Méthode Radiologie Flashcards
Quelles sont les 5 premières questions à se poser devant une imagerie ?
Quelle est la méthode d’imagerie utilisée ?
Quelle est la région anatomique étudiée ?
Quel est le mode d’étude adapté à la technique: quelle fenêtre en TDM ? quelle séquence en IRM ? quel mode en échographie ?
Quel est le plan de coupe ?
Est-ce un examen avec injection de produit de contraste et quel est le temps d’injection le cas échéant ?
Quelles sont les 5 questions de la deuxième étape à se poser devant une imagerie ?
a) Quelle est la sémiologie radiologique ?
b) Quel est le diagnostic topographique précis ?
c) Quelles sont les hypothèses diagnostiques et le diagnostic retenu ?
d) Y a-t-il des complications associées ?
e) Y a-t-il un autre train
Quels sont les 4 examens d’imagerie qui tombent à l’ECN ?
- Radiographie standard (multiples incidences possibles)
- Echographie avec ou sans étude doppler
- Scanner ou Tomodensitométrie (TDM)
- IRM (Imagerie par résonance magnétique)
Quels sont les deux points à évoquer lorsque le choix de l’examen nous revient ?
contre-indications éventuelles
discuter le rapport bénéfice / risque
Donner une contre-indication à l’IRM
Pacemaker
Corps étranger intra-oculaire
Que doit-on vérifier avant toute injection de produit de contraste ?
- Avant toute injection de produit de contraste bilan biologique avec calcul de la clairance de la créatine
Chez l’enfant quel type d’examen va-t-on privilégier ?
- Chez l’enfant : préférer un examen non irradiant
Pour le choix du type d’imagerie quel examen biologique doit-on réaliser chez une femme en age de procréer ?
- Chez la femme en âge de procréer : pensez aux B-HCG (on considère qu’elle est enceinte jusqu’à preuve du contraire)
Quelles précautions doivent etre prises chez le patient diabétique concernant l’injection de produit de contraste ?
Chez le diabétique : pensez à la fonction rénale, arrêt des antidiabétiques oraux et hydratation avant et après l’injection
Per os : 2 litres d’eau riche en sodium et en bicarbonates pendant les 24 heures précédant et pendant les 24 heures suivant l’injection de PCI.
ou parentérale: 100ml/h de sérum salé isotonique ou de sérum bicarbonaté isotonique pendant les 12 heures précédant et pendant les 12 heures suivant l’injection de PCI.
Fenetre parenchymateuse et fenetre parties molles sont-ils synonymes ?
Non
Comment reconnaitre une séquence T1 ?
en T1, le liquide est noir, au niveau cérébral: la substance blanche est plus blanche que la substance grise
Comment reconnaitre une séquence T2 ?
en T2, le liquide est blanc sauf si le signal du liquide est supprimé comme sur les séquences FLAIR, au niveau cérébral: la substance grise est plus blanche que la substance blanche
Donner le nom de chaque séquence
Que déduire de la courbure supérieure de l’image en échographie ?
Si le haut de l’image est courbe / convexe, c’est une sonde convexe « abdominale », émettant des ondes de basse fréquence
Si le haut de l’image est « plat » ou horizontal, c’est une sonde linéaire à haute fréquence, utilisée pour l’étude des régions moins profondes (musculo-squelettique, la thyroide etc.)
Donner les 4 principales indications d’un scanner sans injection
- un épanchement spontanément dense (aux alentours de 40-60 UH) lorsque l’on cherche un saignement (hémopéritoine, hémothorax…)
- un thrombus spontanément dense
- un calcul dense biliaire ou urinaire
- des calcifications vasculaires
Quelles sont les 3 principales indications au scanner avec injection au temps artériel ?
Ce temps est réalisé entre autres pour :
- étudier les artères (thrombose? sténose ? …)
- rechercher un saignement artériel (c’est-à-dire de produit de contraste en dehors d’un vaisseau).
- étudier le cortex rénal
Identifier les différents temps d’injection de ces coupes
Enoncer l’adjectif qualificatif de la rate en temps artériel
Tigrée
