metabolismo Del Calcio Y Fosforo Flashcards
Concentraciones de Calcio a niveles fisiológicos, hipo e hipercalcemia y en Alcalosis
Fisiológicos — 8,6-10,2
Hipocalcemia — <8.6
Hipercalcemia — >10.5
Alcalosis — Hipocalcemia
Que acciones comparten el Ca y el fósforo
Meineralizacion ósea
Coagulación
Contraccion muscular
Estabilidad de la membrana
Actrivacion enzimática
Como se transporta el calcio y el fósforo
Libre
Unido a proteínas
Complejos aniónicos
Concentraciones fisiológicas, hipo e hiperfosfatemia
Fisiológicos — 2.7-4.5
Hipofosfatemia — <2.7
Hiperfosfatemia — >4.5
Como se regula la concentración de Calcio
El Calcio que entra es el miso que el calcio que sale. Este puede salir por heces (mayoritario) u orina
Mo se regula la concentración de fósforo
El foasofo que entre es el mismo que el fósforo que sale, este se puede eliminar por eches u orina (siendo esta última predominante)
Que hormonas activan los niveles de Calcio
PTH
Vitamina D
Que es la PTH
Es una hormona peptidica que es hipercalcemiante
Como se crea y se secreta la PTH
Por la glándula paratiroidea
A donde se secretan la PTH
Células principales y células oxifílicas
Cuál es el principal regulador de la PTH
El calcio, ya que cuando hay una hipocalcemia aumenta los niveles de PTH, ya que el Calcio que hay se une al receptor de membrana CaSR
Cuál es el efecto de PTH
Aumentar el nivel de Calcio
La Vitamina que efecto tiene sobre la PTH
Inhibidor
Que efecto tiene la vitamina D sobre el Calcio
Sube su concentración
Como se llaman las células del hueso que lo crean y lo destruyen. Que efecto even la PTH en este caso
Osteoclastos — Destruyen hueso
Osteoblastos — Forman hueso
La PTH estimula los osteoblastos
Que pasa si hay una alta concentración de PTH en el hueso
Predomina la acción de los osteoclastos. Esto es debido a que la PTH estimula los osteoblastos, se crea más hueso, que es destruido por los osteoclastos.
Que pasa si hay una baja concentración de PTH
Aumenta la densidad del hueso (más actividad osteoblastica, pero a la vez menos osteoclastica)
Que pasa a nivel hormonal con una aumento de la PTH
Aumenta el Calcio y el fosforo en sangre
Que pasa en el riñón con la PTH
Tiene actividad
- Hipercalcemiante — Más Ca++ en sangre
- Fosfatúrica — Más fósforo en la orina
Que pasa en el riñón en relación a la PTH
Síntesis de Vitamina D
Aumenta la reabsorción de Calcio
Disminuye la reabsorción de Fósforo
Como se da la síntesis de vitamina D
Hay síntesis de la 1-hidroxilasa que actúa sobre 25 Hidroxi-vitamina D dando 1,25-Vitamina D
Que efecto tiene la PTH sobre la vitamina D a nivel renal
La PTH aumenta la síntesis de Vitamina D activa a nivel renal
Como se llama el precursor de vitamina D
25 Hidroxi-Vitamina D
Como se llama la Vitamina D activa
1,25-Vitamina D
Por que la PTH provoca menos eliminación de calcio en la orina
PTH abre los canales de calcio lo que aumenta su reabsorción, esto implica menos eliminación renal.
Esto ocurre en el tubulo distal
Por que la PTH induce la eliminación de fósforo en la orina
La PTH destruye los canales de fósforo en el tubulo proximal. Por lo que no se reabsorbe y se elimina en la orina
De donde podemos obtener Vit D
Sol
Dieta
Como es la obtención de Vit D por el sol
En la piel tenemos el 7-dehidrocolesterol que por acción de los rayos UV se convierte en colecalciferol
El colecalcifero sufre una hidroxilacion hepatica (25OH-VitD) y otra a nivel renal (1,25 diOH VitD)
Como es absoribida la Vit D que ingerimos
Por el enterocito
Como se da del transporte de Vit D
Unido a proteínas por el DBP
Donde están los receptores del colesterol
Núcleo (RXR)
Que acciones tiene la Vit D
Intestino delgado
Hueso
Riñón
Glándula Paratiroides
eje recto tiene la Vitamina D en el Intestino Delgado
Aumenta la reabsorción de calcio y fósforo
Que efecto tiene la Vitamina D en los huesos
Sensibiliza los Osteoblasto a la PTH
Efectos de la Vit D en el riñón
Aumenta la reabsorción de fósforo en el tubulo proximal
Aumebta la reabsorción de Calcio en el tubulo proximal
Que efecto tiene la Vit D en la glándula paratiroides
Disminuye PTH
Aumenta CaSR
Donde se sintetiza la calcitonina
En las células de la glándula tiroides
Cuando se secreta la calcitonina
En un aumento de Calcio
Cuál es la acción de la calcitonina en el hueos
Disminuye el número y el efecto de los osteoclastos
- Baja la reabsorción de huesos
- Baja el calcio y fósforo en el plasma
