Metabolismo de la Bilirrubina Flashcards

1
Q

Producto de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados

A

Bilirrubina

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Q

Dónde se produce la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados

A

En el bazo

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3
Q

La hemoglobina es fagocitada por los …

A

macrófagos

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4
Q

El … es liberado del macrófago y se transporta por una … hasta la médula ósea para producir más … o bien al hígado y otros tejidos para su almacenamiento en forma de …

A

hierro
transferrina
glóbulos rojos
ferritina

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5
Q

La bilirrubina se une a la … y sale a circulación sanguínea hacia el hígado

A

albumina

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6
Q

¿Dónde ocurre esto?
La bilirrubina se separa de la albúmina y la bilirrubina libre entra a los hepatocitos a través de un transportador (OATP, organic anion transporting polypeptide).

A

hígado

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7
Q

En el … la bilirrubina se conjuga con el ácido glucorónico por la acción de la enzima glucoronil transferasa (UDP -glucorónido transferasa)

A

Citoplasma / Citosol

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8
Q

Cada molécula de biliburribina reacciona con 2 moléculas de… formando … de bilirrubina

A

ácido uridin - difosfoglurónico
diglucorónido

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9
Q

El diglucorónido de bilirrubina es más soluble en agua que la bilirrubina se transporta en contra de su gradiente de concentración por un transportador activo llamado … al …

A

multidrug resistance protein-2 (MRP-2)
canalículo biliar

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10
Q

Del canalículo biliar el diglucorónido de bilirrubina pasa al

A

intestino

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11
Q

Pequeñas cantidades de diglucorónido de bilirrubina se escapa a circulación sanguínea y se excreta en forma de

A

orina

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12
Q

La bilirrubina conjugada es liberada al intestino por el conducto … junto con la bilis.

A

colédoco

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13
Q

En el intestino la bilirrubina conjugada es metabolizada por …

A

bacterias

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14
Q

Le da el color café pardo a las heces (producto de la metabolización por bacterias de la bilirrubina conjugada)

A

estercobilina

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15
Q

Unida con ácido glucurónico que sale del hígado

A

Bilirrubina directa

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16
Q

Niveles normales de bilirrubina directa

A

0 - 0.3 mg/dL

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17
Q

Unida a la albumina, sale del bazo

A

Bilirrubina indirecta / conjugada

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18
Q

Niveles normales de bilirrubina indirecta o conjugada

A

0.1 - 0.5 mg/dL

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19
Q

La suma de bilirrubina directa e indirecta

A

Bilirrubina Total

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20
Q

Valores normales de bilirrubina total

A

0.3 - 1 mg/dL

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21
Q

Valor clínico de la bilirrubina total para poder diagnosticar ictericia

A

Arriba de 2 mg/dL

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22
Q

Exceso de rompimiento de glóbulos rojos, (signo de ictericia)

A

anemia falciforme

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23
Q

La disminución de entrada de bilirrubina a los hepatocitos puede causar…

A

ictericia

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24
Q

La disminución de la conjugación de bilirrubina en el hepatocito puede causar …

A

Ictericia

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25
Q

La obstrucción de canalículos puede causar …

A

Ictericia

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26
Q

Los hepatocitos secretan de … a … mL de bilis al día

A

500
1000

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27
Q

La reabsorción de bilis intra o extrahepática, puede causar…

A

Ictericia

28
Q

Líquido amarillo pardusco o verde oliva

A

Bilis

29
Q
A
29
Q
A
30
Q

pH de la bilis

A

de 7.6 a 8.6

31
Q

El pH de la bilis es …

A

alcalino

32
Q

Menciona los 2 ácidos biliares

A

ácido quenodeoxicólico y ácido cólico

33
Q

Tipo de función de la bilis de romper las grasas en pequeñas prociones para que sean degradados por las liapasas pancreáticas

A

Función emulsificante

34
Q

¿La bilis absorbe lípidos?

A

35
Q

Productos anfipáticos del metabolismo del colesterol en el hepatocito

A

Ácidos Biliares

36
Q

El proceso de la formación de ácidos biliares inicia con la … del colesterol en la posición 7 del … por una colesterol 7α-hidroxilasa (punto de regulación).

A

hidroxilación
núcleo esteroide

37
Q

En la formación de ácidos biliares, también ocurre una epimerización en el 3-hidroxilo donde se modifica de una orientación… a una … mediante una epimerización.

A

ß
α

38
Q

Los ácidos biliares son secretados de manera activa a través de …

A

la membrana canalicular

39
Q

La bilis canalicular es… por lo que el … se llena de agua para equilibrar, junto con… para mantener la neutralidad eléctrica, así como otros solutos secundarios como:

A

hiperosmótica
canalículo
cationes plasmáticos
glutatión , glucosa, aminoácidos y urea.

40
Q

En el canalículo los ácidos biliares se combinan con … y forman micelas mixtas.

A

fosfatidilcolina

41
Q

La fosfatidilcolina está presente en la membrana plasmática de…, se secreta por proteínas de resistencia a múltiples fármacos 3 (MDR3) que eyecta el… hacia la luz del canalicular como vesículas que se fusiona con…

A

los hepatocitos
fosfolípido
los ácidos biliares

42
Q

Los ácidos biliares tienen características… que arriba de su concentración micelar crítica forma micelas conjugadas con fosfatidilcolina.

A

anfipáticas

43
Q

También se secreta… hacia la bilis por transportadores ABC5/ABC8

A

colesterol

44
Q

Estas micelas no son capaces de cruzar la membrana celular mediante transporte …, si no que necesitan mecanismos de transporte … para su secreción.

A

pasivo
activo

45
Q

Los conductillos biliares están revestidos por…

A

colangiocitos

46
Q

células epiteliales cilíndricas especializadas que modifican la composición de la bilis.

A

colangiocitos

47
Q

Los colangiocitos solo son permeables en agua, por lo que se hace una solución… con rapidez

A

isotónica

48
Q

La bilis en los conductillos permite que se reabsorba… de manera activa

A

glucosa

49
Q

La bilis en los conductillos Hidroliza el … hacia los … que lo constituyen por la enzima γ-glutamil transpeptidasa.

A

glutatión
aminoácidos

50
Q

La función de los colangiocitos está coordinada por…

A

la ingesta de comida

51
Q

La bilis en los conductillos secreta … en respuesta a la …, lo que estimula el aumento de … y con ellos el volumen y flujo

A

bicarbonato
secretina
agua

52
Q

Los conductillos secretan moléculas … hacia la bilis para la defensa del huésped.

A

IgA

53
Q

Cuando los alimentos entran en la boca, la resistencia del… disminuye bajo la influencia neuronal y hormonal.

A

esfínter de Oddi

54
Q

Los ácidos grasos y los aminoácidos en el duodeno liberan … que causa la contracción de la vesícula biliar.

A

CCK

55
Q

El hígado juega el papel principal en el mantenimiento de la estabilidad de los niveles de glucosa en sangre en el periodo …, removiendo el exceso de glucosa de la sangre y regresándola en caso de ser necesario.

A

pospandrial

56
Q

El metabolismo de los carbohidratos tiene la función de … la glucosa

A

amortiguar

57
Q

El metabolismo de carbs almacena …

A

glucógeno

58
Q

El metabolismo de carbs convierte la … y la … a glucosa

A

galactosa
fructosa

59
Q

El metabolismo de carbs va relacionado con la ruta de …

A

gluconeogénesis

60
Q

Tipo de metabolismo que metaboliza una alta tasa de oxidación de ácidos grados para proveer energía para si mismo y otros órganos.

A

Metabolismo de Lípidos

61
Q

El metabolismo de lípidos sintetiza … que requiere el cuerpo

A

lipoproteínas

62
Q

El metabolismo de lípidos regula el … al sintetizarlo y convirtiendo el exceso en …

A

colesterol
ácidos biliares

63
Q

Principal proteína sintetizada por el hígado

A

albúmina

64
Q

Las proteínas de fase … son sintetizadas y excretadas al plasma bajo un estímulo estresante, heptoglobina y amiloide tipo A

A

aguda