreflipp, og fra oreflipp til sternum

50
Q

Hvilken Ph- verdi på aspirat indikerer at ernæringssonden ligger i ventrikkelen?

A

□ Ca. 5 eller lavere

- Om ikke vent 1 time eller røntgen

51
Q

Hvilke tiltak gjøres dersom det oppstår komplikasjoner under nedleggelse av nasogastrisk sonde?

A

□ Trekk sonden umiddelbart opp om det blir pusteproblemer

□ Stopp nedføring og hold sonde i ro om pasient brekker seg

52
Q

Hvilke observasjoner gjøres etter nedleggelsen av nasogastrisk sonde?

A

□ Sondeplasseringen regelmessig
- Ved å sjekke avmerkingspunktet på sonden
□ Observer fiksering av sonden regelmessig
- Skift tape og rengjør nesebor ved behov
□ Observere om pasient opplever ubehag

Metode 1 (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions