Metabolismo tiroidiano

Question 1

Quais células produzem a calcitocina?

Answer 1

As células parafoliculares.

Question 2

Quantos hormônios a tiroide produz e quais são eles?

Answer 2

T3, T4 e Calcitocina.

Question 3

Qual a função da calcitocina?

Answer 3

A principal função da calcitonina é reduzir os níveis de cálcio no sangue, inibindo a liberação de cálcio dos ossos para a corrente sanguínea.

Question 4

O coloide tem uma baixa concentraçao de proteínas.
Verdadeiro ou falso?

Answer 4

Falso, pois tem uma elevada concentração de proteinas.

Question 5

Quem estimula a produção de T3 e T4 pela tireoide?

Answer 5

O hormônio tiroideo estimulante, TSH produzido pela hipófise.

Question 6

Qual proteína da origem aos hormônios T3 e T4?

Answer 6

A Tireoglobulina (TG)

Question 7

Quais modificações acontecem na tireoglobulina para virar T3 e T4?

Answer 7

A tireoglobulina sintetizada pelas células foliculares é iodada, gerando MITe DIT, isso depende de quantos iodos se acoplam. MIT = Monoiodotirosina - DIT = Diiodotirosina.

Question 8

Qual a composição do T3 e T4?

Answer 8

T3 = MIT + DIT que formam o Triiodotironina.
T4 = DIT + DIT que formam Tiroxina.

Question 9

A proteina é composta de quais moléculas antes de ser iodada?

Answer 9

Tirosina = T.

Question 10

Que proteína faz com que o TG se associe ao iodo?

Answer 10

Tireoperoxidase.

Question 11

O que há no coloide?

Answer 11

Treoglobulina iodada.

Question 12

Quem faz a quebra do MIT e DIT do TG para formar o T3 e T4?

Answer 12

Enzimas levadas pelos lisossomos.

Question 13

Qual a função dos hormônios T3 e T4?

Answer 13

Aumentar o metabolismo da célula;
Regulaçao do metabolismo basal, por isso é de produção contínua;
Estimula a transcrição;
Controle de temperatura corporal;
Reglaçao da frequência cardíaca.

Question 14

Onde estão localizados nas células os receptores dos hormônios T3 e T4?

Answer 14

No núcleo.

Question 15

Qual dos dois hormônios, T3 e T4, é o hormônio funcional?

Answer 15

T3.

Question 16

Como acontece o processo de transformação de T4 em T3 antes de entrar no núcleo da célula?

Answer 16

A enzima Iodinaze retira um iodo do T4 deixando a molécula com formaçao de T3 para que seja utilizada no núcleo da célula.

Question 17

Por que o corpo produz T4 se apenas o T3 é o hormônio funcional?

Answer 17

É um mecanismo de controle para evitar uma sobrecarga, assim, há tempo para a célula se recuperar do estimulo até que uma nova molécula seja transportada para novo estímulo.

Question 18

O que é tireotoxicose?

Answer 18

Síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundários à hiperfunçao da glândula tireoide ou não.

Question 19

Quais são os sinais e sintomas clínicos da treotoxicose?

Answer 19

Perda de peso;
Excesso de defecações;
Agitação;
Intolerância ao calor (em razão da alta quebra de ATP).

Question 20

Quais são os cenários que podem ocasionar Hipertereoidismo?

Answer 20

Anticorpos podem estimular o tecido tireoidiano (Doença de Graves - atacam os receptores de TSH, porém, são agonistas libeando mais T3 e T4);
Funcionamento autônomo do tecido tireoidiano (Ex. exposiçao ao iodo);
Funcionamento autônomo do tecido tireoidiano heterotópico (Ex. teratoma ovariano - Algum lugar que não deveria, tem tecido tireoidiano);
Secreçao excessiva de TSH (Ex. adenoma hipofisiário);
Homologia com TSH (tumores secretores ou gestaçao).

Question 21

Quais são os cenários que podem causar tireotoxicose não hipertireoides?

Answer 21

Ingestão de hormônios tireoidianos exógeno ou inflamaçao causando a liberação de hormônios tireoidianos endógenos.

Question 22

O que é a tireoide de Hashimoto?

Answer 22

Doença autoimune em que há lesões nos folículos tireoidianos causando perfurações e a liberaçao os hormônios T3 e T4.

Question 23

Quais os achados no exame da tireoide na doença de Graves?

Answer 23

Bócio - tireoide difusamente aumentada com contorno liso ou elvemente lobulado;
Sopro audível ou frêmito palpável.

Question 24

Além das características da tireoide, quais outros achados nos exames da doença de Graves?

Answer 24

Exame ocular: sensaçao de corpo estranho, desconforto ocular, lacrimejamento, edema, diplopia, por exemplo.
Exame dermatológico: Inchaço e descamação da pele.

Question 25

Qual o diagnóstico de um achado com TSH baixo, T# e T4 livre aumentados?

Answer 25

Hipertireoidismo primário, tireoidites. Anomalias da própria célula da pessoa.

Question 26

Qual diagnóstico para TSH baixo, T3 aumentado e T4 dentro do esperado?

Answer 26

Hipertireoidismo primário com T3 toxicose.

Question 27

Qual diagnóstico para TSH baixo, T3 adequado e T4 livre aumentado.

Answer 27

Hipertoreoidismo primário com T4 toxicose.

Question 28

Qual diagnóstico para TSH baixo, T3 e T4 livre adequados?

Answer 28

Hipertireoidismo subclínico. Não apresenta sintomas.

Question 29

Qual diagnóstico para quando o TSH ou está aumentado ou adequado, mas o T3 e T4 livre stão aumentados?

Answer 29

Hipertireoidismo secundário (adenoma hipofisário secretor de TSH). Porque em um sistema normal, o TSH estaria baixo pelo feedback na tentativa de normalizar o T3 e T4 livre.