metabolismo óseo Flashcards
Inhibición de la resorción ósea (osteoCLastos)
ALENDRONATO
risedronato
(BIFOSFONATOS)
“ALE NO se RIE porque NATa no TOmo, por eso
se le quiebran los huesos (resorción ósea)”
RALOXIFENO
Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos:
- agonista en tejido óseo
- antagonista en tejido mamario y uterino (por eso a diferencia de los anticonceptivos, este no tiene como EA el cáncer de mama ni de endometrio)
a una mujer menopáusica (le hacen falta estrógenos) le preguntas : ¿cómo tienes tu hueso?, y te va a decir: RALO (poco espeso) SI (XI), FEo NO
y es justo a quienes se lo indicamos: POSTMENOPÁUSICAS
*recuerda que la menopausia es cuando cesa la producción de estrógenos, entonces todavía no afecta tanto al hueso, es después de un buen rato
calcio, vitamina D, estrógenos conjugados.
Profilaxis de la osteoporosis
ALENDRONATO
risedronato
Inhibición de la resorción ósea ( de los osteoclastos) y previene la disolución de la hidroxiapatita
Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos
RALOXIFENO
Profilaxis de la osteoporosis
calcio, vitamina D, estrógenos conjugados.
EA de los BIFOSFONATOS
PIROSIS
se evita permaneciendo en posición vertical almenos 30 minutos
OSTEONECROSIS DE LA MANDÍBULA
¿cuándo me tomo los bifosfonatos?
de preferencia en AYUNO
¿cuál es la diferencia entre alendronato y risendronato?
la eliminación:
ALE en heces
Rise en Riñón
osteoporosis
alendronato
risendronato
EA de bifosfonatos
Pirosis, irritación esofágica o esofagitis
*no se te olvide!!!
- por eso mi abuelita siempre anda diciendo que no se toma el medicamento para los huesos, porque “se le calma el de los huesos, pero se friega el estómago”
X de bifosfonatos
Gastritis
Esofagitis
Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico (ERGE)
interacciones de los bifosfonatos
Antiácidos (contienen cationes divalantes) y disminuyen su absorción
otra indicación para los bifosfonatos, además de la osteoporosis
enfermedad de Paget
¿cómo me tomo los bifosfonatos?
deben tomarse con ABUNDANTE AGUA y
debe permanecer SENTADO o
inclinado para evitar el REFLUJO.
EA de raloxifeno
trombosis
X de raloxifeno
antecedentes de episodios trombóticos y embarazo (pues X, las personas a las que se lo indicamos ya ni se pueden embarazar)
inclinado para evitar el reflujo.
interacción del raloxifeno
levotiroxina mayor riesgo de hipertiroidismo
¿en qué forma damos el Ca?
Citrato de calcio o carbonato de calcio
¿qué se necesita para poder absorber el Ca?
vitamina D
EA de Ca
obvi hiperCa
y estreñimiento (constipación) porque pues imaginate tu popó llena de Ca, está difícil que salga
X de Ca
Hipercalcemia o hipercalciuria
Cálculos renales (litiasis renal)
“no le vamos a echar más leña al fuego”
¿por qué generalmente damos vitD con Ca?
¿en qué pacientes es de ahuevo darlos juntos?
porque la vitamina D permite la absorción de Ca
en pacientes con enfermedad renal es de ahuevo porque su activación de vitD es poquis, entonces de nada sirve que le demos Ca si no la va a poder absrober
órganos en los que se lleva a cabo el metabolismo de la vitamina D
hígado y riñón
*remind thiiiis
