Metabolismo de la Bilirrubina Flashcards
Producto de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados
Bilirrubina
Dónde se produce la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados
En el bazo
La hemoglobina es fagocitada por los …
macrófagos
El … es liberado del macrófago y se transporta por una … hasta la médula ósea para producir más … o bien al hígado y otros tejidos para su almacenamiento en forma de …
hierro
transferrina
glóbulos rojos
ferritina
La bilirrubina se une a la … y sale a circulación sanguínea hacia el hígado
albumina
¿Dónde ocurre esto?
La bilirrubina se separa de la albúmina y la bilirrubina libre entra a los hepatocitos a través de un transportador (OATP, organic anion transporting polypeptide).
hígado
En el … la bilirrubina se conjuga con el ácido glucorónico por la acción de la enzima glucoronil transferasa (UDP -glucorónido transferasa)
Citoplasma / Citosol
Cada molécula de biliburribina reacciona con 2 moléculas de… formando … de bilirrubina
ácido uridin - difosfoglurónico
diglucorónido
El diglucorónido de bilirrubina es más soluble en agua que la bilirrubina se transporta en contra de su gradiente de concentración por un transportador activo llamado … al …
multidrug resistance protein-2 (MRP-2)
canalículo biliar
Del canalículo biliar el diglucorónido de bilirrubina pasa al
intestino
Pequeñas cantidades de diglucorónido de bilirrubina se escapa a circulación sanguínea y se excreta en forma de
orina
La bilirrubina conjugada es liberada al intestino por el conducto … junto con la bilis.
colédoco
En el intestino la bilirrubina conjugada es metabolizada por …
bacterias
Le da el color café pardo a las heces (producto de la metabolización por bacterias de la bilirrubina conjugada)
estercobilina
Unida con ácido glucurónico que sale del hígado
Bilirrubina directa
Niveles normales de bilirrubina directa
0 - 0.3 mg/dL
Unida a la albumina, sale del bazo
Bilirrubina indirecta / conjugada
Niveles normales de bilirrubina indirecta o conjugada
0.1 - 0.5 mg/dL
La suma de bilirrubina directa e indirecta
Bilirrubina Total
Valores normales de bilirrubina total
0.3 - 1 mg/dL
Valor clínico de la bilirrubina total para poder diagnosticar ictericia
Arriba de 2 mg/dL
Exceso de rompimiento de glóbulos rojos, (signo de ictericia)
anemia falciforme
La disminución de entrada de bilirrubina a los hepatocitos puede causar…
ictericia
La disminución de la conjugación de bilirrubina en el hepatocito puede causar …
Ictericia
La obstrucción de canalículos puede causar …
Ictericia
Los hepatocitos secretan de … a … mL de bilis al día
500
1000
La reabsorción de bilis intra o extrahepática, puede causar…
Ictericia
Líquido amarillo pardusco o verde oliva
Bilis
pH de la bilis
de 7.6 a 8.6
El pH de la bilis es …
alcalino
Menciona los 2 ácidos biliares
ácido quenodeoxicólico y ácido cólico
Tipo de función de la bilis de romper las grasas en pequeñas prociones para que sean degradados por las liapasas pancreáticas
Función emulsificante
¿La bilis absorbe lípidos?
Sí
Productos anfipáticos del metabolismo del colesterol en el hepatocito
Ácidos Biliares
El proceso de la formación de ácidos biliares inicia con la … del colesterol en la posición 7 del … por una colesterol 7α-hidroxilasa (punto de regulación).
hidroxilación
núcleo esteroide
En la formación de ácidos biliares, también ocurre una epimerización en el 3-hidroxilo donde se modifica de una orientación… a una … mediante una epimerización.
ß
α
Los ácidos biliares son secretados de manera activa a través de …
la membrana canalicular
La bilis canalicular es… por lo que el … se llena de agua para equilibrar, junto con… para mantener la neutralidad eléctrica, así como otros solutos secundarios como:
hiperosmótica
canalículo
cationes plasmáticos
glutatión , glucosa, aminoácidos y urea.
En el canalículo los ácidos biliares se combinan con … y forman micelas mixtas.
fosfatidilcolina
La fosfatidilcolina está presente en la membrana plasmática de…, se secreta por proteínas de resistencia a múltiples fármacos 3 (MDR3) que eyecta el… hacia la luz del canalicular como vesículas que se fusiona con…
los hepatocitos
fosfolípido
los ácidos biliares
Los ácidos biliares tienen características… que arriba de su concentración micelar crítica forma micelas conjugadas con fosfatidilcolina.
anfipáticas
También se secreta… hacia la bilis por transportadores ABC5/ABC8
colesterol
Estas micelas no son capaces de cruzar la membrana celular mediante transporte …, si no que necesitan mecanismos de transporte … para su secreción.
pasivo
activo
Los conductillos biliares están revestidos por…
colangiocitos
células epiteliales cilíndricas especializadas que modifican la composición de la bilis.
colangiocitos
Los colangiocitos solo son permeables en agua, por lo que se hace una solución… con rapidez
isotónica
La bilis en los conductillos permite que se reabsorba… de manera activa
glucosa
La bilis en los conductillos Hidroliza el … hacia los … que lo constituyen por la enzima γ-glutamil transpeptidasa.
glutatión
aminoácidos
La función de los colangiocitos está coordinada por…
la ingesta de comida
La bilis en los conductillos secreta … en respuesta a la …, lo que estimula el aumento de … y con ellos el volumen y flujo
bicarbonato
secretina
agua
Los conductillos secretan moléculas … hacia la bilis para la defensa del huésped.
IgA
Cuando los alimentos entran en la boca, la resistencia del… disminuye bajo la influencia neuronal y hormonal.
esfínter de Oddi
Los ácidos grasos y los aminoácidos en el duodeno liberan … que causa la contracción de la vesícula biliar.
CCK
El hígado juega el papel principal en el mantenimiento de la estabilidad de los niveles de glucosa en sangre en el periodo …, removiendo el exceso de glucosa de la sangre y regresándola en caso de ser necesario.
pospandrial
El metabolismo de los carbohidratos tiene la función de … la glucosa
amortiguar
El metabolismo de carbs almacena …
glucógeno
El metabolismo de carbs convierte la … y la … a glucosa
galactosa
fructosa
El metabolismo de carbs va relacionado con la ruta de …
gluconeogénesis
Tipo de metabolismo que metaboliza una alta tasa de oxidación de ácidos grados para proveer energía para si mismo y otros órganos.
Metabolismo de Lípidos
El metabolismo de lípidos sintetiza … que requiere el cuerpo
lipoproteínas
El metabolismo de lípidos regula el … al sintetizarlo y convirtiendo el exceso en …
colesterol
ácidos biliares
Principal proteína sintetizada por el hígado
albúmina
Las proteínas de fase … son sintetizadas y excretadas al plasma bajo un estímulo estresante, heptoglobina y amiloide tipo A
aguda
