Metabolismo del Calcio Flashcards
Cantidad de calcio en el cuerpo humano
1kg
Órgano en el que se encuentra el calcio, principalmente
Hueso
Porcentaje de calcio que se encuentra unido a fósforo
99%
Porcentaje de calcio que se encuentra distribuido en los líquidos extra e intracelualr:
1%
Concentración serica de calcio:
8.5 a 10.5 mg/dl
Componentes del sistema endocrino que regulan al calcio:
Parathormona,
1,25 (OH) 2 D3 (Vitamina D) y
calcitonina
Menciona las fracciones del calcio serico total:
Calcio ionizado
Formando complejos
Calcio unido a proteínas
Menciona las funciones del calcio:
Excitabilidad neuromuscular Coagulación sanguínea Procesos secretorios (de hormonas) Integridad de la membrana Transporte en la membrana plasmatica Reacciones enzimaticas Liberación de hormonas y neurotransmisores Accion intracelular (segundo mensajero) Mineralización ósea
En condiciones normales, el porcentaje de absorción del calcio es:
30 a 40% de la ingesta
¿Que sucede con el calcio que no se absorbe después de su ingesta?
Se une a los jugos digestivos (200mg/día) para constituir la excreción fecal
Otro porcentaje se va a riñón, donde se filtra
¿Quien facilita la absorción del Ca en el intestino?
La vitamina D (35% - 350mg/día)
¿Qué porcentaje del calcio filtrado se reabsorbe y en que porciones de la nefrona?
90% se reabsorbe.
Tubulos proximales, asa de Henle, tubulos distales.
En el TCP se reabsorbe un 50% a la carga filtrada, ¿cuáles son las vías que puede seguir el calcio, después de esta reabsorción?
- Pasiva:
Con el agua, pasa a espacios intercelulares, y entra a célula por diferencia en concentración. - Activa:
Na-K ATPasa crea diferencia de potencial negativo en el interior y el Ca (positivo) sale por membrana basolateral con Na.
¿En donde ocurre el proceso pasivo de la absorción del calcio?
En el intestino delgado
¿Lugar anatómico en donde ocurre el proceso activo de la absorción del calcio?
En el duodeno
¿Cual de los dos procesos de absorción del calcio es dependiente de vitamina D?
via activa
¿Que tipo de transporte realiza el calcio en la absorción activa, en el duodeno?
Transcelular
¿Molécula chaperona que mueve al calcio dentro de la célula hacia las organelas como el RE=
Calbinidina
Molecula necesaria para la síntesis de la calbinidina, necesaria en la vía activa de la absorción del calcio:
Vitamina D
Hormona polipeptídica secretada por las células principales de las glándulas paratiroides:
PTH (parathormona)
Proceso que sufre la prohormona de la PTH para convertirse en hormona activa:
hidrolisis
Para que se libere parathormona de las células principales, ¿como son estimuladas estas?
A traves de receptores que sensan el calcio plasmático.
¿Cual es el estimulo final que provoca la liberación de la parathormona?
El descenso del calcio plasmatico
¿Qué segundos mensajeros estimulan los genes de PTH, después de que el descenso de Calcio estimulo a los receptores de las células principales?
AMPc
¿Cuales son los órganos blancos de la PTH, después de su liberación?
Hueso y Riñón
¿Que mecanismo se desencadena en los órganos blanco de la PTH, después del estimulo de esta con sus receptores?
Mecanismo de transducción de la señal mediante AMPc
¿Cuales son las acciones que la PTH tiene en HUESO?
Estimula la reabsorción ósea mediante el incremento de la actividad y número de OSTEOCLASTOS (macrofagos del hueso=
Los osteoclastos, carecen de receptores para PTH ¿como pueden ser estimulados para que liberen calcio a la sangre?
Los osteoblastos sí tienen receptores para PTH y secretan citocinas que activan a osteoclastos, posteriormente.
¿Cuales son las acciones que la PTH tiene en el RIÑON?
- Aumenta la reabsorción del calcio en tubulo distal y disminuye la reabsorción próxima de fosfato.
- Estimula enzima alfa1-hidroxilasa que convierte a la vitamina D en su forma activa
¿Cual es la forma activa de la vitamina D?
1,25-(OH)2D3
¿Que tipo de síntesis (endógena o exógena) sufre la vitamina D, a partir de sus precursores en el cuerpo?
Síntesis endógena
¿Por reacción de quien se da el desdoblamiento fotoquimico de la vitamina D?
Radiación ultravioleta sobre la piel
¿Quien es el precursor de la vitamina D?
7-deshidrocolesterol
Síntesis de vitamina D, através de los alimentos:
síntesis exógena
Vitamina D2, es la vitamina de origen:
vegetal
Vitamina D3, es la vimanina de origen:
Animal
En circulación, ¿que molécula transporta la vitamina D? y ¿donde fue sintetizada esta?
Proteina transportadora de Vit D, globulina alfa sintetizada en Higado
La 25-hidroxilasa es la responsable de la conversión de la vit D a 25-hidroxivitamina D (una forma inmadura), que se da en el hígado.¿cual es la relevancia de esta forma de vitamina D?
Es la principal forma circulante y de deposito de la vitamina D.
Alrededor del 88% de ella circula unida a la proteína transportadora de vitamina D
¿En que lugar anatomico sucede la formación de la hormona madura de la vitamina D?
Riñon
¿Enzima que actua en el riñón, que hidrolixa y activa a la vitamina D, regulada por las células de TCP?
25 (OH) D-1a-hidroxilasa
Resumen del ciclo de la vitamina D:
- Vitamina D3 y D2 (de dieta) + Vitamina D (de piel - desdoblada por 7 deshidrocolesterol).
Nombre de vit: colecalciferol. - Entran a hígado donde la 25 hidroxilasa, cambia la vitamina D a una forma inactiva.
Nombre de vit: 25-hidroxivitamina D3 = Calcidiol - En riñón, la enzima 1 alfa hidroxilasa convierte la vitamina inactiva en forma activa.
Nombre de vit: 1,25-dihidroxivitamina D3 = Calcitriol.
Lugares en donde actua la vitamina D:
tejido óseo, intestinal y de las glándulas paratiroides
Acciones principales de la vitamina D en el intestino:
- Favorece la absorción de Ca
- Inductor de calbindina D, liga al Ca en superficie luminal de celula, pasan juntos a membrana basal y salen a circulación
- Induce producción de fosfatasa alcalina
- Induce a los transportadores de Ca - ECaC e IcaC
Acciones principales de la vitamina D en hueso:
- Favorece la diferenciación del osteoclasto y aumenta actividad osteoclástica
- Regula la expresión de genes en los osteoclastos (matriz ósea, osteocalcina y osteopontina)
- Aumenta Ca y P sanguíneos (por procesos arriba mencionados)
Acciones principales de la vitamina D en gandulas paratiroides:
- Ejerce efectos antiproliferativos sobre células paratiroideas
- Suprime la transcripción del gen de la PTH
Hormona que se produce en las células parafoliculares de la tiroides, antagonista de la PTH:
Calcitonina
¿Qué estimulo es necesario para la secreción y el control de la calcitonina?
Depende de calcemia.
Hipercalcemia - estimula secreción
Hipocalcemia - inhibe secreción
¿Cual es el uso de la calcitonina en la clínica?
marcador de cancer medular de tiroides o en la osteoporosis o la hipercalcemia
Acciones de calcitonina a nivel óseo:
- Inhibe resorción, reduciendo numero de osteoclastos, por lo tanto disminuyendo su actividad osteocítica
- Estimula el desarrollo de cartílago de crecimiento-
- Aumenta la producción de glucoproteina y de colageno óseo en osteoblastos
Célula precursora de los monolitos, que tiene como función reabsorber el tejido óseo y se aloja en las lagunas de Howship:
Osteoclasto
Los osteoclastos tienen receptores para la hormona:
calcitonina
Acciones de calcitonina a nivel renal:
- Aumenta eliminación de calcio y fósforo = hipocalcemia e hipofosfatemia
- Aumenta excreción renal de Na, K, Mg y captación de fosfatos por tejidos blandos (hígado)
Efectos de la calcitonina en el cerebro:
Efectos analgésicos sobre el hipotálamo y estructuras afines.
El estimulo de hipocalcemia en el cuerpo estimula la secreción de:
PTH - aumenta desorción ósea y reabsorción renal de calcio, provocando hipercalcemia
Tipo de retroalimentación que se presenta cuando la concentración de calcio vuelve a la normalidad:
Retroalimentación negativa sobre PTH.
Que otro agente estimula la retroalimentación negativa de PTH:
Efecto superior de calcitriol sobre la PTH.
en conjunto se disminuye la síntesis de 1,25 -(OH) 2-D
Entre la respuesta renal a la PTH y la respuesta gastrointestinal dentro del sistema homeostatico, ¿cual es la más rápida?
La respuesta renal
