Metformina

Question 1

La metformina es…

Answer 1

¡Una biguanida!
♡ Activa la proteína cinasa dependiente de AMP para antagonizar la síntesis de ácidos grasos; inhibe gluconeogénesis y la glucogenolísis hepática.
♡Favorece la expresión de GLUT-4 (según la práctica)
♡Inhibe complejo 1 de la cadena respiratoria: disminuye ATP –> Activación AMPK –>fosforila glucógeno sintasa

Question 2

Indicaciones clínicas de metformina

Answer 2

✚ Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II, DMT2) leve o moderada o asociada a la obesidad.
✚ Hiperglucemia con dificultad para controlar con dieta, ejercicio o reducción de peso.
✚Niños ≥ 10 años y adolescentes en monoterapia o en combinación con insulina

Question 3

ADME de metformina:

Answer 3

A: 
V 1/2: 2 -3 hrs
D:
Vd: 596 +/- 173 L
No UPP
M:
✪ OCT-1 y OCT-2 (hepatocito)✪
E:
⬆RENAL (sin cambios)

Question 4

Contraindicaciones para metformina

Answer 4

☆ Hipersensibilidad, diabetes gestacional, embarazo o lactancia.
☆ Insuficiencia renal, hepática o cardíaca
☆ Desnutrición severa. Alcoholismo crónico.
☆ Complicaciones agudas de la diabetes (cetoacidosis).
☆ Deficiencia de vitamina B12, hierro y ácido fólico.
☆ Infecciones graves, traumas, deshidratación.

Question 5

RAM de metformina

Answer 5

※ Comunes ※
DIARREA, METEORISMO, vómito, deficiencia de cobalamina, náuseas, sx de mala absorción, astenia, cefalea
※ Graves※
Acidosis láctica, hepatitis

Question 6

Clasificación FDA

Answer 6

♥ B ♥

Lactancia: preferir el cambio de hipoglucemiante (gilbenclamida)