Metabolismo de la Bilirrubina Flashcards
Producto de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados
Bilirrubina
Dónde se produce la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados
En el bazo
La hemoglobina es fagocitada por los …
macrófagos
El … es liberado del macrófago y se transporta por una … hasta la médula ósea para producir más … o bien al hígado y otros tejidos para su almacenamiento en forma de …
hierro
transferrina
glóbulos rojos
ferritina
La bilirrubina se une a la … y sale a circulación sanguínea hacia el hígado
albumina
¿Dónde ocurre esto?
La bilirrubina se separa de la albúmina y la bilirrubina libre entra a los hepatocitos a través de un transportador (OATP, organic anion transporting polypeptide).
hígado
En el … la bilirrubina se conjuga con el ácido glucorónico por la acción de la enzima glucoronil transferasa (UDP -glucorónido transferasa)
Citoplasma / Citosol
Cada molécula de biliburribina reacciona con 2 moléculas de… formando … de bilirrubina
ácido uridin - difosfoglurónico
diglucorónido
El diglucorónido de bilirrubina es más soluble en agua que la bilirrubina se transporta en contra de su gradiente de concentración por un transportador activo llamado … al …
multidrug resistance protein-2 (MRP-2)
canalículo biliar
Del canalículo biliar el diglucorónido de bilirrubina pasa al
intestino
Pequeñas cantidades de diglucorónido de bilirrubina se escapa a circulación sanguínea y se excreta en forma de
orina
La bilirrubina conjugada es liberada al intestino por el conducto … junto con la bilis.
colédoco
En el intestino la bilirrubina conjugada es metabolizada por …
bacterias
Le da el color café pardo a las heces (producto de la metabolización por bacterias de la bilirrubina conjugada)
estercobilina
Unida con ácido glucurónico que sale del hígado
Bilirrubina directa
Niveles normales de bilirrubina directa
0 - 0.3 mg/dL
Unida a la albumina, sale del bazo
Bilirrubina indirecta / conjugada
Niveles normales de bilirrubina indirecta o conjugada
0.1 - 0.5 mg/dL
La suma de bilirrubina directa e indirecta
Bilirrubina Total
Valores normales de bilirrubina total
0.3 - 1 mg/dL
Valor clínico de la bilirrubina total para poder diagnosticar ictericia
Arriba de 2 mg/dL
Exceso de rompimiento de glóbulos rojos, (signo de ictericia)
anemia falciforme
La disminución de entrada de bilirrubina a los hepatocitos puede causar…
ictericia
La disminución de la conjugación de bilirrubina en el hepatocito puede causar …
Ictericia
La obstrucción de canalículos puede causar …
Ictericia
Los hepatocitos secretan de … a … mL de bilis al día
500
1000